まぁ...しゃーないけど、どうでもいいのがたくさん来てるのが、なんだかな～、です。
急性期病院の外来じゃねーわコレ。なんとか切り分けてくださいよ、ええ？厚労省。患者教育よろしく！
ですわ。朝から買い物に行ったり、何かしらんけどバタバタしてました。もうね。
明日からまた一週間、頑張ろう...。
お天気は下り坂確定なので、洗車するわけにもいかず。
それ以前にやることが多くて、何もできてないですけどね...。昼から病棟も回ったし、何か知らんけど忙しいんだわ。(ﾟ∀ﾟ)ｱﾋｬ。
一件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
陳旧性の、しかも結構粉砕して骨幹部近くまでの骨折ですので、長いプレートを入れて固定してます。
二件目：大腿骨骨幹部骨折 →ORIF/髄内釘
こちらは午前中に救急搬送された方ですが、午後から手術しました。骨折部を展開したりしてちょっとしんどかったけど、上手く整復できたのでヨシです。
ただ、Bis剤かPPIの影響での骨折(非定型大腿骨骨折：atypical femoral freacture/AFF)ですので、テリパラチドへの変更は必須です。
その他は特に問題は無かったのですが、今週は手術件数が10件に届かなかったので、少し残念ですね。今月は連休もありますし、稼げるときに稼いどかないとね...。
あと、当直は救急こそ無かったものの、死亡確認が数件あったり、結構忙しかったです。まる。
一昨年7月23日に人工骨頭置換術をした患者さんですが、歩けないのに大腿骨を折って来院するという、謎事態。
おそらくは立とうとして転倒したと思われるケースですが、施設内で誰もみていない状況という訳でして、うーむ...。
まぁ、我々がやることは、Vancouver分類B1もしくはB2でかなりの高齢なので、ORIFで骨接合一択なんですけどね。
そしてその後当直です。何も無いといいのですが...。
なお、一件目は抜釘です。昨年12月3日に行った、橈骨遠位部のプレートを抜去してますが、こちらは特に何も問題はなかったです。
いつものように、不安定型の転子部骨折→髄内釘固定です。
整復は、もうちょっと頑張ろうやと言ったのですが、術者の自主性に任せたため、ちょっと不安の残る状況になりました。
う～ん、メスを取り上げてでも制服捜査をガッツリやったほうが良かったかしらん...反省...。
二件とも人工膝関節置換術で、内側型のOAです。しかも80歳台。リハビリをじっくりやり込んで、頑張ってもらいますよ。
両方とも助手で入りましたが、執刀するよりも、教育の方が難しいわ...。
月曜の外来は例のごとく。
本日の緊急手術は、皮下のガラス片の摘出のみですが、コレは保険上は処置に相当するので、ノーカンで。
明日は膝が二件です。頑張りましょう。
何もやる気が起きず。皆様にご迷惑をおかけしました。すみません。
午前中はお仕事でしたが、夜は懇親会でした。まぁおじちゃんおばちゃんの集いなので、何もイベントなどはありませんが。イタリアン、美味しかったです。
そんだけ。
