当直明けでお疲れです＾＾＾＾＾＾；；；；；；
明日からまた一週間です＾＾＾＾＾＾；；；；；；
手術もいっぱいですので、頑張ろう＾＾＾＾＾＾；；；；；；
朝は診療所、昼から救急病院で当直です。
だんじりの真っ最中ですが、いつも通り、もうどうでもいいものから救急要るよね～、までバリエーション豊かでした。まだあと半分残ってますので、どうなることやら...。
取り敢えず、いま来てるのを入院させときます。さすがに椎体骨折は痛かろう...。
当直は、ちょっとしたケガが来たくらいでしたが、まあ何とか耐えた感じですね。
当直明けの日の手術に関しては、
上腕骨近位部骨折 →髄内釘でのORIF
でしたが、こちらは特に問題なく終了です。
今週もよく稼ぎましたが、あと一日、出稼ぎ当直が残ってます。頑張ります。
一件目：踵骨骨折の術後 →抜釘
2026.03.10にORIFを行った方の抜釘です。特に骨癒合には問題ありませんので、不要になったscrewは抜去します。
二件目：変形性膝関節症 →TKA
こちらも普通の手術です。普通に人工関節です。
三件目：手指軟部腫瘍 →腫瘍切除
皮下腫瘍ですが、おそらくは良性腫瘍です。しかし、確定診断に関しては、こればかりは組織の結果を待たないといけませんので、ちょっとお預けですね。
さて、本日は当直です。明後日も当直ですが、キニシナイ...。取り敢えず、明日はもう手術は入れられそうにないので、何も来んなと。そういうことです。
一件目：アキレス腱断裂 →腱縫合術
こちらは普通に腱縫合して終了です。特に問題はありませんでした。
二件目：尺骨骨幹部骨折 →徒手整復、鋼線刺入固定
整復後、尺骨の不安定性があまりないので、手術が絶対必要というわけではありませんでしたが、外固定はできるだけしたくないとの患者さんの希望もありましたので、鋼線で固定しています。まぁ3週間ほどあれば、仮骨ができて鋼線は抜去できるでしょうが、そこまでは外固定併用マジおすすめです。
三件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
昨日受傷の方です。明日から歩行訓練開始します。早く退院して、カラオケに行けるようにしましょうね。
今日もお疲れ様でした。
一件目：変形性膝関節症 →TKA
高度外反膝の手術ですが、うまくできて何よりです。しかし骨がスッカスカでした。どうしたらこんな脆い骨になるんや...。
次週に確認する、立位下肢正面Xpが楽しみです。
二件目：鎖骨遠位部骨折 →ORIF
フックプレートによる固定です。こちらも特に問題はありませんでした。
三件目：橈骨遠位部骨折 →経皮的鋼線刺入固定
中学生の骨折で、整復不十分なので鋼線で整復固定しました。volar tiltを-10°から10°に戻しただけですけどね。
術後はまぁシーネ固定続行で良いでしょう。
今日もそこそこ稼ぎました。まる。
手術は上腕骨頸部骨折 →ORIF、これは普通。
ただし外来が総受診人数75名。その大半がどうでもいい（笑）症例なのですが、ここは診療所じゃねぇよ、と言いたいですね。言っていいなら言いますが、残念ながら思想は自由でも言論は不自由ですので、仕方ありません。
いいから取り敢えずは診療所にいけ。マジで。
おばあちゃんのお誕生日祝いを持って、おばあちゃんちに出かけました。
最近、寝込むことも増えてきたので、心配です。そろそろ同居も考えないとね...。
とにかくはお誕生日おめでとう。まだまだ年寄りには程遠いので、長生きしてください！
夕方から、大学時代のクラブのOB会会合に出席しました。直接上の先生から誘われたら、断れませんからね...。
運悪く、朝からめまいがしてたので、飲みはpassしましたが、ま、そこはそれ、義理は果たしましたので。
一件目：上腕骨遠位部/通顆骨折 →ORIF
プレートを内側と外側の両方から当てて固定しました。結構ごっつい術後写真ですが、載せられないのはとても残念ですね。
ばあちゃん、超高齢ですが、リハビリ頑張りましょうね。
