今日も上腕骨の骨幹部骨折でしたが、ちょっと遠位寄りのため、髄内釘の固定性がちょっと心配ですね。長い目に固定したほうが良いかもしれませんね。
取り敢えず本日も当直ですので、何も来ないことを祈って...。
2024年5月アーカイブ
手術がずれ込みました。手術室と麻酔科の予定があるので、しゃーない（しゃーない）。
何も起こらないはずはなく...。
まぁ、バイクの事故が一件来ただけで途切れましたが。
怪我なんてしないのが一番なのです...。
の、ORIFですが、写真を載せられないのが残念です。整復がめっちゃ上手いこといったので、自慢したいくらいでした。
なお、骨癒合はわかりにくい模様。しゃーない。
台風一号は発生するわ、某国の打ち上げたロケット（笑）は爆発するわ、大雨になりそうとの予報はあるわ、なんかヤバそうな一週間です。
なお、やる気（略）
朝からクルマ関係の作業を一通り終わらせて、満足して週末終了。
来週は雨らしいので、早速クルマの窓の撥水効果を体験してみます。
来週から雨っぽいので、やれることをやっとかないとね。
でも今日は午前中に仕事でしたが、昼から何やったっけ...？という有り様。
学会に行けばよかったか...？
今年は学会出張がないので、ちょっとつまんないですが、勤務先が変わったとこなので、しゃーない。
給料も減ったし、あと一日、頑張って仕事します。
今日も手術ですよ。本日は膝蓋骨で、こちらは鋼線締結でokでした。
明日からしっかりリハビリ、頑張りましょう。
連日の手術です。本日は三踝骨折ですが、厳密には腓骨骨幹部遠位の骨折と、脛骨遠位内踝の裂離骨折の手術です。
腓骨の方はプレート固定、脛骨は鋼線締結で、それぞれ固定しております。固定性は良好ですが、後療法が難しいですね。後踝も裂離してますので、安静期間をちょっと長めに取ったほうがいいかもしれません。
明日以降にリハビリの内容を決めますが、やはり外傷は定型的ではないので、考えながら治療を進めるのが、難しくもあり、楽しくもありますね。
両方ともうまいこと固定できて何より。
取り敢えず、自分で麻酔をかけなくていいので、気楽でええですわぁ...。
それにしても、名ばかりだけの当直はなんとかしてほしいですね。いくら救急でなくても、夜中に自力で来る患者が数人してると、それだけで翌日の体調がwww
やる気なんかかけらもないので、ふて寝します。
救急搬送が来ても、起こさないでくださいﾉｼ
今年中に経済破綻しそうですwwwやべぇwwwwww
本気でやる気が出ない（笑）ので、もう寝ますﾉｼ
やる気はなし。マジでやる気は今後でないと思われ。給料減らされたら、そら出ないわな。
あまり多くなく、ちょっとサボり気味です。でも給料が減ってるので、仕事する気も起きません。なんだかなぁ。
ちょっと知った事実。
やはり職場が変わると、給料が下がる罠。
...キツイなぁ...。
あー、X線写真を提示できたらわかりやすくていいのに...。
今回は踵骨骨折で、距踵関節部直下の落ち込みのみの症例でした。鋼線でこじって持ち上げて固定して終了...。字にするとさっぱりわかりませんね。
しゃーない。X線写真が個人情報なのはわかりますが、個人識別をしろと言われても、普通の状況ではできませんので（病院の外でその人のX線写真を確認することが普通しませんよね...）、本人がいいなら公開してもいいような気もしますが...。
まぁ今年から勤務してるとこでは、個々に承諾を取ってないので、やめときますがね。
なんだかなぁ...。
月曜日は二週間ぶりなので、外来が...＾＾＾＾＾＾；；；；；；
お察しですが、まぁそれなりになんとかなったので、良しとしましょう。
今日は雨降りでした＾＾；
クルマのことは今日は作業できませんので、他のことを処理しました。
上の娘の携帯電話の支払い＆名義変更にショップに行って、昼からは雨降りなので外の作業もできず、鬱々と休日を消化して終了です。
(´Д｀)ﾊｧ...
いつも出稼ぎに行っている医院の事務員さんがお辞めになるとのことで、送別会にお呼ばれしました。20年ほど勤続されてたようで、本当にお疲れさまでした。
...なんかいいところで食べさせていただいてｻｰｾﾝ！
なんかお天気がビミョーな週末らしいですね。ほとんどどこも行く予定がないので、別にいいといえばいいですが、そろそろ洗車もしたいところ。
土日は晴れてくれんかな...。理想は薄曇りですけどね。
髄内釘で...。
いつものように問題はないのですが、今年から麻酔科のいる病院ですので、ちょっと不自由ではあります。好きなときに手術できないので、実質火曜日しか私は執刀できないんだよなぁ...。
ま、ええけど。
退院もあるので、差し引きゼロで何より。
病院から離れて生活できるのは良いことですよ。入院してると、確実に運動量も減るし、筋力は衰えますので、さっさと退院して自宅で生活するに限ります。特に整形外科の患者さんに多い困った方は、家は不自由だから～といって居座り続ける人ですね。医療費云々はともかく、身体能力の低下が避けられないという一点で、ちょっと不自由でも自宅でできることを自分でやることをおすすめします。そのための福祉制度もありますので、頑張りましょうよ...。
例によって髄内釘ですが、整復はまずまず問題なし、固定は良好、で終了しております。
...X線写真、ほんとにどうしようかな...。載せると問題ありと言われるのも癪だしなぁ。
本日は雨でお留守番係だったため、にゃんこのお世話と家の用事をしたら、それで終了でした。まる。
明日からまた頑張ります...。
・その一
修理＼(^o^)／ｵﾜﾀ
クラッチのミートポイントが手前になって、新しくなった実感が。
スポーツフェーシングを入れてもらいましたが、特にフィーリングは変わらず。耐久性があることを期待します。
・その二
人馴れ訓練目的でにゃんこを預かるので、ケージの組み立て。
連休明けに来るそうです。いままでつらい思いをしてきたので、これからは思いっきり甘やかしてあげないとね。
朝からホームセンターで材料を揃えて、にゃんこの脱走防止柵の改善DIYを行って...あれ？それで終了...だと...？
しゃーない（しゃーない）。
良いお天気☀️
今日は初日ですが、特にやることもあるようで無いようで、何とはなしに用事をしてると一日が終了しました。まる。
忙しすぎるわ＾＾；
何とか時間内に終わったけど。
明日から少しお休みです。ここ数年間、人手が足らない病院で働いて早で遅番日当直ばかりだったので、たまには休みをもらいます。
外科当直から、腰痛なので入院させときました、と連絡があったので見に行くと...
本人：腰は痛くない。
所見：どう見ても左半身不全麻痺
検査：CTを撮影すると、立派な右半球の広範囲脳梗塞
結論：血栓溶解療法はもう無理だが、脳神経系の急性期管理とリハビリが必要
方針：脳神経外科のある病院へ転院
...どうして整形外科が対応してるんだろうと、やるせない気持ちになります。明日転院です。救急車に同乗して搬送してきます。
