そんなこんなで大腿骨転子部骨折のORIFです。転位はあまりないので、ちょっと整復してから髄内釘固定とします。
特に固定性も問題なさそうなので、明日からリハビリです。が、認知症が強いので、どこまでリハビリが進むかな...。頑張って、車椅子に移乗できるようにはなりましょうね。
2023年8月アーカイブ
あー、でも９月は残暑か。暑いのはやだなぁ...。
え？夜診外来？ それはまぁお察し。新患が多いと忙しいよね！
2022.07.21にORIFしたプレートの抜釘です。表皮直下にあるので、当たって痛いみたいですし、何より骨癒合が得られているので、抜去してしましましょう。
このように、骨癒合は十分で、問題はないでしょう。ただ、抜去時にガッチガチにロッキングされていたので、一部のスクリューは破壊して抜去しましたが。大変でした...。
普通に外来やっただけですね。もうね、しんどいよおじちゃんは。
何故今日は夕立が来なかったのか...。水道代の軽減にご協力をお願いします！
ちょっとでええから、定期的に降ってくださいませ。
なお、本日やったことといえば、屋外用のカメラの太陽電池パネルの位置修正と、おばあちゃんとこに荷物を持って行って代わりに晩御飯のおかずをもらってきたことくらいですかねぇ。おチビは自分で夏休みの自由研究レポートを作れるようになったし、これはいよいよ役立たずな感じです。
...ああ、宝くじ当たらねぇかなぁ...。
結構多くの方が来られて＆新患も多くて、整形外科頑張ってます！状態でした。
内科はまぁアレだ、院長しかいないからお察し。笑う。いや笑ってる場合じゃねぇ、いますぐ（ピー）。
落雷・夕立ち多すぎワロタ。
お庭の水遣りをしなくて済むので、水道代的には有り難いですが。
...ガソリン価格も高騰してるし、水道代もつられて上がっとるし、この国どころか、地球は一体どうなっちゃうんでしょうね。
本日も外傷です。というか、外傷以外の手術ができない状態ですので、しゃーない。
こんな橈骨遠位部骨折です。
幸い、関節面の亀裂は転位のない状態ですので、このまま固定する方針で問題ありません。麻酔下に牽引・掌屈させて整復し、プレート固定とします。
はい、出来上がりです。固定性は良好で問題ありませんので、週末か週明けには退院かな。
突然の夕立。
...というかスコール＾＾；熱帯雨林かここは＾＾＾＾＾＾；；；；；；
その代わり、夜診外来は楽でしたので、文句は言えませんね。まる。
殺意が湧きましたわ～。この病院、潰れて当たり前だわ。こんな医療スタッフ、不要でしょ。今すぐ免許を捨てて（ピー）！
入院も外来も診ないとか、いい加減にしろ。
院長も部長も、内科医はすぐに（ピー）で、新しい常勤医щ(ﾟдﾟщ)ｶﾓｰﾝ
...まぁ、手遅れなんですけどね。
PCの修理の最終確認を行って、M/Bの不具合であることを確定した以外は、思ったよりも何もしませんでしたねぇ。お金がないって、辛いわ...。
久々でした。勿論、COVID-19には注意して...ですが、ワクチン接種はしてますので大丈夫でしょう。多分。
この年になると、BBQとか喰えないっすわ...。
入院患者さんは全員整形外科で、内科は機能していないわけですから、さっさと閉院しろという意見もゴモットモです。それに対してはこれしか言えません。
「院長が仕事しなかったのでこの有様です」
人集めって、大事よね。とくにギャラの少ない病院に、以下にして働いてもらえるかというのは、トップのプレゼンにかかってますよね。
取り敢えず院長（検閲削除）。
ほとんど転位のない転子部骨折です。かなり認知症のある方で、腰椎麻酔がほぼ不可能ですので、吸入麻酔で全身麻酔下での手術となります。麻酔科医？そんなモンいませんので、ワタクシが麻酔をかけます。
...と思ってたら、案外素直に腰椎麻酔をかけさせてくれたので、気合が空回りしました。勿論、手術は問題なく終わっておりますが。
ちょーっと見にくいですが、転位の殆どない転子部骨折ですので、そのままγネイルを挿入して終了です。骨粗鬆症なりの脆弱性はありますが、固定性には問題はありませんでしたので、明日から歩行訓練です。頑張りましょう！
前日に台風だったので、本日は...まあ、そこそこのお客入りでした。お疲れ様...。
患者さんの、「直撃なのでキャンセルor変更」という方が多かった以外は、当院周囲に関しては、思ったよりも雨風の影響は少なかったように思います。
内科医が突然来なかったのは笑えましたが。電車は動いてたんですけどねぇ...。おかげで、内科の外来も兼務したので、午前中は思ったより忙しかったです。まる。
外来は静か...と思ってたら、骨折・脱臼は普通に来てワラタ。
明日は台風直撃コースなのですが、もちろんお仕事はありまぁす♪
にゃんこと一緒に留守番してましたが、昼間はにゃんこたちは寝てますので、ひたすらPCの修理をしてました。
実用に耐えないな、という結果で終わりましたが。流石にWinXPでHDD 40G、メインメモリが無印DDRの512M、CPUがCeleron M、おそらくYonhaコアだと思いますが、OSの起動に3分超、シャットダウンに5分近くかかる有様。
サポートも切れてるし、さすがに用途が思いつかないので、お蔵入りにします。リフレッシュして好事家に売りつけるのもアリですが...どうしたものかね。
院長。これを取り除くとみんなが幸せになれます。
ですが、クビにできるのは市長だけで、それも某政党の息がかかってるのか、積極的に動こうとはせず、民間に～と言って特定の業者だけが潤うシステムの構築を目指しているようです。ウゼー。マジで院長と市長、いなくなってほしいな...。
山の日ですね。山なんかとんと行ってないですが。ま、にゃんこさんたちのお世話もありますし、別に行かなくてもいいですけどね。
という訳で、本日はちょこちょこ家の用事をして、ぐったりして終了。暑いし、やる気ねぇな...。
いつものように橈骨遠位部骨折のORIFです。
今回はあまり転位のない骨折ですが、関節面に亀裂が入ってますので、亀裂が大きくならないようにするための手術でもあります。
固定性は良好ですので、問題はないでしょう。もともと比較的骨がしっかりしている方なので、あとは骨癒合を待つだけです。
まぁ、そんなもんですな。イライラを鎮めるのに、おくすりが必要になる日も近い、か...？
一件目はバネ指→腱鞘切開。これは例によって割愛。
二件目は母趾基節骨の粉砕骨折→経皮的鋼線刺入固定。こちらは趾神経の伝達麻酔下で行いました。関節面にも骨折線が入っていますが、幸い、関節面の粉砕はありませんので、このままそっと固定します。
整復状況としては問題ありますまい。とにかくはまず骨癒合、これが重要であります。あとは癒合を寝て待て...。
精神的にダメだ。色々いらつきすぎてヤバいっす。
できるだけ家に帰らないほうがいいのかもしれんね。疲れるわ...。
久々になんばとか行ったら、お店とか変わりまくっててワラエナイ。
でも、おチビは夏休みの体験e-sportsをたっぷりやってきて、ご満悦そうでした。またゆっくり遊びに行けたらいいですなぁ...。
マジでゴミカスやんけあの院長。ほんま...（検閲削除）！
...大人しく酒とエチゾラム飲んで寝るお...ﾉｼ
まぁそんなところですが、あと当直も...30回以上あるか...。
でも、次に寒くなって暖かくなったときに、この病院の命は終わるのね。
でもやってるのは電動ドリルで穴あけネジ打ち。
...あれ？手術と変わらなくね？
いつもの水曜定期。21時までよく頑張った。残業ついてるかどうかはしらんけど。
しかし来年4月以降はどうなることやら。心配で夜しか眠れないですなぁ...。
当院が閉院予定のため、人工関節手術は不可、の状態になりました。可能なのは外傷の手術ですね。内科・院長とは違って、最後まで、できることは頑張ってやりたいと思います。
このような橈骨遠位部骨折ですが、幸い関節面の粉砕はありませんので、いつものように整復してプレート固定を行います。
はい、問題なし。
固定性も良好でしたので、ギプスも不要でしょう。指の運動をしっかり頑張って、あと30年は使えるように維持しましょうね。
