季節は進み、病院も終わりの日が近づいてきてます。まぁ一応、予定では半年先ではありますが、内科が完全に崩壊してますので、早ければ今年いっぱいで閉院だそうで。
いくら自分が再就職先を見つけてきたからといって、看護師さんに「次の職場は決まりましたか？」とか言ってるのは、やはり頭がおかしいと言わざるを得ませんね。
マジで院長しばくぞワレ。
2023年7月アーカイブ
...だったはず。暑いので、何も憶えてないです...。取り敢えずチョコアイスを作ったくらいかな。
～終了～
患者さんへの啓発も始めてます。なんの啓発かというと、病院の内情です。某資料には「内科医の不足」で「医業収入の悪化」が生じたとありますが、何故内科医が不足しているか、という根本的な原因について、皆さんに情報の開示を行い始めました。
端的に言って、院長が人を集めてこないからなんですけどね。そもそも、入職した際に、「内科医の教育は任せてください。糖尿病はもちろん、循環器もやりますし、研修医の指導もします」と言ってたくせに、就任以後、病棟には一切足を踏み入れず、後輩の育成も形だけの有様。もちろん、循環器なんて他院に丸投げですし、糖尿病の合併症すらまともに診療せず、腎機能の悪化があればすぐに泌尿器科に放り投げるという有様。
こんな小さい病院で、専門性ガーとか言われても、そんなものは期待されてないということが全くわかっていないんですよね。田舎の小さい病院の機能はなにか？それは、一箇所でほぼすべてが完結するということですわ。高度医療を受けたかったら郊外の大規模病院に行けばよろしいのですから、うちみたいな小規模総合病院は、真面目に患者さんを満遍なく診るだけで良いのですよ。それがわからんトップなのですから、人が少なくなってもやっていける！とか訳のわからんことを言ってるのです。というか、消化器内科医が消化管の検査をしないのに、消化器外科が活躍できるわけがないじゃないですか。燃料がなければ内燃機関は動かないのと同様です。
ということを、理解力のある若い患者さんに説明して、可能なら住民の皆様の署名を募っていただけるよう、活動していきます。10,000くらいの署名が集まれば、議員連中の危機感も煽れますし、何とかなって欲しいですな。
マジで院長（検閲削除）！
頭痛なんて久々だわ。酒を呑んでもないのに眠りも浅いし、困りますわな。
やはりここは、エチゾラムさんの出番か...？！
院長と同じ空気を吸うのも嫌だわ。自分だけ次の職場を見つけてホクホクしてる噂も誰も否定しないし、きっとそうなんだろうね。本当、何とかしたいよアレ。
いよいよ暑いですね。でも、早朝は秋の気配。ちょっと涼しいのが小憎らしいですね＾＾；
この状況下で長期休暇を取って休んでいる院長のサイコパスっぷりよ。
立て全ての従業員よ！院長の首を取り市役所に戦犯として晒して、新たなる一歩を踏み出すために革命を起こすのだ！
...ということを簡単に院内に触れて回りましたが、上層部連中はグルだわこりゃ。暖簾に腕押し糠に釘、豆腐に鎹。ああ、アタッシュケース一杯のドル札束で、人間を殴り殺せたら...。
やる気も出ないが、そもそも内科の集客がよろしくないですよ。整形外科の方が儲かってます。アカン（アカン）
本日は家族がみんなお出かけのため、ネコと一緒にお留守番でした。家の用事をしてたので、特に何もできてはないですけどね。専業主婦の皆様の大変さよ。
院長：夏休み（笑）
副院長・内科部長：鬱
内科医局員：出勤してたけど外来はせず。
...病院として、いいのそれで？収益ガーとか言うのなら、何故院長が率先して仕事をしない？本当に訳がわからん...こんなやつのせいで、人生設計が狂うのか...。
例によってやる気出ねぇ...。うーん...。首の挿げ替えしてほしいなぁ...。
手術は二件のみ。ま、しゃーない。
夜診の間に降るって言ってたじゃないですかー！
でも外来は少な目で楽させていただきました。まる。
今回はマジモンでした。来年度末に、結論ありきの閉院に向けてなんかやっていくんやって。
そら根本的に解決しようと思ったら、数年あればイケるで。ただし、それには院長を取り替えるのが必須条件になるけどね。
あーあ、残念。
夏が来た！という感じのお天気でもありますね。暑いわ。
当直が明けてから、買い物して帰ってきてすぐに庭の水やり、玄関カメラの設置の続きをやって洗濯機を回して干して、ひとまず休憩。昼からはダラダラしてましたが。
...いよいよ最後の夏が来ましたなぁ。残念無念。粛々とお仕事しますが、取り敢えず今日は寝ますﾉｼ
朝からホムセンに行って、色々材料を買い、熱中症になりながら玄関横の構造物を組み上げました。そこに屋外カメラを付ける予定です。防犯と外猫さんの状況確認目的ですね。いい感じで運用できるなら、車庫側にも屋外カメラを増やしましょうかね。お金ないけど。
で、明日は祝日なので、午前中に帰ったら、迅速に本日朝の作業の続きをせねばいけませんし、なんだかんだと忙しいですよ！連休なんて飾りです。偉い人には（ry
な～んもやる気出ねぇ...。閉院に向けてのロードマップすら示されず、適当に決められてもなぁ...。マジで上層部は無能揃いですね。特に院長。大概にせーやコラ。自分だけ次の仕事先見つけてホクホクしてるんじゃねーぞ！
...書いてたら余計にムカついてきた。酒呑んで寝るﾉｼ
夏、梅雨明け間近、という感じではありますが、早朝はなんだか秋の雰囲気ですよ。
もうこのまま涼しくなってええんじゃよ...。
上腕骨骨幹部骨折の手術です。髄内釘の良い適応です。
しっかりと固定完了です。整復も申し分ありませんね。明日からリハビリ、頑張りましょう！
マジで残業ついてるか、確認しよう...。
残業ついてなかったら、今のバイト辞めて他のところを当たるかな。
もうブラックは懲り懲りだわ。そもそも病院なんて、白いのは建物の表面と白衣だけだけどナー。
人工膝関節ですが、今回も一般的な内側型...にしては、外側も関節裂隙がないですね。
でも拘縮はあまり強くないので、いつもの通りTKAを行います。
関節内所見では、ACLと同様にPCLも傷んでいましたので、今回はPS型になりました。
特に問題はなく手術を終了しておりますので、予定通り明後日からリハビリ開始です。
三週間ほどで退院したいとのご希望もありますので、頑張っていただきます！
いやー、しんどいですなぁ。なんでやろうね。な～んもする気が起きん。取り敢えず家の用事だけはしますが、なんだかなぁ...。
取り敢えず寝ますﾉｼ
朝から異常に疲労感が強く、昼寝しちゃいましたが、ダメでした。回復しませんので、寝ますﾉｼ
交通事故というものはいつも想定外です。
稀にそうでないのもありますが（煽り運転とか事故起こるのが想定内やけどな）、とにかく急に起こるものなので、本日も昼から年休で休んで、帰宅しました。何とか人身事故ではなかったものの、保険料が上がるなぁ...仕方なし。
みなさんもお気をつけて。
朝はちょっとだけおばあちゃんとこに行って、電球の付け替え等のお手伝いをしてきましたが、基本的ににゃんこたちと一緒に自宅警備員してました。昼間はどのネコもみんな寝ていたので、一人で黙々と家の用事をやってるだけでした。
専業主婦の皆様が、いかに大変かがわかる気がします。毎日これは精神的にしんどいで...。
今日も外来と病棟だけの日。ま、斜陽病院ですし...許せ...。
ま、そんなところです（何？！）
これは珍しい骨折です。まずは受傷時の単純X線写真...と思ったけど、痛くてちゃんとした肢位がとれなかったとのことで、正確な正面・側面の写真がありませんので、単純X線CTの再構築3D画像をどうぞ。
前方は脛骨粗面の骨端線に沿って亀裂が入り、関節面も骨折してます。後方は骨幹へ骨折線が入ってますし、全体としては内反・屈曲転位している状態ですね。骨端線の閉鎖時期前後にだけ発生しやすい骨折で、脛骨粗面裂離骨折に関するWatson-Jones分類（上腕骨内上顆骨折と同じ名前ですが）がありますので、それに当てはめると、Type3の亜型ということになりますね。
脛骨粗面裂離骨折のWatson-Jones分類
今回は、以下の三点に注意して、整復・固定を行いました。
- 脛骨関節面の整復
- 脛骨粗面裂離の修復
- 脛骨骨幹端部の内反・屈曲転位
続きを読む: 脛骨近位部の骨折
とにかく暑いのは嫌だぁ...。とくに蒸し暑いのはやめていただきたいですわ。いっそ暑いなら乾燥してる方がありがたいですな。でも、砂漠みたいなのも困りますし、悩ましいところ。
取り敢えず明日に備えて寝るﾉｼ
暑くなってきましたが、それほど極端な気温でもないので、まだ許容範囲ないですね。さすがに35℃以上は、高齢者が全然エアコンを使おうとしない等の致命的になる状況が多発するので、できたら避けてほしいものです。
適切な温度設定でエアコンを使ったり、扇風機で空気を動かしたりして、熱中症を防ぐようにしましょうね！
病院もこの半年ほどで＼(^o^)／ｵﾜﾀになりそうですが。
取り敢えず週末なので、ゆっくりしますﾉｼ
