日曜なので、特に何も...と思ってましたが、午前中にクルマのディーラーに行きました。今回は、買い替え候補のメーカーのとこです。新規客として行きましたが、お店の駐車場の広さ以外は何も問題ないという...。
しかし、下取りがどれくらいかですが、はてさて。あと、税金収めたらお金もう無いよ...コマッタネ。
2026年5月アーカイブ
午前中は診療所で外来、午後からは病院に戻って病棟を回って、サビ出勤も終了。今週もお疲れ様。
なお、4月分の病院収益は、黒字だそうです。はっきり言って外科系の手術件数依存で黒字になってますが、どうにも危ういですね...。
お疲れのところ申し訳ありませんが、午前中に外来、午後から肘の手術ですね。午前中には上腕の手術もやってくれてました。どちらも上腕骨ですが、近位部と遠位部の手術になりますね。
一件目：上腕骨近位部骨折 →ORIF、髄内釘固定。
二件目：上腕骨遠位部骨折 →ORIF、double locking plate固定。
二件目のほうが当然しんどいのですが、当直明けなのでもうどうでもいいやレベルです。もちろん、手術結果はバッチリですが。
...明日もサビ出勤、頑張ります！
厳密には上腕骨遠位部の骨折ですが。
滑車そのものの損傷は避けられていますが、関節内にかかるT字型の骨折です。幸いと言ってはなんですが、骨端線はほぼ閉鎖しつつある状態でしたので、Double Locking plate固定を行いました。
...いや、大変でしたね。
取り敢えず本日は当直ですが、午前中にもう一件同じ手術を拾ってますので、明日も手術、頑張ります。
なぜか外傷が途切れました。集中するのはホントやめてほしいですが、かといって途切れるのも困りますね。もうちょっと、こう、何かあるだろ...？
本日からしばらく、毎週火曜日は人工膝関節の日になりました。がんばりますよっと。
本日は、
変形性膝関節症 →TKA のみ。
でした。問題なく終了しており明日からガツガツとリハビリ開始です。頑張りましょう。
一件目：鎖骨骨折 →ORIF。
こちらは先週末に入院した方ですね。しっかりと固定して終了です。
二件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF。
こちらも先週木曜に来られた方です。同様にしっかりと整復固定しております。
お二方とも上肢の手術ですので、明日から問題なく歩けますし、短期入院で済みますね。
...満床率が気になりますが、もうちょっと外傷を誘導するために、市役所から教育委員会へ連絡してもらって、付近の学校全てに受入体制があることを広報してもらうよう、事務方にお話を持っていきました。うまく回るといいのですけどね。
うーん、あまりにも近場の学会だと、行く気が起こりませんね。今回の残りはwebで見ときます。
専門医継続の単位も足りてますし、今回はあまり真面目でなくてすいませんね。
午前中はいつものように診療所で外来、昼からはなんとか学会に行きました。が、さすが土曜の夕方のセッション、取りたい単位がどこにもない...。
仕方がないので、シンポジウムを聞いて帰りました。
...参加証を落としたのは痛恨のミス。運営に問い合わせてみましたが、どうなることやら。
そうそう、その後、場所を変えて夜セッションを行いましたが、とても楽しい会でした。鋼先生ご夫妻、もぐらちゃん先生、ねこぱんち先生、ありがとうございました。また来年もよろしくお願いします！
本日はもともと手術予定がなかったのですが、その代わり、午後から学会に行こうかなと思ってたら、午前中の救急ラッシュでワロタ...。
取り敢えず活きの良い患者さんなので、昼から膝蓋骨のORIFをやってしまいました。鎖骨は流石にプレートが間に合わないので、週明けですね。
明日、明後日に学会に行けるのか...。
一件目：上腕骨遠位部骨折 →ORIF
肘関節内の骨折ですので、しっかりとLocking Plateで固定します。
二件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
まぁ順当ですね。
順当でないのは近所の病院でして、二件目の転子部骨折を頚部骨折と称して転送してくるわ、数日前に受傷した椎体骨折を地域包括ケア病棟に入れようとするわで、もう無茶苦茶です。本当にお前たちは整形外科医か？一回滅んだ方がええんとちゃうか？と思いましたね。プンスコ。
一件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
まぁ普通に手術して終了です。
明日の方がしんどいかな。
あれ？こんなにアキレス腱断裂って、しょっちゅう来るものでしたっけ？よくわかりません。
一件目：アキレス腱断裂 →腱縫合
二件目：中手骨骨折 →経皮的鋼線刺入固定
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
となっております。三件目は本日午前中にきたばあちゃんでして、即日手術して明日から歩かせます。頑張ればあちゃん。
問題は明日以降なんだよな...。予定が入ってないのが、ちょっと心配です。誰か病院周囲に油を撒いて、滑りやすくしてきてくれんかな。
例によって月曜の外来のあとなので、もうどうでもいいレベルです。つーか来るんやったら日中に来いと。お疲れ様、仮眠できるときに寝ますﾉｼ
そうそう、ワタクシが16時まで外来やってる間に、日曜に来た転子部骨折と、ばね指の予定手術が一件ずつありました。もう何やってるか自分でもワケワカメですわ。
お留守番モードでして、特になにもなかったですね...。
また明日から一週間、頑張りましょうかね。
の、予定です。午前中の診療所は結構忙しかったものの、昼からは帰ってのんびりでした。
本当は洗車とかしたいのですが、なにぶん、日差しが強くてボディが焼けてますので、水をかけられないですね...。
屋根のある車庫が欲しい。誰かお金を恵んでクレメンス。
足趾伸筋腱断裂 →腱縫合
だけでしたが、個人的には外来が多すぎてワラエナイ...。誰か近所で診療所やってくれんかな...。
左上腕骨近位部骨折 →ORIF、髄内釘固定
のあとに、同じ患者さんですが、大腿骨近位部骨折の髄内釘の横止めスクリュー逸脱が確認されたので、スクリューの入れ直しの手術を行いました。
なんか患者さんをはじめ、各方面に申し訳ない気持ちになりました。恥の多い手術をやってしまい、本当に申し訳ないです...。
大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
こちらは週末に来て、月曜日に手術できなかった症例です。結構大きな合併症もありましたので、何も問題なくて何よりでした。
二件とも、変形性膝関節症 →TKAでした。一件目は左、二件目は右ですけどね。
とにかくしっかりと手術したので、明日からリハビリで歩く練習、頑張りましょう！
本日はこれだけです。休み中に入った頸部骨折は、水曜日に先送りされてしまいました...。
肘頭骨折 →ORIF、鋼線締結法で、問題なく固定されています。
明日は大きめですので、気合を入れていきましょう。
一応、まぁ、おかんのところにケーキを差し入れてきました。高齢者の住んでる家なので、ちょいと心配ではありますが...。
何にせよ、元気で長生きしてくださいな。まだまだ息子は頑張りますよ。
昨日の術後患者の状況を確認して、ついでに来週の手術の説明もして、なんとか夕方に帰ってくることができました。
その足で歯科検診に行って、こちらも問題無しとのことでしたので、良かったです。
今週もお疲れ様でした...。
本日もてんこ盛りです。
一件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
二件目：大腿骨骨幹部骨折 →ORIF
ただし、TKAの術後なので、インプラント周囲骨折と言ってよいでしょう。なんとかインプラントの間を縫って、髄内釘固定できたのは幸いですね。
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
うーん外傷病院、いいですね。このペースで来週も頑張りましょう。
本日もガッツリ手術でした。
一件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
二件目：ばね指 →腱鞘切開
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
これくらいのペースがいいかな。三人しか整形外科医がいないので、無理なく続けられるようにしないとね。
夜は夜で、入院が相次ぐ中、居残って救急外来の手伝いをやってましたが、もう独歩受診は基本的に断ってほしいわ...。診療所行けってばよ症例が多すぎワラエナイ。
...明日も頑張ります。
まぁ連休なんて幻想ですね。週明けの支払いはドカンと来ますし、税金も払わないといけませんし、踏んだり蹴ったりですね。
あーあ。
家にはワタクシ以外ネコしかいないので、独身状態です。もちろん、家の用事はしっかりさせていただきました。
ま、皆元気で留守がいい...。
朝から処置、昼間で病棟で新規入院の指示出し等。
やっぱ連休は幻想ですかそうですか。ま、週末に手術してますし、仕方ないですね...。
昨日の緊急手術の患者さんを診て、その他の新規入院の方の指示出しをしてたらあら不思議、もう夜ですわ。
連休とは...？
午前中は診療所で外来、昼からは病院に来て本日退院の方の状況確認でした。
どちらも問題なかったのですが、ちょうど昼過ぎに救急外来に転子部骨折の患者さんが搬送されてきたとのことで、確認したら特に合併症もないので、本日の手術と相成りました。
...以前と同じ、自分で麻酔をかけて自分で執刀するスタイルですね。しゃーない。
髄内釘固定でしっかりと固定できましたが、実は上腕骨も折れてますので、そちらの固定もしなければいけません。上腕骨はインプラントを注文しないといけないので、週明けに手術日を決めることになりそうです。でも明日から車椅子に座れますので、手術した甲斐がある...といいのですけどね。
一件目：肘頭骨折 →ORIF、鋼線締結法
昨日受診された方で、しっかりと固定しております。明日退院できますね。
二件目：アキレス腱断裂 →腱縫合
昨日受傷、本日受診された方ですが、連休明けまで待機するようなものでもないので、本日緊急枠でやっちゃいました。
こちらも明日に退院可能です。自衛隊の方なので、しっかりと治さないとね...。
