そして気がつくと、本年も前半が終了しましたねぇ。特になにもないのは良いのですが、崩壊への秒読みが始まっているのが、困ったものです。夏の間に最終決定するみたいですが、早く院長の頸を飛ばして内科医を増やさないと...（手遅れ）
2023年6月アーカイブ
詳細は後日に記載しますが、かなり頻度の少ない骨折の患者さんが入院しました。腫脹が軽減するまで待機してからの手術になります。しっかりアイシングしましょう。待て、次週火曜日！
いつものように、夜診は長く終わりは見えず。...ちゃんと超勤付いてるんですかねぇ...。バイトだから無理かね。
お疲れ様ﾉｼ
引き続き、給料泥棒モード実行中です。忙しくなるまで今暫くお待ち下さい。
治験費が余ってるとのことで、医局の無線LANを改善するのに、機器を購入しました。WiFi6/AX1800・EasyMesh対応のAPを購入し、以前のAP二台体制を改めました。また、有線部分をできるだけ高速化するために、1G対応のハブも購入しました。
...が、どうも壁内配線のLANケーブルが、Cat5っぽくて速度が出ないんですよね...。そこまで配線し直そうとすると、LANケーブル作成道具を買わんとダメですし、そこまで予算がおりんやろな～、ということで保留にしてます。次の医局会で議題に上げてみますが、多分そこまで誰も希望しないだろうな...。
いまさら100BASE-TXだけでの通信とか、ワラエナイっすね。
そこそこで終了。特に何もなしというわけですよ。平穏無事が一番ということで。
取り敢えず、Webサーバの再構築と設置が済んで、MT7をなんとか導入できました。
あとは本当に簡単なものでしかありませんが、個人でのファイル共有・クラウド化と、HDDバックアップ体制は再構築できました。ひとまずは以前のサーバとほぼ同様の機能が戻った感じですが、HTML5とCSSの再勉強をして、Webページのデザインを変更したいところですねぇ。
ぼちぼち、やねー。
外来やって、昼から病棟を回って...は至って普通の状態ですが、昼からは整形外科がワタクシ一人だけでした。何もなかったので問題はありませんでしたが、あまりやることもなかったので、学会のweb講義を聴いてました。勉強にはなりますが、ずっと座ってるのがしんどかったり。もうちょっといい椅子にしないと、腰が...＾＾；
手根管症候群に対する手根管開放だけでした。まる。病棟も落ち着いてるので、休養できるときは休みます。まぁずっと休んですようなもんですが。ハイポ病院で働くということは、こういうことだ...！
ん～、ちょっとだけマシだったかな。新患が少ないと、外来が捗りますなぁ。
おサボりと言っても、手術はありまぁす♪本日はバネ指だけですが。
そんだけ。
月曜は取り敢えずダルい（いつもですが）。
早く寝て明日に備えるべしﾉｼ
スキマ時間で、IISの設定やらCGIの設置やらを行います。基本的にはMovable Type 7のマニュアルを参考に設定・設置します。以前にもやったような内容ですが、Apacheの時とは違い、GUIで設定できるのが楽ちんで良いですね。これを堕落というかどうかは分かりませんが。まぁ、設定はともかく、稼働状況が視覚的に判断・理解できるのは有り難いです。
あとは、いっそ新しいことに挑戦するならばということで、暗号化通信も導入します。およそ、「IIS https」等のキーワードで検索すれば、色んなサイトが表示されますので、証明書の作成と443ポート開け設定等を行います。あと、証明書ですが、流石にオレオレ証明書ではちょっと...なので、お財布に嬉しいLet's Encryptもしくはwin-acmeを使おうと思いました。なお、詳細はこちらのサイトを参考にしました。とても助かりました。ありがとうございます！
という訳で、当サイトもhttps化しましたとさ。
あとは、以前のサイトデータの復活ですが、http→httpsのコンバートの方法を調べないとですね...。
当直明けは、ダルいですなぁ。取り敢えず、休めるときは休みますわﾉｼ
まぁそれだけですね。昨日人工股関節の手術をした患者さんは、なんとか譫妄に至らずに済んでますが、入院が長引くと...転倒転落には本当に注意ですね。
今日は人工股関節置換術ですが、普通のOAと違って、骨頭壊死の症例です。原因は、おそらくアルコール性です。
術前の左股ですが、大腿骨頭が見事に壊死して圧潰しております。年齢的にも壊死範囲的にも、骨切の適応はありませんので、素直に人工関節手術を行いました。
手術自体は問題ないのですが、本人様の、脱アルコールの影響がどの程度リハビリに影響するか、ちょいと心配ですなぁ...。
朝から晩まで外来を続けるだけの簡単なお仕事...。
しんどいってばよ。
一般的な膝OAの手術です。
そこそこ変性がありますので、よい手術適応かと。
そしていつものように人工膝関節置換術！
特に問題はなさそうです。明後日からリハビリ、頑張りましょう！
夏の数ヶ月で、数億の赤字...。胸が熱くなるどころか、苦しくなる展開ですね。
という訳で、閉院はほぼ確定事項になっておりますので、粛々と後始末に繋がる行動を開始します。
とはいえ、まだ正式発表前ですので、患者さんに紹介状を持たせて...はできませんので、心苦しいですなぁ。
朝からやってきました、雨の西宮市。昔の職場の近くに、良いケーキ屋さんがあると聞いて、高速を飛ばして来ました。おチビの誕生日ケーキ代わりです。
お店の中はこんな感じ。
入店してまず思ったのは、「何やこれ、可愛すぎへんか...？」でした。隅から隅までネコケーキだらけで、こりゃぁたまらんわい。
なお、お味も外見に遜色なく、美味でありました。食べるのがもったいないくらいです。
続きを読む: ネコケーキを買いに
...何回もお知らせしてるけど、今回はマジでヤバイ。
今年の夏は、当院の内科医実質無料無人！
内科常勤医内訳：
・院長：「僕は院長で内科医ではないので、病棟は診ませんコロナ患者も診ません」という迷言あり。「人員が足らなくても大学病院に派遣要請は出しません。この病院は先輩後輩のつながりで維持されているので！」という妄言もあり。本当にワラエナイ。
・副院長：鬱で絶賛休職中。もう一年近く休んでますわ。
・医長：鬱ですが一応出勤されてます。が、外来は週一、病棟は診ないという状態。
・医員：6年目、育休に入るので仕方がないです。実質、彼一人で病棟業務を回してます。
という訳で、迅速に院長の頸を飛ばして内科医を補充しなければ、夏の間は内科合併症のある患者の入院を取ることができない状態です。マヂ無理ゲー。
かなり以前に買ってあった本体を利用します。既にテストしてあった、RAID1をデータドライブにしたWindows11機を使います。
動作は遅いですが稼働には問題ないので、シンプルなシステム構築が肝ですね。うちの自宅サーバに肝というようなものがあればですが。...本職のSEさんに見せたら鼻で笑われた上にハリセンでツッコまれまくりそうなので、詳細は省略します。
とにかく、今回はWIndowsの標準機能である、IISを使って見ることにします。Apacheもいいのですが、同じ重いOSを使うなら使い慣れたWindowsの方がメンテしやすいですし、何よりCUIに慣れてませんので（軟弱者）。
とりあえずIISをOnにして、本日の作業は終了。その他のアプリなり環境ファイルもDLしておきます。
・Sixapart / Mobavle Type ： Sixapartさんには自宅サーバ立ち上げ以来、頼りっぱなしです。個人使用で商用でなければ無料っていうところが、控えめに言って神。
・Strawberry Perl for Windows ： 定番ですね。スクリプトの勉強し直さなきゃ...。
・PHP ： こちらも定番。勉強し直すこと多すぎィ！
・MySQL ： こちらもド定番。とりあえずデータベースの作成しないと。
その他の環境を整えるのに、MovableTypeのマニュアル、導入に関する事項を見て、ぽちぽち整備していきます。が、本日は目が疲れて終了です＾＾；
当院では比較的少ない、下腿骨幹部骨折の髄内釘ですね。百聞は一見に如かず、まずは単純X線写真をご覧ください。
例によって腓骨は転位も少ないので、そのままで癒合を待ちます。
脛骨は可能な範囲で整復して固定してますが、実は内踝も割れてるんですよね。転位がないのでこちらも免荷で様子見です。
比較的若い方なので、両松葉杖での免荷歩行訓練をしっかりと行えば、1-2週間で退院できるんじゃないかな。リハビリ、頑張りましょう！
えー、使い続けて15年程のM/Bが、ついに逝ったようです。BIOSが立ち上がらないし、CMOSリセットしてもBIOSが起動しないまま固まって動かないので、死亡判定としました。
メモリなんてDDR2だもんな。年代物ですね。さすがに24時間労働でこの15年間ずっと稼働してましたから、もう諦めもつくというもの。
あとは代替機を用意してサーバシステムの再構築をせねばなりません。自宅サーバでのクラウドは便利なんですよね。あとは、お亡くなりになったM/Bの剖検も行いますが、こちらの結果は後日ですね。
お疲れ様でした。
