一件目：膝蓋骨骨折の術後 →抜釘
こちらは本年5月22日に手術しております。特に癒合も問題ありませんでしたので、鋼線は全て抜去しております。
二件目：大腿骨頸部骨折 →ORIF
安定型の頸部骨折でしたので、screw固定を行っています。Garden分類ではstage 1になります。特に整復操作も必要無かったので、楽ちんでした。
三件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
こちらはGarden分類stage 2でしたが、高齢でしたので人工骨頭手術を行っています。いずれにしても明日から歩行訓練、頑張りましょう。
今週も手術がたくさんでした。お疲れ様...。
ところで当直ですが、「なんでこんなんで救急車使うん？」という交通事故症例が二件来たきりでした。まる。
一件目：膝蓋骨骨折術後 →抜釘
骨癒合okなので、固定材料を抜去しました。本年4月16日に手術した方です。
特に問題はありませんね。
二件目：変形性膝関節症 →TKA
左側は本年6月30日に手術しており、右側も、ということで手術になっております。
特に問題もなく終了しており、両膝がまっすぐなったので、歩きやすくなったかも、です。
明日からリハビリ、頑張りましょう！
さて、本日は当直ですが、どうなることやら...。
一件目：ばね指 →腱鞘切開
こちらはどうでもいいですね。次行きましょう次。
二件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
11月2日夕方に受傷の方です。何とか48時間以内に手術できましたね。安定型の骨折なので、普通にshort nailで固定してます。
三件目：大腿骨遠位骨幹部骨折 →ORIF
こちらは10月31日に受傷した方です。遠位から逆行性の髄内釘で固定しましたが、整復は...もうちょっと強く言って、もう少しだけしっかりと整復させたほうが良かったかな。反省です。
四件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
11月3日受傷の方です。不安定性の強い骨折型なので、long nailでの固定となっています。
今日もなかなか盛り沢山でして...。
一件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
昨日受傷の方です。安定型なので、short nailで固定しました。
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
本日受傷の方です。こちらは普通に人工骨頭です。
三件目：大腿骨頸部骨折の術後、骨頭の転位 →抜釘＆THA
10月22日に手術したsliding hip screwの術後の方ですが、骨頭が転位してしまったので、やむなく固定材料を抜去し、THAを行いました。もともと骨密度がかなり低く（YAM50%台）、インプラントの固定性もあまり良くなかったようなので、残念です。
THA自体は問題ありませんでしたが、この某インプラントは、ちょっと使えませんね...。以前も少しトラブルが有りましたので、次回からは別のメーカーのものを使用することにします。
さて、明日は休みなのですが、今週もまだまだ手術がありますので、頑張りましょうかね。
Maisonneuve骨折というやつでして、足関節の遠位脛腓靭帯の再建を行いました。腓骨側は転位がないので、そのままです。
あとはゆっくり骨癒合を待つだけの、簡単なお仕事...。
橈骨遠位部骨折 →ORIF
今週は橈骨スペシャルウイークですね。
なお、ワタクシは早退して、大学に行って関連病院部長会議に出席しました。どの病院も手術件数が爆増しててワロタ。
来年度の人事がどうなることやら。
と思ってたら、橈骨遠位部骨折 →ORIF、当日受傷、当日手術の流れでした。
受傷当日に手術すると、整復が容易なので楽チンで良いですわ。患者さんも、きっと楽なはず...。
一件目：変形性膝関節症 →TKA
二件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
三件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
流石に縦に三件は、疲れますな...。でも整形外科が盛況なので、取り敢えず病院の収支はプラスになってます。これでなんとか来年も食いつなぐことができそうです。
今週は手関節の当たり週です。
橈骨遠位部骨折 →ORIF
今週の一件目です。ただし明日はTKAのあとで二件、橈骨遠位部骨折がありまぁす...。
鎖骨骨折 →ORIF
LockingPlateで架橋固定できましたが、中央の第三骨片の粉砕が強いのが気になります。偽関節にならなければよいのですが...。
取り敢えず、今週はこれにておしまい。
来週も忙しいですが、その前に明日も当直なので寝ますﾉｼ
