午前中は診療所で外来、昼からは病院に来て本日退院の方の状況確認でした。
どちらも問題なかったのですが、ちょうど昼過ぎに救急外来に転子部骨折の患者さんが搬送されてきたとのことで、確認したら特に合併症もないので、本日の手術と相成りました。
...以前と同じ、自分で麻酔をかけて自分で執刀するスタイルですね。しゃーない。
髄内釘固定でしっかりと固定できましたが、実は上腕骨も折れてますので、そちらの固定もしなければいけません。上腕骨はインプラントを注文しないといけないので、週明けに手術日を決めることになりそうです。でも明日から車椅子に座れますので、手術した甲斐がある...といいのですけどね。
一件目：肘頭骨折 →ORIF、鋼線締結法
昨日受診された方で、しっかりと固定しております。明日退院できますね。
二件目：アキレス腱断裂 →腱縫合
昨日受傷、本日受診された方ですが、連休明けまで待機するようなものでもないので、本日緊急枠でやっちゃいました。
こちらも明日に退院可能です。自衛隊の方なので、しっかりと治さないとね...。
朝から救急搬送された患者さんを、寄って集って手術して、明日から歩かせるだけの簡単なお仕事...。
まぁ逆斜位の転子部骨折でしたが、受傷直後ということもありかなりよく整復できたと思いますね。
夜は大学へ赴き、関連病院部長会議に出席しました。自院のアピールもそうですが、ヤバいレジデントの処遇とか、みんな頭を悩ませてるんですね...。ウチの部下は本当に真っ当な働き者ばかりなので、ワタクシは幸せ者です。
一件目：尺骨骨幹部骨折＆橈骨遠位部骨折 →ORIF x2
しかも右と左で一ヶ所ずつ骨折しているという...。術後リハビリが大変ですが、足じゃないので歩けるのがまだマシ...かな...。
取り敢えず頑張りましょう。
一件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF、髄内釘
二件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF、プレート固定
なお、ワタクシは外来で、（ピー）な人の相手をして終了でした。まる。
そうそう、診療部長会議がありましたが、現状維持するのでヨロシク、で終わって草でしたとさ。頑張ります。
一件目：肘頭骨折後抜釘
二件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
二件目は本日受傷だったので、本日中に手術で固定できてよかったです。今晩から立って歩いてもokです＾＾
一件目：鎖骨遠位部骨折 →ORIF
なんとかlocking plateで固定できました。高齢者ですが、まぁしっかり固定しておいて、問題はないでしょう。
二件目：中手骨頸部骨折 →経皮的pinning
この前のと異なり、髄内釘ではなく、鋼線の並行串刺しでの固定となりました。侵襲はコチラの方が少ないため、安定するならこっちで問題ないはずです。
明日からリハビリ、頑張りましょう。
最近人工骨頭ばっかりな気がします。
一件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
まぁそんなもんでしょうね、きっと。
一件目：股関節OA →THA
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭
まぁ普通といえば普通ですね。よく頑張りました。
THAのナビを使ってみたかったけど、お腹のお肉が邪魔だったのと、ちょっとカビっぽい何かが皮膚にいてないかということで、今回はお流れになりました。
ナビは慣れたら便利なハズなんですがね...。ついてなかったけど、次に期待しましょう。
一件目：足関節/腓骨遠位部骨折の術後 →抜釘
二件目：膝蓋骨骨折 →ORIF
三件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
四件目：中手骨頸部骨折 →経皮的鋼線刺入固定
バリエーション豊かで何よりでした。
実は明日も何も予定がなくて草...。
