一件目：変形性膝関節症 →TKA
前の職場から来てくださた患者さんで、ついに痛みがちょっと...というレベルになってきたので、思い切って手術を、ということです。ちょっと拘縮が強かったのと、20年ほど前に大腿骨骨切りもしてますので、PS型を使用しました。可動域確保okです。
二件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
三件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
同じような骨折ですので、二チームに分かれて同時並行で手術したかったのですが、看護師さんの人手が足らないというまさかの事態。だからあれほど非常勤の首を切るなと言うてたのに、病院経営陣はたいがいアフォですね。いやマジで。忙しい部署の人数を減らすとか、経営やっていこうという態度じゃねえんですわ。いやマジで。
昨日来られた大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術、で本日の手術は終了です。
外来は...お察し...。
一件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
こちらは普通の待機手術です。先週入院した方ですが、横断が酷かったので、減黄してからの手術です。
二件目：手舟状骨骨折 →ORIF
こちらも、先週に受診された方ですが、不安定性が強いので手術となりました。
本日はあっさりめですが、来ないものは仕方ないですね...。
一件目：変形性膝関節症 →TKA
こちらは一般的な手術でした。特に術中の困難もなく、普通に終了しております。
二件目：下腿近位部骨折/脛骨高原骨折 →ORIF x2 + PCL付着部もscrew固定したので、仰臥位→腹臥位と、結構な大手術でした。
ここ一番の手術でしたが、上手くいって何よりです＾＾b
一件目：橈骨骨幹部骨折の術後 →抜釘
2026.03.24に手術した少年の抜釘です。
二件目：アキレス腱断裂 →アキレス腱縫合
こちらも若い方で、普通に縫合して終了しております。
その他、外来では頸部骨折の入院もありましたが、全身状態が悪すぎて、本日の手術は不可能でした。
内科的に処置が奏功すれば次週に手術は可能でしょうが、無理なら...。
やや陳旧性の靭帯損傷の修復が一件。アンカーを用いて再建しております。術後はshort thumb spika castingで終了。
今週は、メンツが一人いませんので、大きい手術が増えると次週に回して...という計画でした。
が、予想に反して全然救急来なくてﾜﾗｴﾅｲ。ま、今のトレンドは熱中症ですので、仕方ないですかねぇ。
一件目：脛骨遠位骨幹部＆腓骨遠位骨幹部の粉砕骨折 →ORIF x2
腓骨は太めの鋼線で固定...と思ったのですが、粉砕による欠損があるので、人工骨を挟んでプレート固定です。
その上で、脛骨骨幹部を髄内釘で固定してますが、とにかく骨折部がバラバラなので、良い位置に固定するのがむずかしかったですね。
二件目：大腿骨頸部骨折Garden分類stage 3 →人工骨頭置換術
この方は昨日未明に救急搬送された方です。昨日は流石に手術を入れられなかったので、本日の手術となっております。
特に問題なく終了しておりますので、明日から頑張ってリハビリしていただきます。
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
本日の朝に転倒受傷された方です。即座に固定、明日からリハビリです。頑張りましょう。
今日もお疲れ様でした...。
一件目：変形性股関節症 →THA
二件目：変形性膝関節症 →TKA
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF、髄内釘
一件目は普通の股関節OAで、普通にTHAしました。
二件目は、本年01/28に左TKAをした患者さんですが、そちらが調子が良いので、反対側も、ということでした。こちらも普通にTKAしてます。
三件目は昨日の院内転倒の患者さんですが、不安定型の転子部骨折ですので、長い髄内釘を使用して固定してます。
それぞれ問題なく手術は終了、明日からリハビリです。頑張りましょう！
昨日入院の、大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術です。特に問題はななく終了しております。
今週はこれにて終了ですが、来週は火曜日始まりの上に、THA、TKA、下腿近位部のバラバラ骨折と、結構Heavyな週明けになりそうです。
しかも月曜は日当直だし＾＾＾＾＾＾；；；；；；；
一件目：腓骨骨幹部骨折術後 →抜釘
こちらは太いK-wireを抜去しただけです。
二件目：左膝蓋骨骨折＆左脛骨近位部骨折 →ORIFx2
ともに転位の少ない骨折ですが、しっかりと固定できました。
そして追加での緊急もありで。
三件目：右上腕骨顆上骨折 →経皮的鋼線刺入固定
小児骨折なので、本日緊急で手術させていただいております。明日には退院できるでしょう。
その他、入院が多数で、整形外科儲かってます！
