本日は一件だけですが、人工膝関節置換術/TKAです。本日も普通に手術して終了ですが、手術日ではないのでこれで勘弁してやります。ただし、午前中に15分間隔で大腿骨頸部骨折の救急が来たときは、ワタクシがちぬかと思いました。
明日も引き続きちょっと荒れますよ...。
Orthopedicsの最近の記事
一件目：大腿骨顆部壊死/OA →人工膝関節置換術
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
いつものように特に問題なく終了しております。まだまだ火曜日、頑張らねば...。
いきなり週明けから、化膿性膝関節炎の切開洗浄ですよ。なお、本日は麻酔科の先生がお休みだったので、全身麻酔は不肖ワタクシが執り行いました。
特に術後も問題なく経過しているようですので、一安心です。帰ります。まる。
一件目：足関節、腓骨遠位部の裂離骨折→ORIF、鋼線締結法。
二件目：肘関節、肘頭骨折→OIRF、鋼線締結法。
二件続けて同じような感じの手術です。
そして昼からは、
三件目：大腿骨顆上骨折の術後、骨折部の変形によるプレートの皮膚外への突出及び感染→抜釘、創部の郭清。
でした。
いや、ひどい変形があるのに外来フォローを中断してるんですよね...。
患者都合で来なかったのはどうしようもないし仕方ないことが多いですが、今回は予約を取らなかった担当医が悪いかと思います。変形とプレートの脱転が進行してきているなら、テリパラチドを使うとか早期にカウンターで反対側にプレートを当てるとか、色々できることがあったはずなのに...。
やはり、手術すべきときに手術する決断を下せないとダメですね。まじで他山の石ですが、しっかりと心に留めて、頑張るようにします。
一件目：変形性膝関節症→人工膝関節置換術。
ちょっとじいちゃんですが、リハビリを頑張ると明言してくれたので、こちらも頑張ります。
二件目：大腿骨頸部骨折→人工骨頭置換術。
金曜の夕方に、他院からの転送で入院した方を手術しようとしたのですが、糖尿病がひどくて内科的に延期になりました。代わりに昨日救急で来た方を手術しました。普通に人工骨頭です。
当直明けで流石に疲れました...。
まぁ...そういうことです。
なお、外来はどうでもいい（笑）でした。あっと、一件だけ、足関節の脱臼骨折が来ましたが、これは緊急で創外固定を立てて終了してます。
足パンパンなので、来週以降のORIFですかね。
明日もTKAがありますので、何も来ませんように...。
一件目は大腿骨転子部骨折→ORIF。一昨日に延期になったやつです。内科...。
二件目は昨日救急搬送された方で、大腿骨転子部と上腕骨近位部の同時受傷です。なんとかしっかりと固定できたので、明日からリハビリで問題ないでしょう。
今週もかなりの戦果でしたな。お疲れ様でした。来週も人工関節等もありますので、頑張りましょう。
一件目：小児橈骨遠位部骨折術後の抜釘
二件目：小児陳旧性橈骨遠位部骨折→徒手整復後、経皮的鋼線刺入固定
三件目：本日朝に救急搬送された大腿骨頸部骨折→人工骨頭置換術
四件目：三ヶ月前に受傷した陳旧性大腿骨頸部骨折→人工骨頭置換術
今週も順調ですなぁ。
四件目は関節の拘縮が強く、ちょっとしんどかったのですが、なんとか問題なく手術を終えることができました。
さて明日もまだまだ頑張りますお。
一件目：上腕骨近位部骨折→ORIF / 髄内釘
二件目：大腿骨転子部骨折→ORIF / 髄内釘
どちらも骨粗鬆症関係の骨折ですが、一件目は特に問題なく終了してます。二件目に関しては、循環器科医の問題（午後にいないので、相談できない）があったため、手術は延期となりました。初療の内科医、どうしてちゃんと循環器科に相談しなかったんや...。
救急も、腰痛ばっかりで、入院したけどやっぱ変えるわと歩いて変えるやつがいてたりと理由わからん状況でしたが、全体としては落ち着いててよかったです。まる。
一件目：ばね指→腱鞘切開 x2、示指と中指
二件目：肘頭骨折→ORIF / 鋼線締結
三件目：腓骨遠位部骨折→ORIF / プレート固定
四件目：本日午前中に搬送された大腿骨転子部骨折→ORIF / 髄内釘固定
どれも順当に終了しておりますが、大腿骨近位部骨折の手術にもっていくスピード感が、ちょっと板についてきましたね。頑張って48時間以内に手術をして、加算を算定してもらわないとね...。
