やや陳旧性の靭帯損傷の修復が一件。アンカーを用いて再建しております。術後はshort thumb spika castingで終了。
今週は、メンツが一人いませんので、大きい手術が増えると次週に回して...という計画でした。
が、予想に反して全然救急来なくてﾜﾗｴﾅｲ。ま、今のトレンドは熱中症ですので、仕方ないですかねぇ。
Orthopedicsの最近の記事
一件目：脛骨遠位骨幹部＆腓骨遠位骨幹部の粉砕骨折 →ORIF x2
腓骨は太めの鋼線で固定...と思ったのですが、粉砕による欠損があるので、人工骨を挟んでプレート固定です。
その上で、脛骨骨幹部を髄内釘で固定してますが、とにかく骨折部がバラバラなので、良い位置に固定するのがむずかしかったですね。
二件目：大腿骨頸部骨折Garden分類stage 3 →人工骨頭置換術
この方は昨日未明に救急搬送された方です。昨日は流石に手術を入れられなかったので、本日の手術となっております。
特に問題なく終了しておりますので、明日から頑張ってリハビリしていただきます。
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF
本日の朝に転倒受傷された方です。即座に固定、明日からリハビリです。頑張りましょう。
今日もお疲れ様でした...。
一件目：変形性股関節症 →THA
二件目：変形性膝関節症 →TKA
三件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF、髄内釘
一件目は普通の股関節OAで、普通にTHAしました。
二件目は、本年01/28に左TKAをした患者さんですが、そちらが調子が良いので、反対側も、ということでした。こちらも普通にTKAしてます。
三件目は昨日の院内転倒の患者さんですが、不安定型の転子部骨折ですので、長い髄内釘を使用して固定してます。
それぞれ問題なく手術は終了、明日からリハビリです。頑張りましょう！
昨日入院の、大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術です。特に問題はななく終了しております。
今週はこれにて終了ですが、来週は火曜日始まりの上に、THA、TKA、下腿近位部のバラバラ骨折と、結構Heavyな週明けになりそうです。
しかも月曜は日当直だし＾＾＾＾＾＾；；；；；；；
一件目：腓骨骨幹部骨折術後 →抜釘
こちらは太いK-wireを抜去しただけです。
二件目：左膝蓋骨骨折＆左脛骨近位部骨折 →ORIFx2
ともに転位の少ない骨折ですが、しっかりと固定できました。
そして追加での緊急もありで。
三件目：右上腕骨顆上骨折 →経皮的鋼線刺入固定
小児骨折なので、本日緊急で手術させていただいております。明日には退院できるでしょう。
その他、入院が多数で、整形外科儲かってます！
人工関節は二件とも、変形性膝関節症 →TKAです。
そしてもう二件、大腿骨転子部骨折 →ORIF 及び 下腿遠位部粉砕骨折 →創外固定 が追加になっております。
骨折手術も人工関節手術も増えて何よりです。しかし、病院の経営陣ときたら、看護師の口減らしをするとか、ねーわ！ってことを平然とやってのけるッ！
...ちゃっちゃと手術できない環境にするのなら、今年いっぱいでウチの科は撤退させてくれませんかね。何考えてんだ経営陣？今から人手が要るときに、辞めさせてどうするんだよ...。
月曜からTHAです。先週07.09夜に受傷された大腿骨頸部骨折の方ですが、お若い方で活動性が高いため、人工骨頭よりもTHAが適切と判断し、本日の手術となりました。今日はそれだけですが、明日はちょっと忙しいですよ～。
本日は橈骨遠位部骨折のORIFのみでした。今週もこれにて終了。
ただし、来週は月曜からTHAですよ。お覚悟を...。
一件目：鎖骨遠位部骨折の術後、抜釘
本年04.02に鎖骨遠位部骨折のフックプレート固定をした方のプレート抜去です。
骨癒合してますので、問題なし。
二件目：肘頭骨折 →ORIF、鋼線締結法
こちらは普通の骨折ですね。何ら問題ないでしょう。
さて、明日は橈骨遠位部骨折が予定で入ってるだけですが、どうなるか...。
入りましたね。
一件目：大腿骨転子部骨折 →ORIF、髄内釘
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
それぞれ早期固定加算は取れない症例でしたが、手術無しの日を避けられて何よりです。
