一件目：変形性膝関節症 →TKA
高度外反膝の手術ですが、うまくできて何よりです。しかし骨がスッカスカでした。どうしたらこんな脆い骨になるんや...。
次週に確認する、立位下肢正面Xpが楽しみです。
二件目：鎖骨遠位部骨折 →ORIF
フックプレートによる固定です。こちらも特に問題はありませんでした。
三件目：橈骨遠位部骨折 →経皮的鋼線刺入固定
中学生の骨折で、整復不十分なので鋼線で整復固定しました。volar tiltを-10°から10°に戻しただけですけどね。
術後はまぁシーネ固定続行で良いでしょう。
今日もそこそこ稼ぎました。まる。
手術は上腕骨頸部骨折 →ORIF、これは普通。
ただし外来が総受診人数75名。その大半がどうでもいい（笑）症例なのですが、ここは診療所じゃねぇよ、と言いたいですね。言っていいなら言いますが、残念ながら思想は自由でも言論は不自由ですので、仕方ありません。
いいから取り敢えずは診療所にいけ。マジで。
一件目：上腕骨遠位部/通顆骨折 →ORIF
プレートを内側と外側の両方から当てて固定しました。結構ごっつい術後写真ですが、載せられないのはとても残念ですね。
ばあちゃん、超高齢ですが、リハビリ頑張りましょうね。
一件目：橈骨遠位部骨折 →ORIF
こちらは普通の固定です。整復固定は特に問題なく。
二件目：母指MP関節橈側側副靭帯損傷 →靭帯修復
断裂した靭帯をアンカーを利用して修復してます。
三件目：ばね指 →腱鞘切開
お粗末さまでした。
明日も頑張ろう...。
世間では連休かなんか知りませんけど、朝の外来はいつも通りでしたよ。頑張りました。疲れました。
しかしその後、自分とこの病院で緊急手術でしてね...。小児の橈尺骨骨折のpinningをしました。もちろん、麻酔科は連絡が取れなかったので、ワタクシが麻酔をかけさせていただきました。ちゃんと整復固定できてよかったです。まる。
通常営業なんだよな、これが。
本日の手術は、小児の上腕骨内上顆骨折 →ORIF、でした。openしてから鋼線固定したのですが...自分でやればよかったかな...。
あと、連休明けの手術枠が詰まって来ました。来週金曜日に上腕骨通顆骨折のORIFを予定してますが、果たしてできるかどうか。年齢が年齢なので、一週間以内に亡くならないことを祈りましょう...。
一件目：鎖骨遠位部骨折の術後 →抜釘
本年6月19日に手術した、フックプレート術後の抜釘です。特に問題はなかったようですので、予定通り、明後日退院でokでしょう。
二件目：指神経損傷 →神経縫合 ...と思ってたら、神経の断裂がなかったので、周囲の組織癒着を剥離するにとどまりました。
先週に鎌で指を切って受傷された方です。感覚障害がはっきりしましたので、神経損傷ありと判断し、縫合手術となりました。しかし前述の通り、神経の連続性はあり、瘢痕による症状と判断され、癒着の剥離だけを行って終了しました。神経、切れてなくてよかったですね。時間とともに回復してくる可能性が高いですので、安心して待ちましょう。...数カ月間は必要かな...。
一件目：変形性股関節症 →人工股関節置換術
しばらく前に下肢痛で入院してましたが、股関節ブロックが奏功したので、股関節が疼痛の中心と判断し、THA後となりました。
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
こちらは日曜に受傷した方です。普通に手術してます。
三件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
こちらは昨日夕方に受傷した方です。こちらも手術は普通にしました。ただ、4年目のDr.が手伝いに来てくれてましたので、トレーニングとして執刀してもらいました。特に問題なく終了してます。
どれも一般的な手術で問題はありませんので、本日も普通に終了です。お疲れ様でした。
本日は、昨日搬送された患者さんの手術です。
大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
普通に終了ですが、明日も明後日もあるんだよな...。
豪華ですよね～。
一件目：変形性膝関節症 →TKA
こちらは普通の人工膝関節手術です。特に問題なく終わっております。
二件目：変形性股関節症＋大腿骨頸部骨折 →THA
何もなければ人工骨頭置換術で済むのですが、臼蓋側の変形があるので、THAを行いました。とはいえ、やることは一緒なので特に問題はありませんでしたが。
今週も高コスト手術が多かったので、病院経営に役立っていることでしょう。看護師を減らした事務職員よ、今月の収益の数字に震えて眠れ。自分たちが行ったことを後悔させてやる（邪悪な笑み）。
