暁の星を掴み取れ！: 検索結果

本日も足関節の骨折

J.A.K.

(2020年12月22日 22:44) | 個別ページ |

DMコントロールのため、手術が今週になりましたが、脱臼骨折です。

いつも通りと射場いつも通りです。まず外踝をプレート固定してから内踝を鋼線締結します。

この際、遠位前脛腓靱帯の損傷もありますが、不安定性が無かったため、今回は脛腓間の固定は無しにしています。

認知症があるので、リハビリがどこまで出来るか心配ですが、取り敢えず明日から出来ることは頑張って頂きます。

今日は手術が少なかったのに、何故か他の仕事が多くて、バタバタしてました。こんな日もあるよね...。

手術いろいろです

J.A.K.

(2020年12月15日 23:59) | 個別ページ |

一件目、午前中に骨性槌指の鋼線刺入固定。

日帰り手術なので割愛します。

二件目、足関節両踝骨折、ただし陳旧性です。他の病院でギプス固定されていたのですが、痛みが取れないとのことで不審に思った患者さんが当院に来られて手術となりました。

受傷後、1ヶ月半が経過しており、骨折部は繊維性癒合の状態でした。麻酔をかけて足関節を動かすと、骨折部がぐらぐらしておりましたので、痛みも出ますわな、という具合です。

で、手術ですが、骨折部の瘢痕を切除して骨折面を新鮮化し、内固定しております。幸い、骨欠損はそこまで強くなかったので、骨移植無しでの固定で大丈夫そうでした。糖尿病もありますので、今後は骨形成促進のために、骨粗鬆症治療薬のうち、PTH製剤を使うことになりそうです。

さて、この手術が終わったのが16時前。次の手術が17時半くらいに始まりますので、終わった時刻はお察しですね...。

当直ですが、足関節もあります。

J.A.K.

(2020年6月18日 20:17) | 個別ページ |

もうね、しんどいね。

早いけど、横になってウダウダしときますね。マジで何もやる気が起きない...。

とはいえ、手術はしっかりやりますよ。

本日の手術は、側関節の両踝骨折です。

内踝は見ての通りですが、外踝はぱっと見は、ちょっと分からないですね。よく見るとごく小さな骨片があるので、骨折していると分かりますが。このへんはCTでの確定診断になります。

で、手術は鋼線締結です。

これで問題なし。固定はばっちりですが、何せ両踝の骨折ですし、しばらくはギプス固定も併用になります。ぼちぼち骨硬化を待つ方針で...。

足関節の手術

J.A.K.

(2020年6月 2日 22:07) | 個別ページ |

はい、本日はこちら、腓骨遠位部骨折の手術です。

骨折部の転位はほぼありませんが、関節内骨折ですし、比較的若い方なので、偽関節を予防するためにしっかりと内固定しておきます。鋼線締結をいつも通り行い終了、問題ありません。

...何もしてないのに、なぜか疲れている...。

足関節のいつものやつ

J.A.K.

(2019年11月14日 23:20) | 個別ページ |

昨日来られた骨折の手術です。腓骨遠位部骨折ですが、いつものようにプレート固定の予定です。

正面と側面だけでは分かりにくかったので、斜位像もつけてみましたが、ほとんど転位は無い骨折です。整復も問題無くできましたので、予定通りプレート固定を行いました。

うむ、特に問題無しですね。

荷重は...来週くらいからですかね。無理のない範囲でリハビリを進めていきましょう。

今日こそ足関節

J.A.K.

(2019年10月 1日 23:31) | 個別ページ |

先週延期になった、足関節脱臼骨折の手術です。

その他、deQuervain→腱鞘切開、化膿性関節炎→関節洗浄の二件もありましたが、割愛。

脛腓骨骨折です。足関節も脱臼しています。勿論、遠位前脛腓靭帯損傷も伴っています。

まず腓骨、次いで脛骨をそれぞれ固定し、脛腓骨間の固定も追加します。

整復は良好、固定もまずまず問題ありません。

横止めは一ヶ月半で抜釘ですかね。先は長いですが、リハビリも頑張りましょう！

手関節と足関節

J.A.K.

(2019年6月25日 23:09) | 個別ページ |

前者は昨年5月8日に手術した橈骨遠位部骨折の抜釘、後者は鋼線締結による内固定です。

では手関節から。

術前はこのようにしっかりと骨癒合okの状態です。

こちらをこのように。

はい、スッキリ。

次にいきましょう。

足関節の手術

J.A.K.

(2018年12月11日 23:08) | 個別ページ |

厳密には、腓骨遠位部骨折の手術ですが。

あまり大きな転位のない骨折です。が、勿論、プレートでしっかりと固定します。

いつものように、プレート固定で問題ありませんでした。

これで明日から装具を使って、全荷重歩行もokでしょう。年末までに帰ることが出来るかな～。

足関節ですが...

J.A.K.

(2018年11月22日 23:06) | 個別ページ |

ここのところ多い、足関節の骨折です。三踝骨折ですが、後踝はかなり小さいのでそのままにしておいて問題有りません。内外踝をいつものように固定します。

かなりかっちりと整復固定okです！

流石にぐらぐらの骨折ですので、即荷重開始という訳にはいきませんが、安定してリハビリが始められそうです。頑張りましょう！

またもや足関節

J.A.K.

(2018年10月 4日 22:26) | 個別ページ |

台風でも手術はあります。

J.A.K.

(2018年9月 4日 23:59) | 個別ページ |

足関節の手術なんですけどね。百聞は一見に如かず。ドン。

内踝も外踝も、後踝もバラッとなってます...。

しっかりと固定せねば！

このように、プレートと鋼線締結でしっかりと固定完了。

流石にしばらくは免荷ですが、骨癒合待ちでokですね。

手術いろいろ

J.A.K.

(2018年2月 6日 23:31) | 個別ページ |

朝から糖尿病性壊疽→足趾切断。これは割愛。

昼からはまず大腿骨転子部骨折→髄内釘固定。

このようにドン。明日から歩く練習ですね。

はい次。

足関節～

J.A.K.

(2018年1月23日 23:14) | 個別ページ |

本日は、足関節/腓骨遠位部骨折が一件。プレート固定でいきます。

大きな転位はないですし、比較的高齢者の方ではありますが、登山等の運動をされる方ですので、しっかりと固定しておきます。

はい、問題無しです。

今日はいろいろと内科の先生と話しましたが、この病院、もうアカンわ。医局人事でない＆上司がいない、という条件が揃ってたら、即辞めるとこなんやけどな。

上司の定年と同時に、病院を変わるか...。最大あと5年なんやけど、50歳過ぎでも雇ってくれるとこないか、今から探しとこ。

バネ指、抜釘

J.A.K.

(2017年12月 5日 23:28) | 個別ページ |

午前中のバネ指は割愛。

午後からは、本年5月11日に手術をした方の抜釘です。

このように、鋼線スッキリ！ですね。

という訳で、手術はあっさり終わりましたが、その後はスライド作成です。明後日の病診連携会議で、症例を出さんとあきませんので...。

さて、腓骨

J.A.K.

(2017年11月14日 23:43) | 個別ページ |

バネ指もありましたが割愛。

昼からの腓骨骨折ですが、受傷後約7週で、遷延治癒の状態です。骨移植がいるかも...？

術前術後を並べてみると分かりますが、固定はいつものようにプレートで、骨折部はぴったりと密着していますので、骨移植は不要と判断して素直に固定しました。あとはしっかり骨癒合するのを待つだけですが、骨は例に漏れず非常に脆かったので、骨粗鬆症の治療も平行して行います。あと、お酒も出来たらたらやめましょうね...。