手関節骨折と下肢壊死

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その他、指の抜釘がありましたが、こちらは割愛。
ワタクシ、本日は(も)麻酔係なので、そちらの方には入っておりませんので...。

では一件目。
こちらは一般的な橈骨遠位部骨折です。転位が大きいので、手術でしっかりと内固定を行いましょう。術前術後をまとめてどうぞ。

140422_01.jpegしっかり固定完了です。

橈骨と尺骨の関節面の差(ulnar variance)も無くなり、問題は無いでしょう。骨折部の粉砕は強くないので、今回はギプス無しで大丈夫と判断しました。これで、早ければ週末には退院出来そうですね。
続いて二件目。
この方は糖尿病性の壊死で、踵骨周囲の褥瘡が治らず、切断しか方法が無い状態になりました。歩行はもともとしておられないので、下腿切断では無く踵骨部の郭清で大丈夫だろうということで、こんな感じで踵骨部を切除しました。

140422_02.jpegこれで感染が治まると良いのですが、如何せん基礎疾患の糖尿病が悪さをしますので、油断出来ません。敗血症にならないように、まだ暫くの間は抗生剤投与を続行します。

さて、本日も比較的頑張りましたが、来週と再来週は火曜日がお休みですので、今週後半からは、ちと流れが緩やかになる...ハズ。外傷が集中したら、木曜日が地獄になるだけですね。ヒャッハー。

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