下腿切断と上腕骨骨折

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順番にいきましょう。
まず最初は下腿切断。これは久々です。

閉塞性動脈硬化症からくる下腿の壊死で、総腸骨動脈(鼠径部よりやや近位の動脈)の閉塞によって、下腿遠位1/3が完全に壊死している状態です。足関節以遠はミイラ化している状態でしたが、何とか壊死範囲が確定してきたため、手術となりました。

術前術後のX線写真はこのように。

130411_01.jpegあまりしたくない手術ですし、多くを語ることもありますまい。
次に行きましょう。
二番目の方は、昨日受診された上腕骨骨折の方です。
こちらも術前術後を並べてどうぞ。

130411_02.jpeg髄内釘固定で問題無し...なのですが、問題は麻酔です。
この方、身長が150cm台なのですが、体重が115kgもあるので、麻酔が大変でした。
覚醒遅延はもとより、舌根沈下等による気道閉塞の可能性が高く、術後暫く病棟でつきっきりの状態にならざるを得なかったという。

手術が終わったのが午後6時でしたが、全てが終わったのが午後9時。流石に疲れましたなぁ...。

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