このような変形性股関節症を..
いつものようにTHA。okok、問題無し。
いつものようにTHA。okok、問題無し。暁の星を掴み取れ！でタグ「THA」が付けられているもの
本日もTHAです。
このとおり。
特に問題無しです。
...大腿骨側がやや内反してますが、ご勘弁を...。
半年後に反対側の手術予定ですが、少なくとも体力を落とさないために、しっかりリハビリすることが大事です。明後日から頑張りましょう！
本日のTHAはこちら。
骨頭が急速に破壊していくタイプのモノで、臼蓋形成不全もあります。
骨頭の陥没と臼蓋側の変形もそこそこな状態でしたが、
予想していたのよりも、はるかにしっかりと設置できました。
結構長時間の手術を覚悟していたのですが、意外にすんなり終わりました。良かった良かった。
明後日からリハビリ開始ですが、結構なお歳ですし、一ヶ月半で帰れるかな...。頑張りましょう！
変形性股関節症＋大腿骨頭壊死なので、THAです。
いつも通りです。明後日からリハビリですが、頑張りましょう！
本日は一年の1/12が終了する日でもあります。早いわ...。
え～、飛び入り状態のTHAです。
このような、急速破壊型のOAです。ほんの半年ほどで、関節裂隙は無くなるわ、骨頭の圧壊が進むわ、痛くて歩けなくなるわで、今回の手術に至りました。
やることはいつも通でしたし、術中に何の問題もなかったので、今後もきっと問題無いでしょう。
リハビリ期間がお正月にかかりますが、新年になって、スッキリして退院して頂きたいですね。
本日の手術は二件。うち一件は手根管開放なので、割愛します。
メインはこちら、お馴染み人工股関節置換術です。
はい、このように。特に問題無く手術を終えられておりますので、予定通り明後日からリハビリです。
かなりの高齢ではありますが、年内退院を目指して頑張りましょう！
という訳で、本日もTHAです。
で、この通り。
この方は昨年11月16日に右側の手術を行い、今回は反対側という訳です。
いつもの通り、THAを頑張りましょう。
で、この通り。右側と同様のインプラントで問題有りませんでした。特にトラブルもなかったので、予定通り明後日から歩行訓練開始です。頑張りましょう！
いつものように、変形性股関節症→THAの流れです。本日は大腿骨が細くて、ちょっと難しい症例です。
このように美しく完成しましたが、手術時間は長かった...。
骨質も意外に脆く、大腿骨側に亀裂が入ったりして、なかなかに大変でありました。
ちなみに来週の木曜もTHAですので、頑張らねば...。
続きますねぇ。本日は人工股関節置換術です。
このような変形性股関節症ですが、
いつものようにしっかり確実に！
明後日から歩行訓練です。まだお若いですし、早期に退院できるかもしれませんね。頑張りましょう！
前回に続いて、反対側もやります。
手術開始は午後1時半、終了は午後9時。
大転子を外して二次臼蓋から原臼位まで大腿骨頭を下ろすのに、大変苦労しました。といっても、前と一緒ですけどね。
そんなこんなでほぼ午前様。お疲れ様でした。明日もまだ手術はありますので、気が抜けないですよ！
...バネ指はいつものように割愛しますね。
股関節の方ですが、このような変形性股関節症です。
両側とも変形はありますが、右は軽度です。左側の疼痛が強いためｌ、今回は左のTHAになります。
で、全人工股関節置換術ですが、
このようにしっかりと設置でき、問題無し！です。
予定通り明後日から歩行練習です。頑張りましょう！
一件目、THA。こちらは予定手術です。
急速破壊型の変形性股関節症に対して行いました。
いつものように。
しっかりと設置ok！
さて、この時点で午後6時を過ぎておりますが、次に行きましょう。
股関節と手関節の続きを読む
やたらと股関節回りが続きますが、仕様です。
本日の症例はこのような感じ。ペルテス病後の変形のようです。
大腿骨頚部がほぼ無い状態なので、最初のアプローチは少し手順を工夫しましたが、結果はいつものように設置okです。
ひとことで書くと簡潔でよいですが、手術時間は約5時間半ですので、そこそこ大きめの手術であったと言えますでしょう。でも、特に問題はありませんでしたので、明後日からリハビリリハビリ！
臼蓋形成不全の症例です。上方に脱臼してます。おそらく生下時より、ですね。
今回は変形の強い右側から手術します。
元々の臼蓋の位置まで下げるのは不可能ですので、良い塩梅のところで手を打ちます。
このように！
言葉にすると一瞬ですが、手術時間は7時間ほどかかりました。普通のTHAが3時間ほどですので、かなりしんどかったですが、頑張った甲斐がありました。明後日からリハビリ、頑張りましょう！とはいえ、大転子を切ったり貼ったりしましたので、二週間は免荷ですが。
大腿骨骨頭壊死に対して、人工股関節置換術を行います。
このように、半年ほどで急激に骨頭の変化が出現・進行しています。放っておくと痛いし骨は痩せるし筋肉は落ちるしで良いことは一つもないので、迅速に手術を行います。03.06来院されてすぐ手術が決まり、本日行うことになりました。
が、実際に開けてみると、臼蓋側の軟骨がまだ残ってるじゃないですか。有るものは使わねばもったいないので、THAの予定を変更して、人工骨頭置換術になりました。
はい、問題有りませんね。
疼痛が落ち着けば、明後日からしっかりリハビリして頂きますよ～！
今年は股関節の手術が、膝関節の手術より多いという意外な結果に。
今回は両変形性股関節症です。疼痛の強い右側から手術しますが、来年の春あたりに左側も手術することになりそうです。
術前術後をまとめてどうぞ。
しっかり設置できました。あとはリハビリ、年内退院を目指して、頑張ってもらいましょう！
本日も当直なので、そろそろ横になりますﾉｼ
午前中に緊急手術が一件入りましたが、スルーします。指末節部の切創で、ほぼ切断寸前の状態でしたが、ピンで末節骨を固定して皮膚を縫合し終了。指が残るかどうかは...運ですかね。
で、本題のTHAですが、本年5月23日に左側を手術しています。今回は右側です。
骨頭の変形が急速に進行してます。数年間、様子を見るつもりだった（主治医・談）のですが、これは流石に手術しておかないといけません。
という訳で同様に。
バッチリであります。但し、筋肉及び皮下脂肪量の多い、ガッチリした体格の方だったので、展開がしんどかったです。通常の倍ほどの時間がかかるという...。
取り敢えず、普通の股関節です。OA股のTHAですが、術前はこちら。
右側の骨頭・臼蓋の変形がそこそこ。ではいつものように。
はい、問題無し！今週待つには車イス、来週には歩く練習ですよ。もっと早めてもいいかもしれませんjけど、リハビリに関しては全く人手が足らんのよね...。ま、仕方がない、あと数年の我慢です...。
本日は人工股関節置換術後のインプラント摩耗に対して、再置換術を行いました。...言葉で書くと一瞬ですが、最低でも通常の三倍の手間暇が必要です。
2006年4月20日に手術してますが、割愛されてますね...。なんだよそりゃ。
気を取り直して、術前を。
左股関節臼蓋側のプラスチック部分の摩耗があり、骨頭が上外方に偏位してます。これだけではよく分かりませんので、数年前のものと比べてみましょう。並べて比較してみると、よく分かります。
こんな感じで。レントゲン写真と一口に言いますが、実は、mm単位での細かいところを見てるんですよ（勿論、いい加減な医者もいますが...）。
今回は臼蓋側のプラスチック部品だけが傷んでいるようなので、その特定の部分だけを入れ替えて終了出来たらそれで良いのですが、なかなかそうはいきません。生体-金属間の緩みも伴っていることが多く、このような状況では全置換になることも少なくありません。要は、入れたものを全て取っ払って、新たに入れ直すという訳ですが、これがまた非常に難しい。一旦入れたものを除去すると、もともとある生体組織、特に骨が確実に無くなりますので、欠損分を補完しながら手術していく必要があります。その他、靱帯・筋肉の緊張バランスなど、非常にややこしいことこの上なし、です。
再置換術ですの続きを読む
人工股関節れっつごぅ。術前はこちら。
両側の変形性股関節症ですが、実は両側とも急速に骨頭の変形が進んでいる状態です。今回は痛みが強い左側の手術となりました。
そしていつものように...。
はい、完成！
...たった一行ですが、今回はかなり大変でした...。皮下脂肪層が分厚く、股関節がものすごく深い場所にあるのです...。いつもの倍くらい、時間がかかりました。お疲れ様でした。
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