暁の星を掴み取れ！: 検索結果

今日も上腕骨

J.A.K.

(2019年7月11日 23:15) | 個別ページ |

同様の手術が続きます。本日は約二週間前の骨折です。

こんな感じでしたが、前回同様、髄内釘手術です。ただし、骨折部が外科系よりもやや遠位であるので、固定の横止が確実に骨折線から離れるタイプの、長い髄内釘を選択しました。

しっかりと固定ok。これで明日から動かしてもよい...のですが、キズも痛いので、明後日からリハビリにしましょう。

転子部骨折が追加です。

J.A.K.

(2019年7月 5日 23:02) | 個別ページ |

昨日入院した方の手術です。

右大腿骨転子部骨折で、今週初めに転倒したとのこと。

いつものように髄内釘固定ですが、骨が脆い...。骨粗鬆症の治療もした方が良いのですがｌ、如何せん超高齢ですので、ご家族さまとお話して、方針を決めることになりそうです（主治医・談）。

このあたりは、なかなか議論の分かれるところですので、今回は主治医にお任せして、パス。

いずれにしても、明日からリハビリです。車イス移乗は目標かな...頑張りましょう。

上腕骨です。

J.A.K.

(2019年7月 2日 23:20) | 個別ページ |

上腕骨頚部骨折→髄内釘によるORIF。

ほとんど転位は無いので、整復操作はナシでokでした。

このようにかっちり固定。

整復も特に問題は無かったので、明日から動かしてもらってokです。

リハビリ頑張りましょう！

手関節と足関節

J.A.K.

(2019年6月25日 23:09) | 個別ページ |

前者は昨年5月8日に手術した橈骨遠位部骨折の抜釘、後者は鋼線締結による内固定です。

では手関節から。

術前はこのようにしっかりと骨癒合okの状態です。

こちらをこのように。

はい、スッキリ。

次にいきましょう。

手術いろいろ

J.A.K.

(2019年5月21日 22:18) | 個別ページ |

粉瘤切除、手根管解放、鎖骨のORIFと、各種。

三件目の鎖骨のみ、X線写真がありますので、そちらを提示します。

このような見事な骨折を、いつものように鋼線締結します。

出来上がり！

固定性は問題無いのですが、受傷時期がはっきりせず（少し認知症有りの患者さん）、陳旧性の骨折として考える方が良いだろうという結論に至りました。超音波治療も含めて、今後も加療を行います。

本日は手関節と膝関節

J.A.K.

(2019年5月14日 23:28) | 個別ページ |

一件目：橈骨遠位部骨折→ORIF

二件目：変形性膝関節症→TKA

では一件目から。

尺骨の茎状突起も骨折してますが、こちらはそのままにしておきます。

このような骨折を、いつものように

しっかりと内固定できましたが、やはり骨質はあまり良くないので、落ち着いたら骨粗鬆症の治療も始めましょう。

手関節の骨折

J.A.K.

(2019年4月23日 23:17) | 個別ページ |

今回の骨折は、結構粉砕してますよ。

橈骨・尺骨とも、背側の粉砕があります。幸い、掌側は比較的粉砕の程度が軽いのと、関節面は保たれていますので、何とか創外固定無しで、プレートのみでのこていでいけました。

こんな感じで、橈骨はプレートで、尺骨は髄内釘＋経皮的鋼線刺入で、それぞれしっかりと固定できました。

結構晴れると思いますので、しばらく入院してても良いのですが、本人さんは早く帰るつもりのようです。GW前だしねぇ...。

鎖骨の抜釘と大腿骨

J.A.K.

(2019年3月28日 23:11) | 個別ページ |

本日の手術は、昨年7月10日に手術をした鎖骨遠位端骨折の抜釘です。

特に骨癒合には問題有りませんので、内固定材料を抜去してしまいます。

このようにスッキリ。骨折部も特に問題有りませんので、明日退院です。

もう一件は大腿骨頚部骨折。Garden分類stage1～2の骨折です。

術前からほとんど転位はありませんでしたが、内固定もしっかり出来ましたので、これで明日から歩行訓練開始okです。

なんかバタバタしましたが、今週はこれで終了...かな。

いろいろな手術

J.A.K.

(2019年3月26日 23:13) | 個別ページ |

一件目：バネ指

二件目：皮下腫瘍切除

三件目：鎖骨骨折

例によってX線写真のある三件目のみ提示します。

粉砕はありましたが、いつものようにしっかりとプレート固定できました。あとはゆっくり骨ができるのを待つだけです。

今日もあまり何もやってない割には、なんか知らんけど疲れた...。

手関節も久し振りじゃないでしょうか？

J.A.K.

(2019年3月14日 22:09) | 個別ページ |

本日は橈骨遠位部骨折。背側の粉砕がありますが、手関節内には粉砕が至ってませんので、いつものように掌側ロッキングプレート固定でokです。

背側に転位し、やや粉砕傾向もあります。

やることは同じ。これでしっかり固定完了。

術後経過も問題無いので、明日退院予定です。問題があるとすれば...今日も当直なんだよなぁ...。

今日も大腿骨

J.A.K.

(2019年2月21日 22:06) | 個別ページ |

本日は内側型です。

Garden分類stage2～3で、高齢者、認知症がありますので、スクリューでの内固定を行いました。

取り敢えずリハビリですが、やはり問題になるのは認知症。どこまで出来るか...。

転子部骨折が二件

J.A.K.

(2019年2月19日 23:06) | 個別ページ |

そういうことです。

一件目はこんな感じ。

整復・固定性には問題無し、これでok。

転子部骨折

J.A.K.

(2019年2月14日 23:02) | 個別ページ |

いつものように。

固定はしっかりと出来ましたが、患者さんの状態の問題で、リハビリは...しっかり歩くようになるまでは、ちょっと無理やろうなぁ...。

いつもどおり

J.A.K.

(2019年1月29日 23:11) | 個別ページ |

大腿骨頚部骨折、Garden分類syage2→screw固定。

超高齢で認知症も強いですし、転位も少ない目なので、人工骨頭置換術よりもリスクは少ないと判断し施行しました。リハビリ、頑張ってくれるかな...。

なんだかねぇ。

J.A.K.

(2019年1月24日 23:21) | 個別ページ |

なんかこう、何にでも一生懸命になれた気持ちを思い出す方法って、無いですかね。ヤバいですよ、もうすっかり年寄りですよ。アカンなぁ...。

そうそう、今日は手術が緊急で一件。

例の如く大腿骨転子部骨折ですが、いつものようにしっかりと内固定をします。

明日からリハビリ、頑張ってもらいましょう！

股関節と膝

J.A.K.

(2019年1月 8日 23:26) | 個別ページ |

一件目、大腿骨頚部骨折→C-CHS。

二件目、変形性膝関節症→TKA。

まずはC-CHSから。Garden分類stage2の骨折です。

しっかり固定ok。

明日からリハビリ開始ですが、認知症の強い方ですので、どこまで回復するか...。ちょっと心配です。

では次に行きましょう。

いきなり！手術・リベンジ編

J.A.K.

(2019年1月 5日 23:29) | 個別ページ |

昨日延期になった大腿骨転子部骨折の手術です。

いつものように髄内釘で固定。

はい、問題無し。

骨粗鬆症のお薬を長いこと内服していたせいか、骨は硬いのですがチョークのように脆い面もありました。最近の骨粗鬆症の治療にはちょっと反した面もありますので、近所の開業医さんに戻られるときには、それに関する情報も送った方がよいですね。

なかなか医療は日進月歩です。

足関節の手術

J.A.K.

(2018年12月11日 23:08) | 個別ページ |

厳密には、腓骨遠位部骨折の手術ですが。

あまり大きな転位のない骨折です。が、勿論、プレートでしっかりと固定します。

いつものように、プレート固定で問題ありませんでした。

これで明日から装具を使って、全荷重歩行もokでしょう。年末までに帰ることが出来るかな～。

久々の手関節

J.A.K.

(2018年12月 4日 23:12) | 個別ページ |

最近少なかったのですが、手関節の手術です。橈骨遠位部骨折→ORIFの、いつもの流れですが。

これを、

このように。

本日はこれであっさり終了。本番は明後日ですね～。

その他にも厄介な問題はありますが、なんかもうしんどいですわ...。

足関節ですが...

J.A.K.

(2018年11月22日 23:06) | 個別ページ |

ここのところ多い、足関節の骨折です。三踝骨折ですが、後踝はかなり小さいのでそのままにしておいて問題有りません。内外踝をいつものように固定します。

かなりかっちりと整復固定okです！

流石にぐらぐらの骨折ですので、即荷重開始という訳にはいきませんが、安定してリハビリが始められそうです。頑張りましょう！

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