暁の星を掴み取れ！: 検索結果

本日は当直

J.A.K.

(2020年9月17日 21:54) | 個別ページ |

朝は外来、昼から手術が二件。ただしバネ指バネ指。

の予定でした。一昨日までは。二件追加がありまぁす。

昨日入院の上腕骨骨幹部骨折→髄内釘固定。

かなりおもいっきり折れてますね。ウチの病院にしては珍しいですが、これは髄内釘で固定します。

ただし整復はかなり困難で、これが限界かなと。これ以上正確に整復しようと思うと、軟部組織を解離せざるを得ず、そうすると今度は骨癒合の面で不利になってきますので、ある程度の整復＋PTH製剤＋超音波治療、で骨形成を促進する、というのが現実的でしょう。

で、本日受診の骨性槌指→鋼線固定も追加で手術です。

骨片は整復・固定されていますので、問題ないでしょう。鋼線抜去は4週後かな。骨硬化を待ちましょう。

あとは、夜中に何もなければ完璧。

取り敢えず当直室で横になります...。

転子部骨折一件

J.A.K.

(2020年7月14日 22:38) | 個別ページ |

はい、いつも通りの手術を行います。

本日は左大腿骨転子部の、頚基部骨折です。

こんな感じで、髄内釘固定しっかり完了。整復もかなり良好でして、これだと明日から荷重訓練okですね。

頑張りましょう！

本日は上腕骨

J.A.K.

(2020年3月19日 23:36) | 個別ページ |

何故か外傷が続きます。本日は上腕骨骨幹部骨折です。術前後をまとめてどうぞ。

螺旋骨折ですので、髄内釘固定で。

固定できれば回旋アライメントが整っていれば問題無いでしょう。

...明日はおやすみなので、週明けからリハビリかな。頑張りましょう。

来週は我々もかなりしんどい...かもね。

転子部骨折一件

J.A.K.

(2020年3月12日 22:38) | 個別ページ |

大腿骨転子部骨折→ORIF。

いつものように。

あまり転位がないので、術前の写真では骨折部が分かりにくいのですが、キッチリ亀裂はありました。

固定は例によってしっかりと完了してますので、明日からリハビリですね。頑張りましょう。

転子部骨折と

J.A.K.

(2020年2月13日 23:16) | 個別ページ |

手根管症候群→手根管開放、は割愛します。

いつもの通りです、ハイ。しっかり固定は出来ましたので、明日からリハビリ、頑張りましょう！

追加で手術

J.A.K.

(2019年11月21日 23:44) | 個別ページ |

もともと予定はなかったのですが、本日、頚部骨折がお二人入院。そのうちお一人は、人工骨頭置換術なので来週の待機手術に。もうお一人は、転子部～転子下骨折なので、本日内固定を行いました。

骨折線が小転子の下まで至ってますので、長い髄内釘を使って固定してやります。固定には問題は無いですが、どこまでリハビリ頑張ってくれるかな...。

本日は大腿骨ですが

J.A.K.

(2019年8月27日 23:13) | 個別ページ |

殆ど骨折線の見えない、不顕性骨折です。

MRIでないとわかりませんが、このまま転位のを待っても仕方ありませんので、髄内釘固定→早期リハ、という一般的な流れでGo。

ま、いつものとおりです。

あと、週末に具合が悪くなった患者さんは、造影CTで肺塞栓症がはっきりしたので、循環器科のある病院に転院しました。え～と、ウチにはたしか循環器科医がいたはずなのですが、例のお方ですので、基本的に役に立ちませんから、仕方ありません。なんとか日勤帯に転院できましたので、良かったです。

明後日も股関節ですし、今週も頑張らねば...。

今日も上腕骨

J.A.K.

(2019年7月11日 23:15) | 個別ページ |

同様の手術が続きます。本日は約二週間前の骨折です。

こんな感じでしたが、前回同様、髄内釘手術です。ただし、骨折部が外科系よりもやや遠位であるので、固定の横止が確実に骨折線から離れるタイプの、長い髄内釘を選択しました。

しっかりと固定ok。これで明日から動かしてもよい...のですが、キズも痛いので、明後日からリハビリにしましょう。

上腕骨です。

J.A.K.

(2019年7月 2日 23:20) | 個別ページ |

上腕骨頚部骨折→髄内釘によるORIF。

ほとんど転位は無いので、整復操作はナシでokでした。

このようにかっちり固定。

整復も特に問題は無かったので、明日から動かしてもらってokです。

リハビリ頑張りましょう！

転子部骨折が二件

J.A.K.

(2019年2月19日 23:06) | 個別ページ |

そういうことです。

一件目はこんな感じ。

整復・固定性には問題無し、これでok。

いきなり！手術・リベンジ編

J.A.K.

(2019年1月 5日 23:29) | 個別ページ |

昨日延期になった大腿骨転子部骨折の手術です。

いつものように髄内釘で固定。

はい、問題無し。

骨粗鬆症のお薬を長いこと内服していたせいか、骨は硬いのですがチョークのように脆い面もありました。最近の骨粗鬆症の治療にはちょっと反した面もありますので、近所の開業医さんに戻られるときには、それに関する情報も送った方がよいですね。

なかなか医療は日進月歩です。

手術が二件

J.A.K.

(2018年10月30日 23:33) | 個別ページ |

手根管症候群→手根管開放

母指基節骨骨折→ORIF

どちらも日帰り手術でした。なので、レントゲン写真は割愛...

...と思ってたら。

はい、院内発生の転子部骨折ドン。この方は9月27日に人工骨頭置換術を行ってリハビリも順調だった方ですが、昨日夜に車イスからずり落ちて受傷しました。それくらいの外力でも折れるくらい、弱ってるってことですね...。勿論、骨粗鬆症の治療も平行してやっていましたが、一ヶ月程度で骨粗鬆症が治るようなら苦労はしない訳でして。