暁の星を掴み取れ!でタグ「股関節」が付けられているもの

股関節です。

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変形性股関節症→全人工股関節置換術です。
いつものように...。

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本日は特にトラブル無く円滑に手術が進み、さくっと夕方までに手術を終えることが出来ました。
なかなか無い感じですが、こんな日もあるよね、ってことで。

人工骨頭と足趾の切断

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一件目、陳旧性大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。
受傷後、おそらく1ヶ月半ほど経過しているようです。

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こんな感じで特に問題はありませんでした。

はい、人工骨頭

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大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。
Garden分類stage 4相当...のハズですが、どうも陳旧性っぽい状態です。

191217_01.jpegやることはいつもの通りなのですが、骨折の程度が甚だしく、大腿骨頸部から転子部が思ったよりも粉砕していましたので、セメントでの固定となりました。

さて、年内に施設に帰れるかな...。かなりご高齢でもあるので、無理のないようにしないといけませんね。

人工股関節です

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いつものように。
今回は、本年8月29日に左側を手術した方の、反対側の手術です。
その日、ワタクシは入院中だったので記事はありませんが...。

191128_01.jpeg
こんな感じで、特に問題もありませんでした。

取り敢えず本日は当直なので、ぼーっと出来るときはぼーっとしておきます。

じじじ人工骨頭

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二件まとめてどうぞ。

191126_01.jpeg
一件目はGarden分類stage4と判断しました。やや陳旧性のようです。

191126_02.jpeg
二件目は昨日の骨折ですが、こちらも何となく新鮮では無さそうでした。

両方とも左側で、やることは同じですね。明後日からリハビリも一緒ですが、それぞれ社会的に問題があるので、年内退院が出来きるかどうか...。

ちなみに、明後日はTHAなので、今週は股関節weekですね。
後半も頑張らねば。

股関節です。

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本日の手術はこちら、人工股関節置換術です。
今回は疼痛の強い右側からの手術になりますが、骨性の拘縮もあるので少ししんどいかも、という予想でした。

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手術そのものは問題無しです。左股の疼痛が強くなるようなら、後々手術を考えなければ行けませんが、今のところは強い痛みも無いとのことですので、手術を急ぐ必要は無さそうです。

予定通り明後日からしっかりとリハビリを頑張りましょう。クリスマスまでには退院出来ると思いますよ!

本日も股関節

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やや高位に亜脱臼傾向のある症例です。

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前捻角がかなり大きな状態でしたので、この機種を使っています。手術そのものは問題無し、麻酔、術後経過も問題有りません。

本日は当直ですが、明日は朝から出張です。ちょっとは寝られると良いけどね~。

股関節一件

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大腿骨頭壊死/変形性股関節症に対して、全人工股関節置換術です。いつも通りと言えばいつも通り。

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このような感じで、脚長差は約5mmの延長になりましたが、特に大きな問題は無いと思います。

予定通り明後日からリハビリです。11月末までには帰れるかな。頑張りましょう。

股関節と肘と当直

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大忙しです。

まずは変形性股関節症→THAから、右側は本年4月11日に手術しています。

191003_01.jpegこのように。

定型的な手術で、インプラントの設置も良好ですし、予定通り明後日からリハビリ開始です。

人工骨頭の日

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一件だけですが。

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Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。
問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。
まだまだ元気で歩いてもらわないとね!

本日はTHA

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いつものように...。

本日の手術は、大腿骨頭壊死に対して行います。やることは同じですが。

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とまあこのように。今回は骨頭壊死で臼蓋側の変形が少なかったので、比較的容易に手術できて良かったです。リハビリも予定通り、明後日からスパルタですよ!

今日は人工骨頭

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大腿骨頚部骨折Garden分類Stage4→人工骨頭置換術。

いつもの通りです。

190808_01.jpeg
特に問題は無さそうです。骨の脆弱性を除いては、ですが。

ひとまずは明後日からリハビリ、頑張りましょう!その上で、骨粗鬆症の治療も並行して進めていきましょう。

本日はTHA

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今週は股関節シリーズ。

本日は、股関節OA→THAです。

190806_01.jpeg
まぁいつも通り。

問題無く終了しましたが、いくら術後といえども残業してると、例のあいつ(笑)が煩いので、本日は早々に帰宅しました。ま、早く帰っても何も良いこと無いんですけどね。

あ~...股関節追加

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今日も当直なんですが、昨日来られた頚部骨折の患者さんの手術が入っていました。

大腿骨頚部骨折Garden分類stage4ですが、股関節に変形関節症があるので、THAか人工骨頭置換術かを決めかねている状態でした。
術中所見で臼蓋側の軟骨が、軽度の糜爛のみであることから、後者を選択することになりました。

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ちなみに、右側の人工股関節は、2014.02.25に手術しております。高齢で認知症もありますが、もともとバギーで歩いていましたので、この手術となりました。あとは脱臼しないことを祈って...リハビリを頑張ってもらうしかないですが、さてどうなるか。

人工骨頭に切断

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一件目、陳旧性の大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。
やることはいつも通りです。

190627_01.jpeg
...術後の写真に、いらんモノが映り込んでますが、キニシナイ。


二件目、糖尿病性壊死・骨髄炎→足趾切断。
関節がやられて亜脱臼しており、末節骨も溶解してます(下図白矢印)。感染が骨組織にまで及んでいるので、やむなく切断です。

190627_02.jpeg
何とか、MtP関節を残すことは出来ましたが、骨髄炎が再燃しないかどうか、また縫合した皮膚がちゃんとくっつくかは、また別の話。糖尿病のコントロールがしっかり出来ればよいのですが...。

本日は股関節です

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いつものように、THA!THA!

190618_01.jpeg
このような変形性股関節症。
痛いのは右側なので、そちらからの手術になります。

190618_02.jpegこのようにTHA完成!

術中特に問題無く、経過は良好です。問題有りませんので、明後日から予定通りリハビリをびしばし頑張って頂きます!

本日は股関節

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このような変形性股関節症を..

190516_01.jpegいつものようにTHA。okok、問題無し。

はい、股関節

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本日もTHAです。

190411_01.jpeg
このとおり。
特に問題無しです。

...大腿骨側がやや内反してますが、ご勘弁を...。

半年後に反対側の手術予定ですが、少なくとも体力を落とさないために、しっかりリハビリすることが大事です。明後日から頑張りましょう!

ちょっと股関節が続くようです

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本日のTHAはこちら。
骨頭が急速に破壊していくタイプのモノで、臼蓋形成不全もあります。
骨頭の陥没と臼蓋側の変形もそこそこな状態でしたが、

190404_01.jpeg
予想していたのよりも、はるかにしっかりと設置できました。
結構長時間の手術を覚悟していたのですが、意外にすんなり終わりました。良かった良かった。

明後日からリハビリ開始ですが、結構なお歳ですし、一ヶ月半で帰れるかな...。頑張りましょう!

本日は人工骨頭

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昨日来られた、大腿骨頚部骨折Garden分類stage4の方の手術です。
正面から見るとあまりずれていないように見えますが、軸位像でみると完全に屈曲転位してましたので、人工骨頭にせざるを得ません。
ちなみに、右側は昨年~月~日に手術してます。

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いつものように、しっかりと。

190305_02.jpeg
特に問題は無いですね。骨質が非常に脆いことを除けば。

という訳で、明日からまたリハビリです。が、もともと認知症もあるので、どこまで回復するか...。少なくとも車イスに乗れるようになってもらいますが、頑張ってほしいですね。

2020年2月

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