暁の星を掴み取れ！: 検索結果

手術いろいろ

J.A.K.

(2021年11月18日 22:03) | 個別ページ |

順に、ばね指→腱鞘切開、鎖骨骨折術後→抜釘、肘関節内/上腕骨顆部骨折→ORIF、橈骨遠位部骨折→ORIF、でした。

上腕骨と橈骨の方をどうぞ。

上腕骨果部/肘関節内骨折は、こんな感じの手術でした。

尺側の骨片が粉砕していますが、橈側は安定していたので、まず鋼線で固定してます。

尺側は鋼線とスクリューで顆部を固定して、なんとか安定しましたので、最後に外固定を追加して終了してます。

肘の骨折

J.A.K.

(2021年8月12日 20:44) | 個別ページ |

はい、肘頭骨折→ORIF、鋼線締結です。

最初からあまり大きな転位はありませんでしたが、しっかり固定できて何より。

本日はこれだけでしたが、当直なんだよなぁ...。何も無いことを祈っておきます。ε-(ｰдｰ)ﾊｧ

肘の手術

J.A.K.

(2021年1月14日 22:18) | 個別ページ |

厳密には、上腕骨遠位部骨折/通顆骨折というやつです。

術前のX線写真はあまり転位していないように見えますが、かなり不安定性が強く、少し腕を動かすたびにゴキゴキと音がする状態でした。この状態でギプスを巻いても、ギプス内転位が生じるだけで骨癒合はまずしませんので、強固に内固定する方針となりました。

手術は後方から、外側にはプレートを当て、内側は真横に尺骨神経がありますのでスクリューでの固定になっています。定性は良好で、外固定は三週間程度の予定です。

手術は、ありまぁす

J.A.K.

(2021年1月 7日 21:32) | 個別ページ |

一件目、大腿骨転子部骨折　→髄内釘による骨接合

いつもの通りにGo。

よしばっちり。明日からリハビリですね。

次行きましょう。

上腕骨遠位部ですよ。

J.A.K.

(2020年12月10日 21:11) | 個別ページ |

いわゆるひとつの上腕骨通顆骨折というやつですね。骨粗鬆症の患者さんに多い骨折です。

最初から結構転位がありましたので、やむなく骨折部を展開して整復し、固定しました。ずれてなければ、鋼線固定だけで済んだのですが、仕方ないですね。

さて、来週以降は足関節がぽちぽち入りますよ。頑張らねば...。

骨折が二件

J.A.K.

(2020年10月13日 23:33) | 個別ページ |

一件目、橈骨遠位部骨折→ORIF。創外固定との併用も考えなければならないくらいの骨折でしたが、幸い内固定だけでいけました。

思ったよりも固定性が良かったので、創外固定は無しで済みましたが、二週間ほどは安静にしておいて下さいね。三角巾はしておきましょう。

九月に入っていきなり

J.A.K.

(2020年9月 1日 23:52) | 個別ページ |

手術が二件。両方とも肘です。

一件目は、上腕骨外顆骨折。あまり転位はありませんので、wire＋gips固定とします。

こんな感じ。

関節面のgapが無くなっているので、okでしょう。

もうちょっと長いscrewがあったら良かったのですが、ねじ山が骨折線を超えていますので、これで勘弁してください...。

全身麻酔を醒まして、次にいきましょう。

肘付近の骨折

J.A.K.

(2020年6月30日 23:11) | 個別ページ |

本日の手術はこちら。

上腕骨遠位部の通顆骨折です。転位は全くありませんが、放っておくとゆっくり転位してくる可能性が非常に高いので、手術を行います。

両側より鋼線を刺入して固定。問題なし！

術後はギプス固定で良いのですが、骨硬化がしっかりするまでは不自由な状態です。

早期退院で問題は無いですが、生活しにくいのは確かなので無理の無いようにしましょうね。

今日も手術ですよ！

J.A.K.

(2020年6月11日 20:40) | 個別ページ |

ようやくCOVID-19の影響が薄れてきて、外傷が入るようになってきました。

本日の手術はこちら。

やや斜位の正面像はこのようになっていて、あまり転位が無いように見えます。

なお、側面像はこのようになっています。

こちらで見るとよく分かりますね。尺骨近位の骨折です。関節面にかかっているので内固定が必要ですが、肘頭骨折みたいに鋼線締結はできない部位ですので、上下の右側の写真のように、がっちりプレート固定を行いました。

あとは、時期を見て肘を動かす練習して頂きます。頑張りましょう！

手術はあります、一応。

J.A.K.

(2020年5月12日 23:47) | 個別ページ |

本日は上腕骨通顆骨折。転位が全くないので、ずれる前に固定しておきます。

正面で見てもわかりませんが、理学所見を確認すると、これはアヤシイ...となるわけです。そして斜位で見ると、骨折線がはっきりと見えております。

実はCTも撮影したのですが、骨折線がかなりはっきりしない状態です。が、どちらにしてもこの骨折はかなり不安定なので、転位を起こして偽関節になったりしては目も当てられません。なので、今のうちに内固定しておきます。これだけ転位が無ければ、鋼線刺入固定とギプス固定でokです。

このように、しっかりと鋼線で固定して、上腕からギプス固定しました。

あとは骨癒合を待つだけですが、生活もかなり不自由になりますし、しばらく入院しててもokでしょう。

ゆっくりしていってね...。

股関節と肘と当直

J.A.K.

(2019年10月 3日 23:02) | 個別ページ |

大忙しです。

まずは変形性股関節症→THAから、右側は本年4月11日に手術しています。

このように。

定型的な手術で、インプラントの設置も良好ですし、予定通り明後日からリハビリ開始です。

肘と膝

J.A.K.

(2018年11月13日 23:26) | 個別ページ |

一件目、中郷骨折後の抜釘です。本年4月24日に手術をした方ですが、経過良好で骨癒合もバッチリなので、今回抜釘となしました。

骨癒合は十分ですので、抜いてしまいます。

こんな感じでスッキリです。側面が斜位になってますが、骨癒合に問題は無いのでキニシナイ。

肘の手術

J.A.K.

(2018年4月24日 23:15) | 個別ページ |

肘頭骨折→鋼線締結です。

その他、バネ指一件、皮下血腫除去一件は割愛...。

術前はこのような感じです。

肘頭が飛んでますので、いつものように鋼線締結。えいっと締め付けて、このような感じで完了。

固定にはちょっと特殊なデバイスを用いましたが、しっかりと固定できてますので、ギプス無しで来週くらいからリハビリして頂きましょうかね。

当直ですが

J.A.K.

(2018年2月15日 20:18) | 個別ページ |

既にやる気は無し。まぁ、やらねばならないことはやりますが、それ以上を要求されても動く気がしませんね。

はよ院長辞めへんかな...。

それはともかく、本日の手術は昨日の間に入院した肘の骨折の方です。

比較的良くある肘頭骨折...と思いきや、偽関節合併症例とかマジ勘弁、の状態でした。ま、やることは同じなのですが、偽関節面の処理が大変でした。

ともかく、固定はしっかり出来ましたので、明日から少しだけ固定期間を設けた上で、動かす練習を頑張って頂きます。

月末は腰の手術　と、その他一件

J.A.K.

(2017年11月30日 23:59) | 個別ページ |

え～、ちょっとややこしい背景があるので、今日は割愛で。他に色々しんどいこと多すぎワロタ。精神的に参る前に、何とかならんものか...。

とまぁ、精神的にやられる前に、やることが出来てわっしょい。午前の外来で飛び込みの小学生がドン。

はい、顆上骨折ですね...。待機手術しても良いことはありませんし、そもそもウチは小回りのきく病院（笑）がウリなので、本日緊急手術を行います。やることは経皮的鋼線刺入固定です。徒手整復はバッチリなので...

はい、このようにしっかり固定ok！ただし、術後にギプスは巻いてますが。

腰の手術のあとに肘の手術でしたので、取り敢えず終わったのが夜の9時過ぎ。帰る時刻はお察しと言うことで...。しかし、残業代が2時間以上の分が出ないのはつらいわ～（棒読）

ま、病院ってのは、表だけ白くて、中身はブラックなのは、ずっと以前からなんですけどね。

手術二件

J.A.K.

(2017年11月 9日 23:23) | 個別ページ |

ですが、どっちも大きい...。

一件目：リウマチ足の関節形成術。

中足基節関節の形成を行います。勿論、全ての足趾に対して、です。骨棘を切除し、足趾のアライメントを整えます。軟部組織の緊張調節はしていませんので、少し簡略化はされてますが。

全然問題無し。問題があるとすれば、結構時間のかかる手術なので、この時点で午後四時だという点でしょうか...。続く。

肘の骨折

J.A.K.

(2017年6月 6日 23:18) | 個別ページ |

肘頭骨折の鋼線締結です。お馴染みですね。

術前側面では肘頭の骨折がはっきり見えますので、開けて刺して締める。こんな感じで終了！

その他に、指のリウマチ滑膜炎による、腱癒着解離の手術もありましたが、バネ指と同じ感じなので割愛。

ところで、ボーナス入ったら、ルーペ買っていいですかね...。歯科用の安いやつでよいので...。

肘とか大腿骨とか

J.A.K.

(2017年3月30日 23:19) | 個別ページ |

一件目：バネ指　→割愛

二件目：上腕骨内顆部の抜釘

昨年12月8日に、鋼線で固定した子供さんの抜釘です。　

問題無く骨癒合okですね。あとはしっかり伸ばせるよう頑張って動かして下さい。

手術はバネ指のみ！

J.A.K.

(2016年12月 8日 22:29) | 個別ページ |

の予定でしたが、午前中に大逆転。朝から小学生の外傷が来て、昼から手術となりましたとさ。ちなみにバネ指はもう割愛で良いですよね。

学校の体育中（跳び箱だそうで）、着地時につんのめって前へ倒れた際に、右肘を体育館の床に打ち付けたとのことでしたが...

内上顆の骨片が、見事に剥離しております。左右を比べて頂けると、一目瞭然かと。

で、この骨片は手関節の屈筋群が付着している場所であるので、このまま放っておいても骨癒合が得られることはありません。なので、手術を行います。具体的には、直視下での整復固定を行うことになります。

全身麻酔をかけてから、骨折部を開けて、直接整復して鋼線で固定します。幸い...と言っては失礼ですが、小学生高学年なので、ある程度の骨片のサイズがありましたので、細い目の鋼線でしっかりと固定できました。

このように。しっかりと固定できました。術後経過も問題無いので、明日には帰宅できるでしょう。

...ワタクシ、ますます跳び箱の練習反対派になりそうです。ま、飛べないのでその僻みもありますけどねw

木曜日は手術と当直

J.A.K.

(2016年6月 2日 22:17) | 個別ページ |

一件目。膝蓋骨折術後で、昨年11月5日に手術した膝蓋骨が十分に癒合したので、抜釘しました。

術前術後はこんな感じ。

問題無いです。はい、次。

日	月	火	水	木	金	土
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

暁の星を掴み取れ！でタグ「肘関節」が付けられているもの

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

タグ:

2022年5月

中の人について

リンク集

検索

タグ

カテゴリ

最近のブログ記事

月別 アーカイブ

アイテム

タグクラウド

月別アーカイブ