暁の星を掴み取れ！でタグ「抜釘」が付けられているもの

デブリは割愛で...。

本日は、昨年9月4日に手術した、足関節脱臼骨折の術後の抜釘です。

前者は昨年5月8日に手術した橈骨遠位部骨折の抜釘、後者は鋼線締結による内固定です。

一昨年の12月19日に施行したORIFの抜釘が一件。手術自体は問題無く終了しております。

今年6月19日に手術した患者さんですが...先日、創部の皮膚がかぶれて、そこから感染を起こしまして、抗生剤等での保存的治療をしていましたが、微妙に発赤が拡大してきたので、骨髄炎になる前にインプラントを抜去してしまいましょう、ということに。

朝から糖尿病性壊疽→足趾切断。これは割愛。

手術は二件。午前中には手根管症候群→手根管開放がありましたが、こちらは省略。

昨年2月に手術した、橈骨遠位部骨折の抜釘です。しっかり骨癒合が得られましたし、お若い方なので抜釘しておきます。

本日の手術は以上の如く。午前中の二件は割愛。

本年2月16日に行いました、腓骨遠位部骨折のプレート抜去です。

一件目は大腿骨転子部骨折。髄内釘固定ですが、今回もあまり転位がありません。そのまましっかりと固定します。

一件目。膝蓋骨折術後で、昨年11月5日に手術した膝蓋骨が十分に癒合したので、抜釘しました。

術前術後はこんな感じ。

問題無いです。はい、次。

本日は全身麻酔での抜釘が一件。他院で施行された鎖骨遠位部骨折→偽関節→（大学へ丸投げー）→腸骨移植＋鋼線締結術、の術後です。

問題無いでしょう。

その他、バネ指もありましたが割愛です。今回は、昨年の1月7日に手術した鎖骨骨折の抜釘です。近位部でスクリューがカットアウトしてますが、超音波治療の成果もあり、なんとか骨癒合に持ち込めました。

このようにすっきりしました。十分に骨癒合もできてます。さすが超音波治療器！

あとはじっくりと創が治るのを待つだけですが、明日退院する予定だそうです。やっぱ抜釘の術後は、サクサクと事が進みます。

順に行いましたが、ま、特に問題もなく終了しております。肩関節鏡は滑膜切除だけでしたが、例によって割愛。抜釘は、上腕骨頚部骨折の術後で他院で手術されたのですが、紆余曲折がありまして、ウチで手術することになりました。

術前・術後をまとめてどうぞ。

こんな感じで、問題無いですな。

え～、大きな予定手術はなく、小さめが二件。
一件目は大腿骨転子部骨折。例によってボケボケの方ですが、放っておいても良いことはありませんので、内固定を行います。術前はこちら。

このように、立派な（？）転子部骨折です。そこまで転位はしていませんので、髄内釘で手早く固定します。

問題無し。がっちり固定できました。これですぐもとの老健に帰ることが出来そうです。...え？老健は年明けがいいと言ってる？マジっすか...。

え～、昼から順に、鎖骨の抜釘、関節鏡視下半月板切除、上腕骨頚部骨折のORIFでしたが、全て全身麻酔で縦に手術が入ってましたので、すっかり遅くなりました。写真を整理する気も起きないくらいグッタリであります。

おやすみなさいませﾉｼ

抜くのと入れるのと、患者さんの年齢差もとても大きい日でした。

一件目は前腕の抜釘。この患者さんは昨年10月22日に骨折に対して骨接合術を行っております。若いのですごい勢いで骨がくっついたのですが、夏休みになった時点で抜釘を行うことになっておりました。

↓このような感じで、骨折部が分からなくなっています。抜釘後はネジの穴が残ってはいますが、これは徐々に埋まっていくでしょう。ただし、夏休みの間は強い力がかかる運動はNGです。器械体操は禁止で、軽い運動だけにしときましょう。

これを単に抜くだけですが、子供さんの麻酔をかけるのは気を遣います。問題無く終了はしてるのですが、やっぱり人ごとじゃありませんからね。でも、午後7時の段階で晩ご飯は全量食べてしまってまだ空腹だということで、一安心。明日退院できそうですね。

本日の肩関節鏡視下手術は、鎖骨遠位部の切除でしたがこちらはワタクシ麻酔だけで、平行して別の手術に入っていたので割愛します。
もう一件はタイトルの通り抜釘で、鎖骨遠位部骨折に対して昨年10月24日にORIFを行っております。半年経ったのとそろそろ抜釘しないと肩鎖関節プレートの折損が問題になってくる時期なので、手術となりました。

はい、上が術前、下が術後です。