暁の星を掴み取れ!でタグ「手術」が付けられているもの

今週も膝!

| |
内側型OAのTKAです。いつものように...。

191031_01.jpeg
内反変形も強く、手術の良い適応です。

191031_02.jpeg
基本的な手順は同じですが、もちろん一人一人骨・関節の状態も違いますし、靱帯や関節包の固さも違いますので、微調節をしながらになります。手術をするからには、良くなった脚で30年は歩いてほしいですからね。キッチリ手術を頑張ることが、我々のお仕事です。

世間的には本日は例の、「お菓子くれなきゃイタズラするぞ」の日ですが、当直のワタクシには一切関係有りません。甘い思いなんか、とうの昔に...brz

鎖骨と手関節

| |
本日は骨折の手術が二件。

まずは鎖骨骨折。骨幹部での粉砕を伴う骨折です。いつもの通り、プレート固定で。


191029_01.jpeg
こんな感じでしっかりと固定。
中央部の粉砕に関しては、自然癒合を待ちましょう。

手術いろいろ

| |
はい、本日は予定の人工関節手術以外に、二件の外傷がありました。
早速いってみましょう。

まずはTKA。

191024_01.jpeg
内側型の末期OAです。いつものように全人工膝関節置換術です。

191024_02.jpeg
問題無しです。
比較的早く終われた(午後4時半過ぎ)ので、手早く次の手術にいきましょう。

本日も股関節

| |
やや高位に亜脱臼傾向のある症例です。

191017_01.jpeg
前捻角がかなり大きな状態でしたので、この機種を使っています。手術そのものは問題無し、麻酔、術後経過も問題有りません。

本日は当直ですが、明日は朝から出張です。ちょっとは寝られると良いけどね~。

股関節一件

| |
大腿骨頭壊死/変形性股関節症に対して、全人工股関節置換術です。いつも通りと言えばいつも通り。

191015_01.jpeg
このような感じで、脚長差は約5mmの延長になりましたが、特に大きな問題は無いと思います。

予定通り明後日からリハビリです。11月末までには帰れるかな。頑張りましょう。

鎖骨など

| |
当初は一件だけだったので、早く帰れるな~とか思ってましたが、昨日のうちに増えてました。
一件目は骨性槌指→鋼線固定
ですが、割愛。日帰り手術ですし...。

二件目は鋼線の抜釘です。諸事情で鋼線を抜くことになった、鎖骨骨折後偽関節の方です。

191010_01.jpeg
皮膚が潰瘍になって感染する前に、抜去した感じですね。

本日は膝でした。

| |
変形性膝関節症→全人工膝関節置換術、のいつもの流れです。

191008_01.jpeg
内側型のOAですが、外側や大腿膝蓋関節もそれなりに痛んでますのでv、全人工膝関節置換となります。

191008_02.jpeg
いつも通りでokでしたので、明後日からリハビリです。頑張りましょう。

10月いっぱいは人工関節が結構続きますので、まだまだ頑張らないと...。

股関節と肘と当直

| |
大忙しです。

まずは変形性股関節症→THAから、右側は本年4月11日に手術しています。

191003_01.jpegこのように。

定型的な手術で、インプラントの設置も良好ですし、予定通り明後日からリハビリ開始です。

今日こそ足関節

| |
先週延期になった、足関節脱臼骨折の手術です。
その他、deQuervain→腱鞘切開、化膿性関節炎→関節洗浄の二件もありましたが、割愛。

脛腓骨骨折です。足関節も脱臼しています。勿論、遠位前脛腓靭帯損傷も伴っています。

191001_01.jpeg
まず腓骨、次いで脛骨をそれぞれ固定し、脛腓骨間の固定も追加します。

191001_02.jpeg
整復は良好、固定もまずまず問題ありません。
横止めは一ヶ月半で抜釘ですかね。先は長いですが、リハビリも頑張りましょう!

大腿骨頚部骨折

| |
本日は大腿骨頚部骨折Garden分類stage2に対して、スクリュー固定を行いました。

190919_01.jpeg
まぁ、普通ですね。

本日は凍雨直なのですが、咽が腫れ上がって痛い...。年々身体的弱体化が進行してます。何か病気でなければよいのですけどね...。

抜釘なり。

| |
本日は、昨年9月4日に手術した、足関節脱臼骨折の術後の抜釘です。

190917_01.jpeg
このように、スッキリしました。勿論、骨癒合もしっかりとしてますので、問題無しです。

今日はこんだけ。

人工骨頭の日

| |
一件だけですが。

190912_01.jpeg
Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。
問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。
まだまだ元気で歩いてもらわないとね!

本日はTHA

| |
いつものように...。

本日の手術は、大腿骨頭壊死に対して行います。やることは同じですが。

190910_01.jpeg
とまあこのように。今回は骨頭壊死で臼蓋側の変形が少なかったので、比較的容易に手術できて良かったです。リハビリも予定通り、明後日からスパルタですよ!

本日は大腿骨ですが

| |
殆ど骨折線の見えない、不顕性骨折です。
MRIでないとわかりませんが、このまま転位のを待っても仕方ありませんので、髄内釘固定→早期リハ、という一般的な流れでGo。

190827_01.jpeg
ま、いつものとおりです。

あと、週末に具合が悪くなった患者さんは、造影CTで肺塞栓症がはっきりしたので、循環器科のある病院に転院しました。え~と、ウチにはたしか循環器科医がいたはずなのですが、例のお方ですので、基本的に役に立ちませんから、仕方ありません。なんとか日勤帯に転院できましたので、良かったです。

明後日も股関節ですし、今週も頑張らねば...。

本日は上腕骨

| |
上腕骨頚部骨折のプレート固定です。
今回は大結節も飛んでいるので、そちらも腱板ごとプレートで固定します。
上腕骨頭の上方に、転位した大結節の骨片が見えます。

190815_01.jpeg
こんな感じに。
大結節を含む骨片は、何とか元の位置近くまで引き下ろせましたが、後方の骨片も含めて、固定は腱板をプレートの逢着する方法をとらざるを得ませんでした。

しかし固定性は良好で、数週間は三角巾固定ですが、そこからは可動域訓練をしっかりと行って頂きます。それが真の本番ですね。

お盆ではありますが

| |
出勤時に道路が空いててええわ~。
でも天気は怪しい模様。台風がやってきてるみたいだし...。

それでも容赦なく。手術は入ります。緊急で、大腿骨転子下骨折の髄内釘固定を行いました。

190813_01.jpeg
いつもの通りと言われればそれまでですが。
ただ、物品が揃うのを待ってからの手術でしたので、開始が午後5時半。およそ二時間の手術でしたが、整復バッチリでなによりでした。

今日は人工骨頭

| |
大腿骨頚部骨折Garden分類Stage4→人工骨頭置換術。

いつもの通りです。

190808_01.jpeg
特に問題は無さそうです。骨の脆弱性を除いては、ですが。

ひとまずは明後日からリハビリ、頑張りましょう!その上で、骨粗鬆症の治療も並行して進めていきましょう。

本日はTHA

| |
今週は股関節シリーズ。

本日は、股関節OA→THAです。

190806_01.jpeg
まぁいつも通り。

問題無く終了しましたが、いくら術後といえども残業してると、例のあいつ(笑)が煩いので、本日は早々に帰宅しました。ま、早く帰っても何も良いこと無いんですけどね。

あ~...股関節追加

| |
今日も当直なんですが、昨日来られた頚部骨折の患者さんの手術が入っていました。

大腿骨頚部骨折Garden分類stage4ですが、股関節に変形関節症があるので、THAか人工骨頭置換術かを決めかねている状態でした。
術中所見で臼蓋側の軟骨が、軽度の糜爛のみであることから、後者を選択することになりました。

190718_01.jpeg
ちなみに、右側の人工股関節は、2014.02.25に手術しております。高齢で認知症もありますが、もともとバギーで歩いていましたので、この手術となりました。あとは脱臼しないことを祈って...リハビリを頑張ってもらうしかないですが、さてどうなるか。

今日も上腕骨

| |
同様の手術が続きます。本日は約二週間前の骨折です。

190711_01.jpeg
こんな感じでしたが、前回同様、髄内釘手術です。ただし、骨折部が外科系よりもやや遠位であるので、固定の横止が確実に骨折線から離れるタイプの、長い髄内釘を選択しました。

190711_02.jpegしっかりと固定ok。これで明日から動かしてもよい...のですが、キズも痛いので、明後日からリハビリにしましょう。

2019年11月

          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

中の人について

  • ・くつろぐ筆者 test image
  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
  •  
  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

リンク集


月別 アーカイブ

アイテム

  • 191031_02.jpeg
  • 191031_01.jpeg
  • 191029_03.jpeg
  • 191029_02.jpeg
  • 191029_01.jpeg
  • 191027_01.jpeg
  • 191024_04.jpeg
  • 191024_03.jpeg
  • 191024_02.jpeg
  • 191024_01.jpeg
Powered by Movable Type 4.2-ja