暁の星を掴み取れ!でタグ「大腿骨」が付けられているもの

夏も終わりですねぇ。

| |
朝、庭に水やりをしてから出掛けるのですが、涼しくなりました。このままの気温だったらエアコンは要らないのにな~と思いますが、日中はやっぱり30℃↑なので、まだまだ気をつけないといけませんね。

そして手術は二件、共に大腿骨転子部骨折です。

一件目はこんな感じ。

180830_01.jpeg
もともと転位がほとんどないので、しっかりと固定するだけです。

大腿骨は大腿骨でも

| |
今回は大腿骨異遠位部の骨折です。
術前はこんな感じで、顆部がバラバラに近いです。幸い、骨膜下の骨折にとどまってまして、完全な粉砕で骨片が消失している事態にまでは至っていませんが...。

180828_01.jpeg
複数の骨片に分かれていますが、前述のように、何とか骨膜下で原形をとどめています。

これを何とか、最小限の侵襲でこのようにまとめました。

180828_02.jpeg
整復はかなり良好かと考えますが、なにぶん、関節内の粉砕骨折であることは否めませんので、変形性関節症は必発です。ただ、かなり高齢(80歳代)の方なので、そこまで急激に変形は進行しないかな...とも思いますが。

いずれにしても、しばらくは患肢を固定してますが、リハビリは頑張りましょう!

通常営業再開。

| |
そしていきなり当直www

本日の手術はこちら。

180816_01.jpeg
大腿骨転子部骨折→ORIFでした。固定性は良好で、明日からリハビリです。

その他にも指の化膿創を廓清しましたが、こちらは例によって割愛で。

やっぱり当直

| |
眠りが浅くて、6時間横になっててもしんどいですな。
途中で電話もかかってくるから起きるし、仕方ないけどね。

そしてそれでも入ってくる緊急手術。本日も頚部骨折Garden分類stage2です。

180803_01.jpeg
いつものようにスクリュー固定で終了。比較的若い男性なので、明日から歩行訓練開始、週明けに退院の予定です。大丈夫かな...?

頚部骨折など

| |
いつものように。本日はGarden分類stage IIの患者さんです。

このような感じで、骨頭に頚部が陥入しています。

180731_01.jpeg
手術はスクリュー固定でok。

骨癒合率は約7割。問題無いと良いのですが、こればかりは経過を診ていかないと分かりません。
リハビリも頑張りましょう!

はい、大腿骨です。

| |
今日も今日とて転子部骨折。不安定型の骨折ですが、髄内釘でしっかりと固定します。

180705_01.jpeg
んむ、問題有りません。整復もokですし、固定もしっかり出来ました。明日からリハビリですが、今晩、じいちゃんが不穏になって大暴れしないことを祈るばかりです。

今週は(も)、おさぼり期間です

| |
外傷が途絶えると、途端に手術が無くなります。でも骨折患者を作る訳にはいきませんので、仕方がありません。給料泥棒モードに入りますかね...。

大腿骨頭壊死と鎖骨骨折

| |
一件目、大腿骨頭壊死→人工骨頭置換術。
本来はTHAすべきなのですが、アルコール性肝炎の肝不全状態ですので、あまり侵襲の大きい手術は出来ない、ということで、人工骨頭にせざるを得ませんでした。

180619_01.jpeg
ほぼ確定的に、アルコール性の大腿骨頭壊死です。このような状態ですが、いつものように人工骨頭置換術を。

180619_02.jpeg
いつものように、しっかりと設置できました。出血も少ないので、問題無いでしょう。多分。いずれにしても、明後日からリハビリです。頑張りましょう。特に、退院後はお酒は厳禁ですよ!

金曜ですが、手術アリ。

| |
昨日入院した、大腿骨転子部骨折の患者さんです。

180608_01.jpeg
あまり転位がありませんので、このまま素直に、いつものように髄内釘固定です。

180608_02.jpeg
はい、問題無くしっかりと固定完了です。
もともと元気な方なので、頑張ってリハビリに励んで頂きましょうかね!

人工骨頭です。

| |
最近多い、頚部骨折。今回はGarden分類stage 3の頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行います。

180605_01.jpeg
左大腿骨頸部が骨折し、正面像では噛み込んで短縮しているようにも見えますが、実際は屈曲転位している状態です。
ちなみに、手術中の所見では、関節包を開けた際に脱臼肢位では骨頭は抜けず、頚部との連続性は完全に失われていました。その意味では、Garden分類stage 4といっても良いかも知れませんね。

で、やることはいつも通りです。

180605_02.jpeg
はい、問題無く完成。

明後日から歩く練習、しっかり頑張りましょう!

またもや大腿骨

| |
本日の大腿骨転子部骨折は、結構粉砕の強い状態です。

180601_01.jpeg
こんな感じですが、髄内釘で固定します。
麻酔下に牽引して整復。手術中も、骨片が動かないように仮固定の鋼線をブッ刺しながらの手術です。

で、結果はどうかと申しますと...

180601_02.jpeg
正しい整復位で固定できたので、何よりです。これで明日からリハビリです!頑張りましょう。
勿論、骨粗鬆症の治療も平行して行いますよ~。

手関節と股関節

| |
一件目、橈骨遠位部骨折。麻酔下にて整復後、速やかにロッキングプレート固定を行います。

180529_01.jpeg
いつものように。

180529_02.jpeg
はい、完成。
背側はかなり粉砕してましたが、安定はしているのでこのまま骨癒合待ちです。

次、行きましょう。

大腿骨が二件

| |
一件目、大腿骨転子部骨折→髄内釘でのORIF。

180515_01.jpeg
いつも通り。
固定性は良好ですが、骨粗鬆症の治療も行いましょう。

では次。

いつものように

| |
5月になっても、別にやることに変わりはないですね。本日の手術は大腿骨転子部骨折です。いつものように髄内釘を...

180501_01.jpegこのように。

術中、ちょっと難しかったのですが、しっかりと固定できました。明日からリハビリ、頑張りましょう。

人工骨頭~

| |
Garden分類stage4の大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術、です。

180426_01.jpeg
正面では骨折が分かりにくいですね。これだけだとうっかりGarden分類stage2とか思ってしまいますが、側面で見ると、完全に皮質骨が泣き別れ状態ですので、stage4と判断できます。

いつものように人工骨頭置換術をトントントン。

180426_02.jpeg
はい、okok。
明後日からリハビリ開始、頑張りましょう!

人工骨頭一件。

| |
超高齢の方ですが、骨折するまで階段の上り下りが出来てましたので、頑張って頂きます。

180412_01.jpeg
このように、いつも通り...。

180412_02.jpeg
問題はありませんが、なにぶん超高齢なので、リハビリがどこまで出来るかが焦点ですね。

取り敢えず本日は当直なので、さっさと横になります。もう色々ヤダ(笑)

大腿骨と膝

| |
一件目は大腿骨転子部骨折→ORIF。
二件目は変形性関節症→TKA。

一件目はこんな感じで、いつものように。

180403_01.jpeg
この患者さんは、昨年4月6日に、右側の骨折を手術してますので、丁度一年後に反対側、というヤツですね。90歳でも、もともとお元気な方ですので、きっと元気になって下さるでしょう。明日からリハビリですので、頑張って頂きます!

はい次。

追加の人工骨頭...の予定でしたが

| |
そんなこんなで今日も手術...の予定でした。

180330_01.jpeg
Garden分類stage4の大腿骨頚部骨折。いつも通り、人工骨頭でok!

...のはずでしたが、麻酔をかけた途端、血圧低下と意識レベル低下も来ましたので、即手術は中止。輸液管理に戻りました。
幸い、患者さんはすぐに意識も戻って問題無い状態ではありますが、今夜は様子をしっかり見させて頂かないといけません。

今日も追加で手術です

| |
大腿骨転子部骨折、ただし不顕性!
単純X線写真では骨折してないように見えますが、MRIではちゃんと骨折線があります。

95歳と超高齢ですので、ADL(日常生活動作、及びその程度)を落とさないために、早期固定・早期離床です。

180323_01.jpeg
いつものようにがっちり固定。これで明日から歩いてもokです。

リハビリ頑張れ、超ガンバレ!

はい、いつもの

| |
大腿骨転子部骨折→ORIFです。今回はほぼ転位のない骨折ですが、ずれてからでは安静度も上がりませんし、早期固定早期離床でいきましょう。

180320_01.jpeg
矢印のところが折れていますが、転位がないので単純X線写真でははっきりとは分かりません。
でもやることは同じ。

180320_02.jpeg
固定はしっかりと完了。問題有りませんので、明後日からリハビリ頑張りましょう!

2018年9月

            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30            

中の人について

  • ・くつろぐ筆者 test image
  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
  •  
  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

リンク集


月別 アーカイブ

アイテム

  • 180920_02.jpeg
  • 180920_01.jpeg
  • 180913_01.jpeg
  • 180911_01.jpeg
  • 180906_01.jpeg
  • 180904_02.jpeg
  • 180904_01.jpeg
  • 180902_01.jpeg
  • 180901_01.jpg
  • 180830_02.jpeg
Powered by Movable Type 4.2-ja