暁の星を掴み取れ！: 検索結果

本日は人工骨頭と骨接合

J.A.K.

(2020年9月 3日 21:05) | 個別ページ |

一件目。

ん～、詳細は省きますが、病的骨折なのです。

でもやることは同じです。

しっかり人工骨頭ドン。今回は様々な理由から、骨セメントを使用しております。頸部のoffsetは少しついてますが、安定性は問題ありません。脚長差もほぼ無しです。

出来るだけ長いこと歩いてほしいので、早期にリハビリを開始し、出来るだけ早く退院出来るように頑張ってもらいましょう。

今日は盛りだくさん。

J.A.K.

(2020年7月21日 23:59) | 個別ページ |

一件目：母指中手骨骨折　→経皮的鋼線刺入固定

二件目：大腿骨頸部骨折　→人工骨頭置換術

三件目：橈骨遠位部骨折　→観血的骨接合術

四件目：３-5指基節骨骨折　→経皮的鋼線刺入固定

...明後日が休日ですから、仕方ないね。

ウチの手術室は、ほぼ並列で手術が出来ない仕様（スタッフの人数と、放射線防護、クリーンルームかどうか）なので、全部順番にこなす必要があります。遅くなるのは覚悟の上です...。

では一件目。

基部の骨折ですね。整復して鋼線で固定します。

この前に病棟の仕事を終わらせてますが、残りは昼からの手術です。

本日は股関節と腰

J.A.K.

(2020年4月14日 23:55) | 個別ページ |

しかし腰椎は割愛。

疲れました...。

朝から人工骨頭ドン。

とりあえず問題なし。

昼から腰椎の手術ですが、手術時間は約6時間で、終わったのが20時頃。

その後病棟管理なので推して知るべし。

はよ寝よ...。

人工骨頭と腰椎と

J.A.K.

(2020年3月24日 23:59) | 個別ページ |

二件の手術。本日は朝から人工骨頭置換術。

いつものように問題無し。

二件目は腰椎の除圧開窓ですが、画像的にはスッキリしないので割愛。しかし約～～時間の手術でしたので、こっちも腰と頚が痛くなるという...。

明日もまた一日中のお仕事だし、おやすみﾉｼ

股関節です。

J.A.K.

(2020年1月28日 23:16) | 個別ページ |

変形性股関節症→全人工股関節置換術です。

いつものように...。

本日は特にトラブル無く円滑に手術が進み、さくっと夕方までに手術を終えることが出来ました。

なかなか無い感じですが、こんな日もあるよね、ってことで。

人工骨頭と足趾の切断

J.A.K.

(2020年1月14日 23:34) | 個別ページ |

一件目、陳旧性大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。

受傷後、おそらく1ヶ月半ほど経過しているようです。

こんな感じで特に問題はありませんでした。

はい、人工骨頭

J.A.K.

(2019年12月17日 23:43) | 個別ページ |

大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。

Garden分類stage 4相当...のハズですが、どうも陳旧性っぽい状態です。

やることはいつもの通りなのですが、骨折の程度が甚だしく、大腿骨頸部から転子部が思ったよりも粉砕していましたので、セメントでの固定となりました。

さて、年内に施設に帰れるかな...。かなりご高齢でもあるので、無理のないようにしないといけませんね。

人工股関節です

J.A.K.

(2019年11月28日 22:03) | 個別ページ |

いつものように。

今回は、本年8月29日に左側を手術した方の、反対側の手術です。

その日、ワタクシは入院中だったので記事はありませんが...。

こんな感じで、特に問題もありませんでした。

取り敢えず本日は当直なので、ぼーっと出来るときはぼーっとしておきます。

じじじ人工骨頭

J.A.K.

(2019年11月26日 23:16) | 個別ページ |

二件まとめてどうぞ。

一件目はGarden分類stage4と判断しました。やや陳旧性のようです。

二件目は昨日の骨折ですが、こちらも何となく新鮮では無さそうでした。

両方とも左側で、やることは同じですね。明後日からリハビリも一緒ですが、それぞれ社会的に問題があるので、年内退院が出来きるかどうか...。

ちなみに、明後日はTHAなので、今週は股関節weekですね。

後半も頑張らねば。

股関節です。

J.A.K.

(2019年11月12日 23:21) | 個別ページ |

本日の手術はこちら、人工股関節置換術です。

今回は疼痛の強い右側からの手術になりますが、骨性の拘縮もあるので少ししんどいかも、という予想でした。

手術そのものは問題無しです。左股の疼痛が強くなるようなら、後々手術を考えなければ行けませんが、今のところは強い痛みも無いとのことですので、手術を急ぐ必要は無さそうです。

予定通り明後日からしっかりとリハビリを頑張りましょう。クリスマスまでには退院出来ると思いますよ！

本日も股関節

J.A.K.

(2019年10月17日 22:33) | 個別ページ |

やや高位に亜脱臼傾向のある症例です。

前捻角がかなり大きな状態でしたので、この機種を使っています。手術そのものは問題無し、麻酔、術後経過も問題有りません。

本日は当直ですが、明日は朝から出張です。ちょっとは寝られると良いけどね～。

股関節一件

J.A.K.

(2019年10月15日 23:51) | 個別ページ |

大腿骨頭壊死/変形性股関節症に対して、全人工股関節置換術です。いつも通りと言えばいつも通り。

このような感じで、脚長差は約5mmの延長になりましたが、特に大きな問題は無いと思います。

予定通り明後日からリハビリです。11月末までには帰れるかな。頑張りましょう。

股関節と肘と当直

J.A.K.

(2019年10月 3日 23:02) | 個別ページ |

大忙しです。

まずは変形性股関節症→THAから、右側は本年4月11日に手術しています。

このように。

定型的な手術で、インプラントの設置も良好ですし、予定通り明後日からリハビリ開始です。

人工骨頭の日

J.A.K.

(2019年9月12日 23:17) | 個別ページ |

一件だけですが。

Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。

問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。

まだまだ元気で歩いてもらわないとね！

本日はTHA

J.A.K.

(2019年9月10日 23:12) | 個別ページ |

いつものように...。

本日の手術は、大腿骨頭壊死に対して行います。やることは同じですが。

とまあこのように。今回は骨頭壊死で臼蓋側の変形が少なかったので、比較的容易に手術できて良かったです。リハビリも予定通り、明後日からスパルタですよ！

今日は人工骨頭

J.A.K.

(2019年8月 8日 23:11) | 個別ページ |

大腿骨頚部骨折Garden分類Stage4→人工骨頭置換術。

いつもの通りです。

特に問題は無さそうです。骨の脆弱性を除いては、ですが。

ひとまずは明後日からリハビリ、頑張りましょう！その上で、骨粗鬆症の治療も並行して進めていきましょう。

本日はTHA

J.A.K.

(2019年8月 6日 23:11) | 個別ページ |

今週は股関節シリーズ。

本日は、股関節OA→THAです。

まぁいつも通り。

問題無く終了しましたが、いくら術後といえども残業してると、例のあいつ（笑）が煩いので、本日は早々に帰宅しました。ま、早く帰っても何も良いこと無いんですけどね。

あ～...股関節追加

J.A.K.

(2019年7月18日 22:34) | 個別ページ |

今日も当直なんですが、昨日来られた頚部骨折の患者さんの手術が入っていました。

大腿骨頚部骨折Garden分類stage4ですが、股関節に変形関節症があるので、THAか人工骨頭置換術かを決めかねている状態でした。

術中所見で臼蓋側の軟骨が、軽度の糜爛のみであることから、後者を選択することになりました。

ちなみに、右側の人工股関節は、2014.02.25に手術しております。高齢で認知症もありますが、もともとバギーで歩いていましたので、この手術となりました。あとは脱臼しないことを祈って...リハビリを頑張ってもらうしかないですが、さてどうなるか。

人工骨頭に切断

J.A.K.

(2019年6月27日 23:59) | 個別ページ |

一件目、陳旧性の大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。

やることはいつも通りです。

...術後の写真に、いらんモノが映り込んでますが、キニシナイ。

二件目、糖尿病性壊死・骨髄炎→足趾切断。

関節がやられて亜脱臼しており、末節骨も溶解してます（下図白矢印）。感染が骨組織にまで及んでいるので、やむなく切断です。

何とか、MtP関節を残すことは出来ましたが、骨髄炎が再燃しないかどうか、また縫合した皮膚がちゃんとくっつくかは、また別の話。糖尿病のコントロールがしっかり出来ればよいのですが...。

本日は股関節です

J.A.K.

(2019年6月18日 23:36) | 個別ページ |

いつものように、THA！THA！

このような変形性股関節症。

痛いのは右側なので、そちらからの手術になります。

このようにTHA完成！

術中特に問題無く、経過は良好です。問題有りませんので、明後日から予定通りリハビリをびしばし頑張って頂きます！

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