本日の手術はこちら、人工股関節置換術です。
今回は疼痛の強い右側からの手術になりますが、骨性の拘縮もあるので少ししんどいかも、という予想でした。
手術そのものは問題無しです。左股の疼痛が強くなるようなら、後々手術を考えなければ行けませんが、今のところは強い痛みも無いとのことですので、手術を急ぐ必要は無さそうです。
予定通り明後日からしっかりとリハビリを頑張りましょう。クリスマスまでには退院出来ると思いますよ！
暁の星を掴み取れ！でタグ「股関節」が付けられているもの
やや高位に亜脱臼傾向のある症例です。
前捻角がかなり大きな状態でしたので、この機種を使っています。手術そのものは問題無し、麻酔、術後経過も問題有りません。
本日は当直ですが、明日は朝から出張です。ちょっとは寝られると良いけどね～。
大腿骨頭壊死/変形性股関節症に対して、全人工股関節置換術です。いつも通りと言えばいつも通り。
このような感じで、脚長差は約5mmの延長になりましたが、特に大きな問題は無いと思います。
予定通り明後日からリハビリです。11月末までには帰れるかな。頑張りましょう。
大忙しです。
股関節と肘と当直の続きを読む
一件だけですが。
Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。
問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。
まだまだ元気で歩いてもらわないとね！
いつものように...。
本日の手術は、大腿骨頭壊死に対して行います。やることは同じですが。
とまあこのように。今回は骨頭壊死で臼蓋側の変形が少なかったので、比較的容易に手術できて良かったです。リハビリも予定通り、明後日からスパルタですよ！
大腿骨頚部骨折Garden分類Stage4→人工骨頭置換術。
いつもの通りです。
特に問題は無さそうです。骨の脆弱性を除いては、ですが。
ひとまずは明後日からリハビリ、頑張りましょう！その上で、骨粗鬆症の治療も並行して進めていきましょう。
今週は股関節シリーズ。
本日は、股関節OA→THAです。
まぁいつも通り。
問題無く終了しましたが、いくら術後といえども残業してると、例のあいつ（笑）が煩いので、本日は早々に帰宅しました。ま、早く帰っても何も良いこと無いんですけどね。
今日も当直なんですが、昨日来られた頚部骨折の患者さんの手術が入っていました。
大腿骨頚部骨折Garden分類stage4ですが、股関節に変形関節症があるので、THAか人工骨頭置換術かを決めかねている状態でした。
術中所見で臼蓋側の軟骨が、軽度の糜爛のみであることから、後者を選択することになりました。
ちなみに、右側の人工股関節は、2014.02.25に手術しております。高齢で認知症もありますが、もともとバギーで歩いていましたので、この手術となりました。あとは脱臼しないことを祈って...リハビリを頑張ってもらうしかないですが、さてどうなるか。
一件目、陳旧性の大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。
やることはいつも通りです。
...術後の写真に、いらんモノが映り込んでますが、キニシナイ。
二件目、糖尿病性壊死・骨髄炎→足趾切断。
関節がやられて亜脱臼しており、末節骨も溶解してます（下図白矢印）。感染が骨組織にまで及んでいるので、やむなく切断です。
何とか、MtP関節を残すことは出来ましたが、骨髄炎が再燃しないかどうか、また縫合した皮膚がちゃんとくっつくかは、また別の話。糖尿病のコントロールがしっかり出来ればよいのですが...。
人工骨頭に切断の続きを読む
いつものように、THA！THA！
このようにTHA完成！
このような変形性股関節症。
痛いのは右側なので、そちらからの手術になります。
このようにTHA完成！術中特に問題無く、経過は良好です。問題有りませんので、明後日から予定通りリハビリをびしばし頑張って頂きます！
このような変形性股関節症を..
いつものようにTHA。okok、問題無し。
いつものようにTHA。okok、問題無し。
本日もTHAです。
このとおり。
特に問題無しです。
...大腿骨側がやや内反してますが、ご勘弁を...。
半年後に反対側の手術予定ですが、少なくとも体力を落とさないために、しっかりリハビリすることが大事です。明後日から頑張りましょう！
本日のTHAはこちら。
骨頭が急速に破壊していくタイプのモノで、臼蓋形成不全もあります。
骨頭の陥没と臼蓋側の変形もそこそこな状態でしたが、
予想していたのよりも、はるかにしっかりと設置できました。
結構長時間の手術を覚悟していたのですが、意外にすんなり終わりました。良かった良かった。
明後日からリハビリ開始ですが、結構なお歳ですし、一ヶ月半で帰れるかな...。頑張りましょう！
昨日来られた、大腿骨頚部骨折Garden分類stage4の方の手術です。
正面から見るとあまりずれていないように見えますが、軸位像でみると完全に屈曲転位してましたので、人工骨頭にせざるを得ません。
ちなみに、右側は昨年～月～日に手術してます。
いつものように、しっかりと。
特に問題は無いですね。骨質が非常に脆いことを除けば。
という訳で、明日からまたリハビリです。が、もともと認知症もあるので、どこまで回復するか...。少なくとも車イスに乗れるようになってもらいますが、頑張ってほしいですね。
変形性股関節症＋大腿骨頭壊死なので、THAです。
いつも通りです。明後日からリハビリですが、頑張りましょう！
本日は一年の1/12が終了する日でもあります。早いわ...。
一件目、大腿骨頚部骨折→C-CHS。
二件目、変形性膝関節症→TKA。
まずはC-CHSから。Garden分類stage2の骨折です。
しっかり固定ok。
明日からリハビリ開始ですが、認知症の強い方ですので、どこまで回復するか...。ちょっと心配です。
では次に行きましょう。
股関節と膝の続きを読む
人工骨頭置換術ドン。
問題無く終了しておりますが、今回はリハビリを明日から開始して頂きます。一週間ほど休みになりますので...。ま、病棟管理は休日中でもするんですけどね（サビ残扱い、超勤無し）！
え～、飛び入り状態のTHAです。
このような、急速破壊型のOAです。ほんの半年ほどで、関節裂隙は無くなるわ、骨頭の圧壊が進むわ、痛くて歩けなくなるわで、今回の手術に至りました。
やることはいつも通でしたし、術中に何の問題もなかったので、今後もきっと問題無いでしょう。
リハビリ期間がお正月にかかりますが、新年になって、スッキリして退院して頂きたいですね。
本日の手術は二件。うち一件は手根管開放なので、割愛します。
メインはこちら、お馴染み人工股関節置換術です。
はい、このように。特に問題無く手術を終えられておりますので、予定通り明後日からリハビリです。
かなりの高齢ではありますが、年内退院を目指して頑張りましょう！
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