暁の星を掴み取れ!でタグ「指」が付けられているもの

緊急手術が一件

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仕事中に、収集車の扉のヒンジ部に指を挟まれたとのことで、午前中に来られたのですが...

実物写真は、普段見慣れている人間以外はグロ注意になるので割愛。レントゲン写真だけどうぞ。

130628_01.jpeg末節骨は粉砕していますが、そこまでバラバラでは無く、何とか軟部組織でつながっています。爪は完全に脱臼しており、一応固定し直さなければなりません。開放骨折の状態ですので、即座に処置に入ります。
外来から手術場に上げて、大量の水で洗浄後に丁寧に縫合して終了。何とか指を落とさずには済みましたが、皮膚が壊死すると、指を短くする必要があるかもしれません。今後の状態次第ですが、何とかなって欲しいものです。

手の外科シリーズ

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本日は骨に至る前の手術ばかりでした。全て日帰り手術で、しかもX線写真無しであります。

一件目:バネ指 → 腱鞘切開
二件目:皮下に刺さった金属繊維 → 皮下異物摘出
三件目:化膿性伸筋腱炎 → 切開洗浄

でした。
二件目のみ写真がありますので、どうぞ。

130423_01.jpeg上手く摘出することが出来ました。
金属ブラシの毛だったようで、皮膚組織内で錆びてはいましたが、周囲組織には金属のイオン沈着は無く、取って縫うだけで手術を終えることが出来ました。

さて、今日は細かい手術が三件続いたので、ちょっと目が疲れました。老眼も入ってきてるのかも?!

火曜日はそこそこ

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本日の手術も、写真は無しです。
指の痛風結節(尿酸結晶が皮下や組織の隙間に蓄積したもの)を郭清するだけのお仕事です。

言いたいことはただ一つ。

酒を呑むために尿酸値を下げる薬を飲むな!

尿酸値はあまり高い状態が続くと、結晶化して痛風結節として皮下に蓄積したり、関節炎を起こして痛風発作になったりしますが、痛風結節が出来る場所は別に皮下だけとは限らず、腎臓や他の内臓にも蓄積します。特に腎臓に蓄積しまくると、腎臓全体が尿酸結晶で満ちあふれた状態になります。
こうなると腎機能が低下し、最悪腎不全→人工透析のコースを辿ることになります。ここまでの自覚症状は、痛風発作以外にはありませんので、たまたま発作が出なかったりしたら気付いた時には腎不全で透析しか方法がない、ということにもなりかねません。

まぁ、お酒だけが尿酸値を上げる要因という訳ではないのですが、節制するに越したことはありません。
他山の石。ワタクシも気を付けます。

2019年10月

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