大腿骨転子下骨折→髄内釘固定。
転子下での螺旋骨折です。骨折部は結構うまい具合に整復できたので、これでokではありますが、高齢ですし骨粗鬆症も結構強いので、念のため二週間ほどはガッツリ全荷重させず、可能な範囲での荷重にしておきましょう。
明日からリハビリです、早く退院出来るように頑張りましょうね。
暁の星を掴み取れ！でタグ「大腿骨」が付けられているもの
昨日転倒された方の手術です。
本日手術を行い、明日からリハビリを頑張っていただくことになってます。
術前のgapは埋まっており、整復もそこそこ問題なしと考えます。
固定もしっかり出来ましたので、明日から歩行訓練okとしました。
また自宅に帰ることが出来るように、頑張りましょう！
一件目。
ん～、詳細は省きますが、病的骨折なのです。
しっかり人工骨頭ドン。今回は様々な理由から、骨セメントを使用しております。頸部のoffsetは少しついてますが、安定性は問題ありません。脚長差もほぼ無しです。
でもやることは同じです。
しっかり人工骨頭ドン。今回は様々な理由から、骨セメントを使用しております。頸部のoffsetは少しついてますが、安定性は問題ありません。脚長差もほぼ無しです。出来るだけ長いこと歩いてほしいので、早期にリハビリを開始し、出来るだけ早く退院出来るように頑張ってもらいましょう。
本日は人工骨頭と骨接合の続きを読む
一件目：母指中手骨骨折 →経皮的鋼線刺入固定
二件目：大腿骨頸部骨折 →人工骨頭置換術
三件目：橈骨遠位部骨折 →観血的骨接合術
四件目：３-5指基節骨骨折 →経皮的鋼線刺入固定
...明後日が休日ですから、仕方ないね。
ウチの手術室は、ほぼ並列で手術が出来ない仕様（スタッフの人数と、放射線防護、クリーンルームかどうか）なので、全部順番にこなす必要があります。遅くなるのは覚悟の上です...。
では一件目。
基部の骨折ですね。整復して鋼線で固定します。
この前に病棟の仕事を終わらせてますが、残りは昼からの手術です。
今日は盛りだくさん。の続きを読む
はい、いつも通りの手術を行います。
こんな感じで、髄内釘固定しっかり完了。整復もかなり良好でして、これだと明日から荷重訓練okですね。
本日は左大腿骨転子部の、頚基部骨折です。
こんな感じで、髄内釘固定しっかり完了。整復もかなり良好でして、これだと明日から荷重訓練okですね。頑張りましょう！
転子部骨折→髄内釘、のいつも通りの手術です。
このようにしっかりと固定。
問題は、患者さんの年齢と、認知症の状況。リハビリは...進まないだろうなぁ...。
頑張って、車いすで退院出来るようになってほしいところですが、さて。
上腕骨外科頚骨折です。一部に小さい粉砕もありますので、プレートで固定します。
これで終了。
とにかく麻酔管理が大変ですが、落ち着いているのでよしとしましょう。よし、次にいきましょう。
上腕骨と大腿骨の骨折の続きを読む
しかし腰椎は割愛。
疲れました...。
朝から人工骨頭ドン。
とりあえず問題なし。
昼から腰椎の手術ですが、手術時間は約6時間で、終わったのが20時頃。
その後病棟管理なので推して知るべし。
はよ寝よ...。
二件の手術。本日は朝から人工骨頭置換術。
いつものように問題無し。
二件目は腰椎の除圧開窓ですが、画像的にはスッキリしないので割愛。しかし約～～時間の手術でしたので、こっちも腰と頚が痛くなるという...。
明日もまた一日中のお仕事だし、おやすみﾉｼ
大腿骨転子部骨折→ORIF。
いつものように。
あまり転位がないので、術前の写真では骨折部が分かりにくいのですが、キッチリ亀裂はありました。
固定は例によってしっかりと完了してますので、明日からリハビリですね。頑張りましょう。
手根管症候群→手根管開放、は割愛します。
いつもの通りです、ハイ。しっかり固定は出来ましたので、明日からリハビリ、頑張りましょう！
一件目。
上腕骨頚部骨折→ORIF。
予想以上に整復バッチリです。
整復操作が非常にうまくいきましたので、テンポ良く手術が終了しました。結果的に患者さんの肉体的負担も軽くなったハズ。この調子でいきましょう！
上腕骨と大腿骨の続きを読む
一件目、陳旧性大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術。
受傷後、おそらく1ヶ月半ほど経過しているようです。
こんな感じで特に問題はありませんでした。
人工骨頭と足趾の切断の続きを読む
二件まとめてどうぞ。
一件目はGarden分類stage4と判断しました。やや陳旧性のようです。
二件目は昨日の骨折ですが、こちらも何となく新鮮では無さそうでした。
両方とも左側で、やることは同じですね。明後日からリハビリも一緒ですが、それぞれ社会的に問題があるので、年内退院が出来きるかどうか...。
ちなみに、明後日はTHAなので、今週は股関節weekですね。
後半も頑張らねば。
もともと予定はなかったのですが、本日、頚部骨折がお二人入院。そのうちお一人は、人工骨頭置換術なので来週の待機手術に。もうお一人は、転子部～転子下骨折なので、本日内固定を行いました。
骨折線が小転子の下まで至ってますので、長い髄内釘を使って固定してやります。固定には問題は無いですが、どこまでリハビリ頑張ってくれるかな...。
はい、本日は予定の人工関節手術以外に、二件の外傷がありました。
早速いってみましょう。
まずはTKA。
内側型の末期OAです。いつものように全人工膝関節置換術です。
問題無しです。
比較的早く終われた（午後4時半過ぎ）ので、手早く次の手術にいきましょう。
手術いろいろの続きを読む
本日は大腿骨頚部骨折Garden分類stage2に対して、スクリュー固定を行いました。
まぁ、普通ですね。
本日は凍雨直なのですが、咽が腫れ上がって痛い...。年々身体的弱体化が進行してます。何か病気でなければよいのですけどね...。
一件だけですが。
Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。
問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。
まだまだ元気で歩いてもらわないとね！
殆ど骨折線の見えない、不顕性骨折です。
MRIでないとわかりませんが、このまま転位のを待っても仕方ありませんので、髄内釘固定→早期リハ、という一般的な流れでGo。
ま、いつものとおりです。
あと、週末に具合が悪くなった患者さんは、造影CTで肺塞栓症がはっきりしたので、循環器科のある病院に転院しました。え～と、ウチにはたしか循環器科医がいたはずなのですが、例のお方ですので、基本的に役に立ちませんから、仕方ありません。なんとか日勤帯に転院できましたので、良かったです。
明後日も股関節ですし、今週も頑張らねば...。
出勤時に道路が空いててええわ～。
でも天気は怪しい模様。台風がやってきてるみたいだし...。
それでも容赦なく。手術は入ります。緊急で、大腿骨転子下骨折の髄内釘固定を行いました。
いつもの通りと言われればそれまでですが。
ただ、物品が揃うのを待ってからの手術でしたので、開始が午後5時半。およそ二時間の手術でしたが、整復バッチリでなによりでした。
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