暁の星を掴み取れ!でタグ「創外固定」が付けられているもの

手関節と足関節

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一件目は橈骨遠位部骨折です。

...術前のX線写真は、あまり転位がないので割愛です。術後だけね。

160609_01.jpgこんな感じで、久々の創外固定+Kapandij法での固定となりました。関節内の粉砕があったのですが、かなりきちんと整復されてますねぇ。問題ありません。

手関節の骨折

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バラバラバージョン...と言ったら言い過ぎにはなりますが、とにかく橈尺骨遠位部の骨折ドン。

140520_01.jpeg橈骨と尺骨の遠位部が、両方とも折れてえらいことに。関節面はまだ何とか保てているようなのですが、これはさすがに創外固定器を併用する必要があるでしょう。

という訳で、久々に創外固定+内固定となりました。例によって全身麻酔なのですが、この患者さん、93歳と超高齢なのですよね...。そちらの方がある意味気を遣うかもしれません。

今年最後の手術

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今年最後の手術は、人工骨頭置換術と、指の脱臼骨折に対する創外固定術、になりました。
やれやれだぜ...。
しかし先日といい、何故か手術日が年内にもう無い整形外科に、手術を必要とする患者さんが集中するなんて、何という運命のいたずら。
ぶっちゃけ夜診に遅刻して給料削られるのが痛いわorz

では一件目、指の骨折から。
中節骨-PIP関節(いわゆる第二関節)の骨折です。
081229_01.jpeg
来院時には完全に脱臼骨折の状態でした。
取り敢えず局所麻酔をかけて牽引すると、整復できるのは出来ましたが、当然放っておくと関節面に圧迫力がかかり、また脱臼してしまいます。
このため、整復位を保っておく必要があるのですが、こんなちっこい関節が割れているため、ネジ等による内固定は不可能です。
このため創外固定という方法を使うことになるのですが、以前に使ったことのある装置を使いました。
術中の写真はこれ↓
081229_02.jpeg
ちなみに術後写真は...斜位になってしまっているので恥ずかしいため、載せませんサーセンwww
上の写真では、掌側の骨片はまだ整復されていませんが、術後のはちゃんと整復されているのでこれで勘弁。
...細かい手術だったので、これで一時間半くらいかかっちゃったよ...。
取り敢えず人工骨頭へ急げ!

2019年10月

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