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今日も当直なんですが、昨日来られた頚部骨折の患者さんの手術が入っていました。
大腿骨頚部骨折Garden分類stage4ですが、股関節に変形関節症があるので、THAか人工骨頭置換術かを決めかねている状態でした。
術中所見で臼蓋側の軟骨が、軽度の糜爛のみであることから、後者を選択することになりました。
ちなみに、右側の人工股関節は、2014.02.25に手術しております。高齢で認知症もありますが、もともとバギーで歩いていましたので、この手術となりました。あとは脱臼しないことを祈って...リハビリを頑張ってもらうしかないですが、さてどうなるか。
前者は昨年5月8日に手術した橈骨遠位部骨折の抜釘、後者は鋼線締結による内固定です。
では手関節から。
術前はこのようにしっかりと骨癒合okの状態です。
こちらをこのように。
はい、スッキリ。
次にいきましょう。
手関節と足関節の続きを読む
一件目、中郷骨折後の抜釘です。本年4月24日に手術をした方ですが、経過良好で骨癒合もバッチリなので、今回抜釘となしました。
骨癒合は十分ですので、抜いてしまいます。
こんな感じでスッキリです。側面が斜位になってますが、骨癒合に問題は無いのでキニシナイ。
肘と膝の続きを読む
転子部骨折、その他。の続きを読む
今年6月19日に手術した患者さんですが...先日、創部の皮膚がかぶれて、そこから感染を起こしまして、抗生剤等での保存的治療をしていましたが、微妙に発赤が拡大してきたので、骨髄炎になる前にインプラントを抜去してしまいましょう、ということに。
何とか癒合してくれてて良かったです。感染も、おそらく皮下で止まってる感じでしたので、このまま抗生剤を流して粘って頂きます。
本日も当直ですが、何も無ければいいなぁ...。
という訳で、本日もTHAです。
で、この通り。
この方は昨年11月16日に右側の手術を行い、今回は反対側という訳です。
いつもの通り、THAを頑張りましょう。
で、この通り。右側と同様のインプラントで問題有りませんでした。特にトラブルもなかったので、予定通り明後日から歩行訓練開始です。頑張りましょう！
のんびりお仕事が出来て良いです。カリカリしなくて良い程度の患者さんの人数なので、ゆっくり指導したり出来ますからね。
そうそう、今日からSwitch Onlineが有料化ですね。7日間の無料期間があるので、実質来週からにはなりますが。でも取り敢えずファミリープランで払っておきました。8アカウントまで￥4,500/年とか太っ腹ですな任天堂さん...。
でも相変わらずのsalmon runのカオスっぷりがキツいです...＾＾；
いや、笑わせてもらいました。以下は岐阜新聞さんのページへのリンクです。
（；ﾟдﾟ）...。
これはもう日本（の医療界）はダメかもしれんね。こんなに健康になってしまったら、医療関係者の悲鳴が響き渡り、ついにワタクシもクビ、どころか日本中から病院がバタバタ潰れていくのではないかと思われますね！
...ツッコミどころが多すぎて、しんどいわ。腹痛ぇwwwwwwwww
久々にネタの続きを読む
とは言っても、朝からお仕事なんですがね。お盆のため、ほぼ休業状態でしたが...。
明日からまた通常のお仕事です。さっさとおやすみしましょうﾉｼ
年々(´･ω･`)ｼｮﾝﾎﾞﾘになっています。ちなみに写真の腕前も(´･ω･`)ｼｮﾝﾎﾞﾘ...です。
標準レンズキットなので、あまり明るくないレンズを騙し騙し使うのは、素人には難しいです＾＾；
ま、ウチの屋上から見えるのは去年と同じなのですが、花火の時間も年々短くなっているようで、ちょっと拍子抜けです。でもほどほどで終わっとくのが良いのかもしれませんね。
おっと、一眼レフを持ち出したついでに、マクロレンズで撮影。
お気に入りの、冷蔵庫前でゴロゴロ。立派な猫になりましたニャン。
前回に続いて、反対側もやります。
手術開始は午後1時半、終了は午後9時。
大転子を外して二次臼蓋から原臼位まで大腿骨頭を下ろすのに、大変苦労しました。といっても、前と一緒ですけどね。
そんなこんなでほぼ午前様。お疲れ様でした。明日もまだ手術はありますので、気が抜けないですよ！
一件目は大腿骨転子部骨折→ORIF。
二件目は変形性関節症→TKA。
一件目はこんな感じで、いつものように。
この患者さんは、昨年4月6日に、右側の骨折を手術してますので、丁度一年後に反対側、というヤツですね。90歳でも、もともとお元気な方ですので、きっと元気になって下さるでしょう。明日からリハビリですので、頑張って頂きます！
はい次。
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