一件目は大腿骨転子部骨折→ORIF。
二件目は変形性関節症→TKA。
一件目はこんな感じで、いつものように。
この患者さんは、昨年4月6日に、右側の骨折を手術してますので、丁度一年後に反対側、というヤツですね。90歳でも、もともとお元気な方ですので、きっと元気になって下さるでしょう。明日からリハビリですので、頑張って頂きます！
はい次。
大腿骨と膝の続きを読む
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本日は手術が三件。例によってバネ指は割愛。
二件目は大腿骨頚部骨折。Garden分類stage2～3ですが、なんとかスクリュー固定でいけそうです。
このように固定。しっかり固定できたので、明日から歩行訓練開始です。
さて二月の続きを読む
一件目。大腿骨頚部骨折Garden分類stage2と判断しました。転位は少ないので、C-CHSで固定します。
骨質はやや脆弱でしたが、固定自体は問題ありませんでした。
股関節x2の続きを読む
本日は、昨年10月24日に手術をした子供さんの抜釘です。骨癒合はバッチリです。
ちゃんと仮骨が出来ていて、しかもremodelingされております。まぁ、1月末から完全フリーですが、もうちょっと添え木はしときなはれ。
ちなみに、本日の外来は、初診が合計20名↑でワラエナイ状態でした。予約を少なくしてて良かった...。来週の火曜日にも手術が二件入ったし、えらいことになりましたわ...。
午前中のバネ指は割愛。
午後からは、本年5月11日に手術をした方の抜釘です。
このように、鋼線スッキリ！ですね。
という訳で、手術はあっさり終わりましたが、その後はスライド作成です。明後日の病診連携会議で、症例を出さんとあきませんので...。
一件目は母指の中手骨骨折。結構粉砕してるんだなこれが...。
という訳で、経皮的な鋼線刺入や髄内釘固定では整復位の保持不可能と判断し、創外固定を行いました。
術前写真は一見したところ問題無いように見えますが、内転転位と短縮転位があり、これを整復は出来るが保持が出来ないという状況でした。何とか創外固定器のピンを打てて良かったですが、骨癒合まで時間がかかりそうです...。
二件目は抜釘。
昨年12月1日にORIFを行っておりますが、腫脹も改善してピンの出っ張りが痛いとのことで、抜釘となりました。
きれいサッパリです。問題は何ら無し。
ところで明日は祝日ですが、本日は当直です。朝9時に帰ることが出来るので、ちょっと得した気分。
本日は抜釘が一件。完全に手術が枯れております。
...の予定でしたが、朝から保育園の子が転倒して前腕（橈尺骨）骨折してましたので、抜釘の前に緊急で手術を行いました。
こんな感じで完全に両骨骨折です。勿論、待つ必要はないのですぐに手術します。尺骨は経皮的に髄内釘でokでした。橈骨は開けないとダメかなー、と思ってましたが、何とか整復できました。
側面像ですが、このように。
ま、明日退院ですけど、しばらくギプス生活ですなぁ。頑張れ少年。
抜釘～と思ったらの続きを読む
本日は抜釘です。三カ所同時です。本年3月16日に手術した方ですが、骨癒合も良好なのと年齢的にお若いので、抜いておこうということに。
このように、橈骨遠位部、尺骨遠位部、腓骨遠位部は全てしっかりと骨癒合が完了しています。
これらの金属類を除去するだけですが、当然全身麻酔です。
で、術後はこのように
金属類がきれいに一掃されました！あとは、創が治れば、スッキリですね。
病棟も少し空いてますし、のんびりしていって下さい（経営的にはよろしくないですが、そこはそれ）。
今日は朝からホームセンターに行き、ケージの拡張を行うべく、材料を集めてきました。うまく規格の合う追加のケージフェンスがないのですが、かといってもう一つケージを買うのはちょっと...なので、自作と相成りました。
ワイヤーで出来たネット（品物の展示に使うアレ）を買ってきて...あ、100円ショップで買えば良かったのか...。結束バンドは持ってるからそれでok。
という訳で、1Fに追加完了。あっさり。
ま、この程度で。大きなサイズのワイヤーネットを買えば、もっと拡張できますけど、取り敢えずはこの程度で。本気で拡張するなら、もう一つケージを買った方が良いかもしれませんが...￥9,000はキツいですな...。
京都と言っても、京都駅の近くが目的地です。
ここで夏休みの間、「スプラトゥーン2コラボイベント・イカす夏休み」を開催中なので、おチビを連れて行きました。
山盛りイカツリー（笑）などもありましたが、確かにびしょ濡れイベントでした。ワタクシはおチビの横にいてましたので、カメラでは現場を撮ってませんが、頭から濡れ鼠イカになるイベントであることは確かでした。
京都水族館は小さめの水族館ですが、展示は良い感じのものが多く、水族館そのものも楽しめました。ま、十分な時間はありませんでしたが...。
ガーデンイールカワユス(´ω｀)
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