Job & Medicalの最近のブログ記事

股関節です。

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本日の手術はこちら、人工股関節置換術です。
今回は疼痛の強い右側からの手術になりますが、骨性の拘縮もあるので少ししんどいかも、という予想でした。

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手術そのものは問題無しです。左股の疼痛が強くなるようなら、後々手術を考えなければ行けませんが、今のところは強い痛みも無いとのことですので、手術を急ぐ必要は無さそうです。

予定通り明後日からしっかりとリハビリを頑張りましょう。クリスマスまでには退院出来ると思いますよ!

今週も膝!

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内側型OAのTKAです。いつものように...。

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内反変形も強く、手術の良い適応です。

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基本的な手順は同じですが、もちろん一人一人骨・関節の状態も違いますし、靱帯や関節包の固さも違いますので、微調節をしながらになります。手術をするからには、良くなった脚で30年は歩いてほしいですからね。キッチリ手術を頑張ることが、我々のお仕事です。

世間的には本日は例の、「お菓子くれなきゃイタズラするぞ」の日ですが、当直のワタクシには一切関係有りません。甘い思いなんか、とうの昔に...brz

鎖骨と手関節

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本日は骨折の手術が二件。

まずは鎖骨骨折。骨幹部での粉砕を伴う骨折です。いつもの通り、プレート固定で。


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こんな感じでしっかりと固定。
中央部の粉砕に関しては、自然癒合を待ちましょう。

手術いろいろ

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はい、本日は予定の人工関節手術以外に、二件の外傷がありました。
早速いってみましょう。

まずはTKA。

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内側型の末期OAです。いつものように全人工膝関節置換術です。

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問題無しです。
比較的早く終われた(午後4時半過ぎ)ので、手早く次の手術にいきましょう。

本日も股関節

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やや高位に亜脱臼傾向のある症例です。

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前捻角がかなり大きな状態でしたので、この機種を使っています。手術そのものは問題無し、麻酔、術後経過も問題有りません。

本日は当直ですが、明日は朝から出張です。ちょっとは寝られると良いけどね~。

股関節一件

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大腿骨頭壊死/変形性股関節症に対して、全人工股関節置換術です。いつも通りと言えばいつも通り。

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このような感じで、脚長差は約5mmの延長になりましたが、特に大きな問題は無いと思います。

予定通り明後日からリハビリです。11月末までには帰れるかな。頑張りましょう。

鎖骨など

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当初は一件だけだったので、早く帰れるな~とか思ってましたが、昨日のうちに増えてました。
一件目は骨性槌指→鋼線固定
ですが、割愛。日帰り手術ですし...。

二件目は鋼線の抜釘です。諸事情で鋼線を抜くことになった、鎖骨骨折後偽関節の方です。

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皮膚が潰瘍になって感染する前に、抜去した感じですね。

本日は膝でした。

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変形性膝関節症→全人工膝関節置換術、のいつもの流れです。

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内側型のOAですが、外側や大腿膝蓋関節もそれなりに痛んでますのでv、全人工膝関節置換となります。

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いつも通りでokでしたので、明後日からリハビリです。頑張りましょう。

10月いっぱいは人工関節が結構続きますので、まだまだ頑張らないと...。

股関節と肘と当直

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大忙しです。

まずは変形性股関節症→THAから、右側は本年4月11日に手術しています。

191003_01.jpegこのように。

定型的な手術で、インプラントの設置も良好ですし、予定通り明後日からリハビリ開始です。

今日こそ足関節

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先週延期になった、足関節脱臼骨折の手術です。
その他、deQuervain→腱鞘切開、化膿性関節炎→関節洗浄の二件もありましたが、割愛。

脛腓骨骨折です。足関節も脱臼しています。勿論、遠位前脛腓靭帯損傷も伴っています。

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まず腓骨、次いで脛骨をそれぞれ固定し、脛腓骨間の固定も追加します。

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整復は良好、固定もまずまず問題ありません。
横止めは一ヶ月半で抜釘ですかね。先は長いですが、リハビリも頑張りましょう!

大腿骨頚部骨折

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本日は大腿骨頚部骨折Garden分類stage2に対して、スクリュー固定を行いました。

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まぁ、普通ですね。

本日は凍雨直なのですが、咽が腫れ上がって痛い...。年々身体的弱体化が進行してます。何か病気でなければよいのですけどね...。

抜釘なり。

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本日は、昨年9月4日に手術した、足関節脱臼骨折の術後の抜釘です。

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このように、スッキリしました。勿論、骨癒合もしっかりとしてますので、問題無しです。

今日はこんだけ。

人工骨頭の日

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一件だけですが。

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Graden分類stage4の大腿骨頚部骨折に対して、人工骨頭置換術を行いました。
問題無しですので、明後日からリハビリを頑張って頂きます。
まだまだ元気で歩いてもらわないとね!

本日は大腿骨ですが

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殆ど骨折線の見えない、不顕性骨折です。
MRIでないとわかりませんが、このまま転位のを待っても仕方ありませんので、髄内釘固定→早期リハ、という一般的な流れでGo。

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ま、いつものとおりです。

あと、週末に具合が悪くなった患者さんは、造影CTで肺塞栓症がはっきりしたので、循環器科のある病院に転院しました。え~と、ウチにはたしか循環器科医がいたはずなのですが、例のお方ですので、基本的に役に立ちませんから、仕方ありません。なんとか日勤帯に転院できましたので、良かったです。

明後日も股関節ですし、今週も頑張らねば...。

2019年11月

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