...バネ指はいつものように割愛しますね。
股関節の方ですが、このような変形性股関節症です。
両側とも変形はありますが、右は軽度です。左側の疼痛が強いためｌ、今回は左のTHAになります。
で、全人工股関節置換術ですが、
このようにしっかりと設置でき、問題無し！です。
予定通り明後日から歩行練習です。頑張りましょう！
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手術になる踵骨骨折は久し振りではないですかね。
ガッツリ整復して鋼線で固定...といきたいところですが、受傷から時間がかなり経過しているので、圧壊予防の鋼線固定にとどまりました。整復操作を行っても、ほとんど骨片が動かないので、こればかりは仕方ないです。踵骨に観血的な手術を行うと、あまり良くないことが多いので致し方なし、です。
しっかりと固定は出来ましたので、骨硬化待ちですね。しばらくは免荷歩行です。
鎖骨骨折のORIFが一件。
はい、問題無し。しっかりとプレート固定しました。
もう一件は下腿皮膚膿瘍の廓清ですが...省略で良いよね...。
明日も手術があるので、本日はこれにてﾉｼ
まぁ、そういうわけです。
変形は軽い方ですが、高齢で疼痛も強いので、一気に手術してしまします。
このような内側型の変形性膝関節症に対して、いつものように...
全人工膝関節置換術を行いました。
問題無しです。明後日から歩行訓練開始です。頑張りましょう！
一件目、THA。こちらは予定手術です。
急速破壊型の変形性股関節症に対して行いました。
いつものように。
しっかりと設置ok！
さて、この時点で午後6時を過ぎておりますが、次に行きましょう。
股関節と手関節の続きを読む
5月になっても、別にやることに変わりはないですね。本日の手術は大腿骨転子部骨折です。いつものように髄内釘を...
このように。
このように。術中、ちょっと難しかったのですが、しっかりと固定できました。明日からリハビリ、頑張りましょう。
Garden分類stage4の大腿骨頚部骨折→人工骨頭置換術、です。
正面では骨折が分かりにくいですね。これだけだとうっかりGarden分類stage2とか思ってしまいますが、側面で見ると、完全に皮質骨が泣き別れ状態ですので、stage4と判断できます。
いつものように人工骨頭置換術をトントントン。
はい、okok。
明後日からリハビリ開始、頑張りましょう！
肘頭骨折→鋼線締結です。
その他、バネ指一件、皮下血腫除去一件は割愛...。
術前はこのような感じです。
肘頭が飛んでますので、いつものように鋼線締結。えいっと締め付けて、このような感じで完了。
固定にはちょっと特殊なデバイスを用いましたが、しっかりと固定できてますので、ギプス無しで来週くらいからリハビリして頂きましょうかね。
最初は、ちょっと難しいめの橈骨遠位部骨折です。
関節内に小さな骨片があり、こいつを固定するのはややこしそうでしたが...
麻酔下に整復するとちゃんと動きましたので、開ける必要なく鋼線で固定できました。
う～む、あっさり固定できて何より...。次。
橈骨遠位の骨折x2の続きを読む
超高齢の方ですが、骨折するまで階段の上り下りが出来てましたので、頑張って頂きます。
このように、いつも通り...。
問題はありませんが、なにぶん超高齢なので、リハビリがどこまで出来るかが焦点ですね。
取り敢えず本日は当直なので、さっさと横になります。もう色々ヤダ（笑）
一件目は大腿骨転子部骨折→ORIF。
二件目は変形性関節症→TKA。
一件目はこんな感じで、いつものように。
この患者さんは、昨年4月6日に、右側の骨折を手術してますので、丁度一年後に反対側、というヤツですね。90歳でも、もともとお元気な方ですので、きっと元気になって下さるでしょう。明日からリハビリですので、頑張って頂きます！
はい次。
大腿骨と膝の続きを読む
そんなこんなで今日も手術...の予定でした。
Garden分類stage4の大腿骨頚部骨折。いつも通り、人工骨頭でok！
...のはずでしたが、麻酔をかけた途端、血圧低下と意識レベル低下も来ましたので、即手術は中止。輸液管理に戻りました。
幸い、患者さんはすぐに意識も戻って問題無い状態ではありますが、今夜は様子をしっかり見させて頂かないといけません。
鎖骨はこんな感じの骨折です。鎖骨遠位部骨折で、鋼線締結法で固定を行いました。実は肩甲骨も折れてるんですが、転位が少ないので、追加で鋼線を刺入して、グラグラしないようにしておきました。
あとは、糖尿病の足の廓清（一件は皮膚壊死部、もう一件は足部の骨髄炎）があって終了。
明日も手術しますよ～。先週から今週にかけて、（一応）働いてます！
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