転子部骨折、その他。の続きを読む
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今年6月19日に手術した患者さんですが...先日、創部の皮膚がかぶれて、そこから感染を起こしまして、抗生剤等での保存的治療をしていましたが、微妙に発赤が拡大してきたので、骨髄炎になる前にインプラントを抜去してしまいましょう、ということに。
何とか癒合してくれてて良かったです。感染も、おそらく皮下で止まってる感じでしたので、このまま抗生剤を流して粘って頂きます。
本日も当直ですが、何も無ければいいなぁ...。
まぁタイトル通りです。
亜急性の頚部骨折、Garden分類stageIIIと考えます。
手術に関しては特に問題はありませんが、患者さんがちょっと、認知症が強いので、今日の夜に大騒ぎにならないかどうか心配です。
明日から出来る範囲で、座ったりしていきましょう！
朝から大腿骨転子部骨折→ORIF、昼から手根管症候群→手根管開放、そして抜釘の三件でした。
後ろ二者は割愛...。
大腿骨転子部骨折は、このようにいつものごとく髄内釘固定を行いました。
しっかり固定できましたので、明日からリハビリです。
...認知症が結構強いので、どれだけ復活できるか分かりませんが...。
肘頭骨折一件。いつものように鋼線締結で。
しっかり固定できました！
最近多いです。
今回もこのような両踝骨折ですが、いつものようにしっかりと固定！
外側はlocking-plate、内側はtension-band-wiringです。
ちょっと腫れrが強いのと、もともとかなり悪い糖尿病がある方ですので、創の状態を見てから後日、ギプス固定を行う予定です。
今週もこれで終了...だといいなぁ...。
早いもので、86さんを買ってから3年経ちました。お金がないのでエアロは組めてませんが。
まだまだ乗るので、大事にします！が、台風でやられたトランクの塗装は...どうしよう...。
いっそ未塗装のトランクスポイラを買って一緒に塗装するか...。
取り敢えず、本日の車検は台風のため、来週以降に延期になりました...。
といっても、人工骨頭置換術ですが。
このように。
本人と家人曰く、「月曜日に転けた」と。おかしい...陳旧性の骨折なんですけどね...。
おそらくは、数週間前に転倒して亀裂骨折(Garden分類stage1)になっていて、それが今回の転倒で転位したものと思われます。リハビリは明後日から、頑張りましょう。認知症の方が心配ですが...。
本日はそれだけではなく、小学生の橈骨遠位部骨折と、同じく小学生の手掌部の切創が午後から来られて、前者は徒手整復後ギプス固定、後者は緊急手術で筋縫合を行いました。なかなかにバタバタしましたが、何とか落ち着いて良かったです。
といっても、人工骨頭ですが。
はい、これでok。THAに比べたら、臼蓋側の処理がないだけ楽です。患者さんの肉体的負担も少ないです。
そして本日も、救急搬送で頚部骨折の患者さんが来られました。明後日も同じメニュー確定です...。
という訳で、本日もTHAです。
で、この通り。
この方は昨年11月16日に右側の手術を行い、今回は反対側という訳です。
いつもの通り、THAを頑張りましょう。
で、この通り。右側と同様のインプラントで問題有りませんでした。特にトラブルもなかったので、予定通り明後日から歩行訓練開始です。頑張りましょう！
いつものように、変形性股関節症→THAの流れです。本日は大腿骨が細くて、ちょっと難しい症例です。
このように美しく完成しましたが、手術時間は長かった...。
骨質も意外に脆く、大腿骨側に亀裂が入ったりして、なかなかに大変でありました。
ちなみに来週の木曜もTHAですので、頑張らねば...。
本日来院された踵骨骨折の患者さんです。
踵骨が潰れて、距骨下関節のとこが真っ平らになってますので、鋼線でコジコジして整復し、そのまま固定します。
距骨下関節面をしっかり合わせることが出来ました。しばらくはしっかりと骨癒合を待つしかないので、明日からリハビリをしつつ、じっくりと粘っていきましょう。
足関節の手術なんですけどね。百聞は一見に如かず。ドン。
内踝も外踝も、後踝もバラッとなってます...。
しっかりと固定せねば！
このように、プレートと鋼線締結でしっかりと固定完了。
流石にしばらくは免荷ですが、骨癒合待ちでokですね。
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