2017年5月アーカイブ

五月の終わり

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約二年でしたが、水曜日の午前中のお仕事はこれにて終了。いろいろな事情はありますが、合う合わないの問題が一番デカいですかねぇ。やっぱりキッチリしようとしないのは、組織として如何なものかと。というより、病院としてキッチリしましょうという意志が無いところは、ちょっと...ね。そのうち訴訟とか起こされて困るんとちゃうかな。他人事ながら心配ですわ。

ま、六月はゆっくりさせてもらって、新たに七月から夜のお仕事が朝のお仕事になるので、それに備えて充電しますかね。カネはないけど。

休憩

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≒サボり

と思いたい。

まぁ手術はなかったのですが、心不全+肺炎の患者さんを内科の先生に協力して頂いて治療したり、何だかんだと溜まっていた書類を整理したりして、一日が終了しました。年休取って昼から休もうと思ってたんだけどな。どうしてこうなった...。

週明けだが...

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明日は手術予定がないので、ちょっと知り合いの先生とごはんに行ってきました。どこもかしこも、中間管理職はストレスたまりまくりですねwwww


ε-(ーдー)ハァ


車じゃなかったら、多分一晩中呑んでたかもしれん...。

日曜参観...

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おチビの日曜参観に行ってはみたが、なんだこりゃ?日曜参観と銘打った、ただの体力測定ではないですか...。30分ほどで終わってしまったし、なんか子供たちが皆不完全燃焼な感じでした。

あとは出掛けることも無く、おうちでみんなでダラダラして終了。ま、そんな日があっても良いよね。

なかなかに忙しい

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午前中は通常営業で外来、昼から病棟...と思ってたら、患者さんの採血データが予想よりも遙かに悪く、これはこのまま置いておくとMOF(Multiple Organ Failure : 多臓器不全)確実やね、と判断し、即座に救命センターに連絡しました。快く受けて下さったので、迅速に救急車で転送し、お任せしてきました。はやく良くなって、リハビリしに帰ってきてくれると良いのですが、ちょっと心配です。

そんな土曜日の一日。

週末だが...

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ダルい、ダルすぎる!喰わんとやってられへん!肉や!肉をよこせ!

...月曜日まで我慢します...。

足趾の切断でした。

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糖尿病性壊死→骨髄炎の状態ですが、改善が無く、切断に相成りました。母指基節骨基部での切断を予定していますが、骨髄炎がひどく広がっているなら、切断範囲が広くなります。

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左側の写真は術前のものですが、IP関節の内側を中心に、骨溶解像が見えます。感染のため、骨組織が破壊されている状態です。表皮には瘻孔の形成と、不良肉芽の増生が見られ、どうしようもない状態です。

これをしっかりと麻酔を効かせた上で切断しましたが、歩行能力に関しては、蹴り出しがしにくいものの荷重は出来るので、そこまでの影響は少ないかと思われます。リハビリ頑張りましょう。

もう何も無い、何も無い。

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外来が多かったことを除けば。特記すべき出来事もなく、無事終了。ま、運転はもうどうしようもないのはいてますが、知らんわ。恐ろしい運転をしてもいいけど、兎に角人死が出ないようにしてくれたまえ。

来週で水曜の午前中\(^o^)/オワタになるので、仕事を探さないとダメなんですが...なかなか進みませんなぁ...。

今日は股関節です。

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人工股関節れっつごぅ。術前はこちら。

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両側の変形性股関節症ですが、実は両側とも急速に骨頭の変形が進んでいる状態です。今回は痛みが強い左側の手術となりました。

そしていつものように...。

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はい、完成!

...たった一行ですが、今回はかなり大変でした...。皮下脂肪層が分厚く、股関節がものすごく深い場所にあるのです...。いつもの倍くらい、時間がかかりました。お疲れ様でした。

週が明けると

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ダルさが戻って参りました!

今月はともかく、6月に入ると土曜日がたいてい研修会になっちゃうので、大変です。家でいる時間が少なくなるじゃないですか...。でも勉強もしに行かなアカンし、そのあとに必然的に付いてくる食事会にも行かねばならないので、ぶっちゃけしんどいです(´・ω・`)

そうそう、昼休み(午後3時~3時半)に時間が少しだけあったので、玄米フレークを囓りながらふと検索してみましたが、ウチはどうやら、謎の組織「NNN」に狙われていたようです...。まんまと彼らの罠にかかってしまった我々に、もう普通の未来は無いようです。オソロシヤオソロシヤ。

ダメな生き物。

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タイトル通りです。

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ごはんのあとは、だいたい膝の上か抱っこで寝させろと言って聞きません。こまった生き物です。野生感ゼロのおやすみ姿勢...おなかぽんぽんやし、難儀ですわ...。

まだ離乳食+ミルクですが、そろそろミルクをお皿から飲んでいただくようにして、カリカリも食べさせ始めたほうが良いのですかねぇ。生後約5週ですが、まだ前途多難です。そうそう、トイレはほぼ覚えました。なかなか出来る子で有難いです。

今日は病院の懇親会

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...なのですが、先週に引き続き、歯科の治療があるので...参加しても何も食べられない訳でして...ε-(ーдー)ハァ

という訳で、欠席で終了。仕方ないね...。

例によって疲れました。

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当直はやっぱアカンで...。何もなくてもしんどいで...。でも働かんと...税金も高いし...ローンもある...カリカリも買わなアカンし(笑)。

6月から、水曜の午前に仕事を増やす案は、まだ交渉中です。なんかのんびり働きたい...。

橈骨遠位部骨折とアキレス腱

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...アキレス腱断裂→縫合術、は割愛で。

橈骨遠位部骨折は先週末にに転けたおじいちゃん。

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典型的な橈骨遠位部骨折ですね。関節面まで割れてますので、創外固定器もやむなしか?と思われておりましたが、麻酔後に整復してみると...

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存外、しっかりと整復が出来ることが発覚。なので、創外固定器は使用せず、いつものロッキングプレートのみでしっかりと固定できました。あとは骨が出来るのをじっくりと待つだけです。リハビリも頑張ってもらいますけどね!

さて、本日は当直なのであんちょび(ネコ)のお世話が出来ませんが...ちゃんとトイレできてるんだろうか...。心配です><

穏やかに、あと三回

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午前中のお仕事が、ですが。
夜のお仕事は相変わらずでしたので、今日も特に代わり映えのない一日でした。

あんちょびが、走ったりジャンプできるようになってきたので、遊ぶ内容もちょっとずつ激しくなってきそうです。朝早く起きなければ...。

股関節と膝

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...の予定でした。同一患者さんの手術で、本日TKA予定だった人が転倒して骨折したために、このような仕儀と相成りました。

が、

体調があまりよろしくないため、股関節だけになりました。大腿骨頚部骨折ですが、転位の殆ど無い、Garden分類stage2の状態です。内反転位が少しあるだけで、いつものようにスクリューで固定します。

170516_02.jpeg
問題無く、しっかりと固定できました。

明日からリハビリを行って、二週間後のTKAに備えて頑張って頂きましょう。

さらに昨日の追記

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要は日曜の記事ってことですね。

結局、四兄弟は三人減り、一人になりました。

170516_01.jpeg
で、最終的にこの子がどこに行くことになったのかというと、ウチです。ウチにいることになりましたとさ。

名前は、息子の案がくじ引きで当選し、「あんちょび」となりました。カタクチイワシの油漬け...何故だ(笑)

ともあれ、家族が増えました。これからずっと、よろしくね。

昨日の追記

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本当は、昨日に研修会に行って、天王寺で会食...となりそうな予定だったのですが、一昨日の晩から歯の痛みが急増してこりゃヤバイ(*´ω`)人(´ω`*)ネーと判断したので、研修会に行く代わりに急遽歯科医院へ。

虫歯...と思ったのですが、違ったようです。随分昔の虫歯治療の跡が傷んできていてて、神経の周りに炎症を起こしているとのこと。虫歯ではないそうです。どちらにしても痛いので、取り敢えず出来る処置をお願いしました。

という訳で、局所麻酔下に古い詰め物を取り、神経周囲をグリグリして神経を破壊して、ちょっとマシになりましたとさ。本当は神経は取らない方が良いのですけど、流石にこの痛みはキツい...。

という訳で、来週も懇親会をキャンセルして歯科医院通いです。仕方ありません...。

ネコ様がさらに去った。

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本日、黒さんがもらわれていきました。
引き取り手のご家族は、ウチのおチビのお友達のお姉ちゃんのそのまたお友達のご一家です。
とても優しそうな方々で、末永く可愛がって下さりそうでした。元気で、幸せに長生きするんやで!

...で、4 - 3 = 1という訳でして。

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この子が残留組です。生後約3週、乳歯も生えかけてますが、ミルク大好き&大人しい子です。
流れからすると、ウチの家族に加わりそうです。名前が決まったらまた報告します。

何もせぬのに疲れもうした。

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嗚呼、もう嫌だ。しんどい。ネコ様と遊んでる方がよっぽどええわ。でも数日したら、みんな去っていくんだよなぁ...。おやすみノシ

手術追加です

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今日は骨折の方が続々の日でした。大腿骨頚部骨折、腓骨遠位部骨折、橈骨遠位部骨折と、お昼前に立て続けに来院されましたが、その中でも健康で合併症の無い腓骨遠位部骨折の方が、本日手術になりました。材料も院内にあるもので手術可能ですし、頑張りましょう。

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ドン。

あまり転位のない骨折ですが、放っておいて偽関節になるよりも良いですしね。抜糸くらいまでは体重がかけられないので、入院して頑張りましょう!

ネコ様待機中...

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現在、まだ2匹が引き取りてがついていません。居残り組はこのお二人。

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黒いのは女の子ですが、非常に活発でよく鳴きます。どんどん体に登ってきたり、家の中をよちよち歩きで探検したりと、楽しそうです。

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薄茶は男の子です。ミルクはめっちゃ飲みます。お腹がぽんぽんになるまで飲んで即寝るタイプ。放っておくとデヴネコ一直線なので、しっかりした飼い主さんにお願いせねばなりますまい。
行動はどちらかというと慎重派で、石橋を叩いてたる感じですね。黒と対照的です。姉弟(?)と思えないくらい、行動パターンに差があって、性格が出てますね。

貰われていった黒白と、濃茶の性格はどうなんでしょうね。一日しかいなかったから、行動を把握するまではいきませんでしたので、飼い主さんに迷惑になってなけれrばよいのですが。

ともあれ、まだまだ募集中です。よろしくね。

リウマチ手の手術

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本日は、尺側偏位のある手の、亜脱臼修復です。

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このような感じで、各MP関節が亜脱臼しているので、関節包の縫縮と伸筋腱策の修正を行っていきます。特に、2・3指は掌側にも亜脱臼しているので、尺側側副靭帯の切離と、伸筋腱の安定化をしっかりと行います。

で、術後はこんな感じ。あまり変わってないようにも見えますが...

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関節裂隙がはっきり見えており、正しく整復されているのが分かります。あとは軟部組織が修復されるのと平行して関節を動かさなくてはならないので、ダイナミックスプリントを使用して、指を動かす訓練も行っていきます。ちょっと大変ですが、頑張りましょう!

ネコ様が去った...

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本日、迅速に2匹が引き取られていきました。

一匹はウチの職員さん。比較的近所の方で、先住ネコさんがおり、お世話も慣れているとのことで、安心してお任せしました。濃茶さん、先住ネコさんの言うことをよく聞いて、よしよししてもらって下さいな。

もう一匹はなんと福井県は小浜市の方。相方のインスタグラム投稿にすぐレス→大阪まで行きます!となりました。相方が待ち合わせ場所の千里まで連れて行って、無事引き渡し完了。黒白さん、遠くて寒いとこに引っ越しですけど、たっぷりかわいがってもらうんやで。

どちらも幸せに、長生きしておくれよ...。


さて、残りの二名はどうなることやら。引き続き里親募集中です。残りは黒と薄茶。さてさて。

ネコ様が来た

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といっても、ウチでは飼えないので、どなたかにもらって頂く必要がありますが。

朝からジョギングしてたのですが、途中で筋肉痛がどうにもならなくなったので(笑)ウォーキングに変更中に、何やら騒がしい声が足元から...このダンボール箱からかあああああああ?!

交通量が少ないとはいえ、交差点の端っこ。しかも日当り良好な場所に置かれた段ボール箱。放っておくと今日中に脱水もしくは野良猫、カラスにやられて終了でしょうね。

...義を見てせざるは勇なきなり。

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という訳で、ウチに連れてきて、Amazonの箱にお布団を引いてあげて取り敢えず簡易ケージとしておきました。ミルクはちゃんと飲んでくれるので、大丈夫そうです。

明日、相方に獣医さんとこに連れて行ってもらって、ダニ・ノミの駆除と、必要ならワクチン等もやってもらわねばなりません。すみません、相方。よろしくお願いします。迷惑ばかりかけてる気がしますが、その通りです...。

夕方に救急

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病院近くで意識消失発作が、という患者さんが来られて、夕方から内科の先生と協力してわちゃわちゃ。結局遅くまで残業して、救急病院に転送して終了。

本日はよく頑張った(自己満足)ので、酔っ払って寝るおノシ

連休最終日

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何も無し。

朝からガソリンを入れに行き、帰ってきてからクルマの掃除と洗車をそこそこ。あとは...何もやってないかな。外出は息子の送り迎えをしたくらいで、もう引きこもり生活一直線ですね。

明日からまた通常営業です。仕事はともかく、色々しんどいです。正直、(以下自主規制)

本日は釣りです。

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いつもの親子釣りパークへ行こうと出かけましたが、GW中の影響で、午前10時にして入場規制がかかっておりました。そもそも駐車場が満杯ですしね。

仕方がないので、マリーナシティ海釣り公園に行き先を変更。混んではいましたが、釣り糸を垂らすことが出来ました。結果は...

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これくらいの豆鰯が大量。小鰯や豆鯖も釣れはしましたが、殆どがこいつらでした。その他、底物系は残念ながらかからずで、仕掛けが根掛かりしただけに終わりました。

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とにかく良いお天気で何よりでした。日焼けもしっかりです。ヒリヒリヒリ...。

草むしりで終了。

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本日はお昼前後に、前の家の草むしりに。なにせまだ売れてないので、ウチの管理下にありますので、ちゃんとむしっておかないとね...。

これで連休初日が終了。笑うことしか出来ませんなw

何故か手術が三件も

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祝前日でも働きます。頑張ります。

一件目:手根管症候群→手根管開放
最近多いですが、気のせいです。

二件目:膝半月板損傷→関節鏡視下半月板切除術
内側半月板後節から後角付近の水平断裂ですが、かなり損耗が強いので切除になりました。思ったより時間がかかりました...しんどかった。

三件目:指乳頭腫→腫瘍切除
基部から抉り取りましたが、再発しないといいのですが。本来なら窒素焼灼してもよいのですが、生憎当院には皮膚科はありませんので、液体窒素のストックも無いのですよ...。

という訳で、関節鏡で結構時間がかかったため、ゴルフの練習会には参加せずで終了。
連休はおとなしく過ごしましょう。

世間は連休なるものが

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連休?何それ?喰えんの?お金も無いし、寝るべ...。

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  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
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  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

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