手関節と足関節

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それぞれ、橈骨遠位部骨折→ORIF、変形性関節症→足関節固定、です。では順番に。

170119_01.jpeg
まずは手関節。関節内にかかる骨折で、術前の側面像では関節面が落ち込んでいます。これを整復固定を行ってこのように。

170119_02.jpeg
問題無いですね。次に行きましょう。
この段階で既に15時半は過ぎてますが、キニシナイ...。
お次の足関節はこのような状態です。

170119_03.jpeg
かなり変形はありますし、とにかく痛いとのことで、手術となりました。変形性足関節症に対する手術には人工関節置換術もありますが、ここまで変形が強いと人工関節手術の適応にはなりにくいですし、そもそも関節固定の方が後々問題にはなりにくいと考えまず。

そしてこのように。

170119_04.jpeg
関節面を開けて、軟骨を削り、骨移植をして角度調節をして...と色々やってると、終了時点で午後10時。疲れました。

本日も当直なので、寝られるときに寝ときますが、術後管理もあるんだよなぁ...。

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