嵐の如き火曜日

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本日の予定手術は...腱鞘切開一件、肩関節鏡視下肩峰形成+Bankart修復術か...。と思っていると午前中の外来が荒れに荒れ、化膿性関節炎は来るわ、本日早朝に受傷の肘頭骨折は来るわ、絶対手術したくないでござるという腓骨遠位部骨折が来るわ、受傷が数日前でも全身状態悪すぎの橈骨骨幹部骨折が紹介されて来るわで、てんやわんやでした。

予定の二件は予定通り終わったのですが、問題は外来の骨折の症例です。

1. 化膿性関節炎はDIP関節ですが、炎症所見は今のところ激しくないので、後日切開排膿を行い、洗浄をしっかり続けることで治癒を目指す方針に。
→本日の手術は無し。

2. 肘頭骨折は他に重大な合併症もないので、本日手術。

3. 腓骨遠位部骨折は患者さん本人が、「手術は嫌でござる、絶対嫌でござる」と強い意思表示をされておられたため、手術そのものは無し。ま、手術すべき骨折なんですけどね...。

4. 橈骨骨幹部骨折の患者さんは、前述のように全身状態が悪いため、術前に全身管理を行ってからの手術になりますので、来週の火曜日に手術を行うことに。

という訳で、2.の肘頭骨折のX線写真をどうぞ。
術前術後を合わせてどうぞ。典型的な肘頭骨折です。手術は鋼線締結法です。

160119_01.jpeg特に問題無いですね。関節面もしっかりと合ってますし、明日から動かしてもokでしょう。

そんなこんなで、今日も終了です。

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