2015年4月アーカイブ

当直明けに抜釘と腱移行だよ

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5年程前に腓骨遠位部骨折の手術をした方の抜釘と、二週間前に手術した感染性屈筋腱炎の腱移行/修復の手術がありましたが、比較的あっさりと終わっております。

眠い...。

祝日当直だよ

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ま、朝からダラダラさせて頂きましたので、有り難いことです。今日は家の用事を全くしてないですな。相方すんません。

お昼ゴハンの後は、おチビと散歩&アイス屋さんに出かけて、帰ってきてすぐに仕事に出かけた訳ですが、本当にダラダラしすぎですねスミマセン。

明日の晩まで何も無いことを希望。

肩腱板とアキレス腱

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...どっちも軟部組織の手術ですね。ま、木曜日もそうなんですけどね。レントゲン写真は期待出来ませんね。残念。

という訳で、全身麻酔での関節鏡視下肩腱板断裂→修復術が一件と、昨日来院されたアキレス腱断裂→腱縫合術が一件を、順番にこなして終了。

明日は昼から当直ですし、なんだかね~。世間では連休モード突入のところが多いですけど、休めるときにはしっかり休まないとね!

何故か新患多すぎ

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先週から目下継続中なのですが、新患多すぎ。もうコンビニ扱いで気軽に来院されすぎですわ。

...一応ね、病院=入院出来る施設なので、入院しての手術目的で来てほしいんですよね。初診は是非、ご近所の診療所でお願いします...。

いろいろ残念

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自宅ベランダに、今年も遮光幕を張ろうと思いましたが、何故か昨年までのように綺麗に張れないorz
カラビナはどのホームセンターでもあまり数が置いてないみたいだし、そもそもロープ長調節用のアルミ自在が売ってないという。仕方が無いのでAmazonから届くの待ちです。

次の水曜は、午前中に幕を張りましょう。昼からは当直がありますので、手早くね。

いろいろ悲しい

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いろいろあります。いろいろとね...。

今週もお疲れさま。おやすみなさい。

いろいろ忙しい

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緊急で手術はしたのですが、助手ということもあり術後に即夜のお仕事に行ったため、今回はX線写真は無しです。左大腿骨転子部骨折の髄内釘手術ですが、あっさりと終了しております。

それに至る経過で、いろいろと鬱陶しいお話があるわけですが、もうね(´・ω・`)

病院はお役所じゃない!

膝です。

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本日の人工膝関節は、立派な内反膝です。

150423_01.jpegこのように、比較的強めの内反膝ですが、骨欠損はあまり大きくありません。拘縮は強くはないのですが、CR型にするかPS型にするか、悩み処です。

ではいつものように頑張りましょう。

久々に午前中からお仕事

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忌引きでお休みの部長の代わりに、朝から働いて参りました。とは言っても、あまりゴタゴタになっている患者さんはおられないので、午前中にバッチリ終わりました。帰りに銀行にも寄れたし、ヨカッタヨカッタ。

取り敢えず、明日が今月の山ですので、頑張ろう...。

火曜日は肩になりました

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本日も、肩の関節鏡視下手術でしたが、拘縮解離と滑膜切除だけでしたので、比較的早く終わることが出来ました。

明日も朝から仕事に行かねばなりませんので、おやすみなさいませ...。

ヤバいです...。

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頑張って仕事します。ハイ。

...子供らには心配かけられないが...相方申し訳ない。もうちょい頑張ります。生命保険に入れなくてゴメンネ...。

色々しましたが...

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ネコ進入禁止の金網張りはやりきりましたが、ベランダの遮光ネットの設置は、カラビナが少ないためどうも気に入らないので、来週に延期となりました。何にもしてねええええぇぇぇぇぇぇ。

また明日から月曜だし、頑張ろう...。

お天気は本日まで!

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だ、そうです。なにやら明日からまた崩れ模様だそうで、ヤンナッチャウ。
明日は特に用事もありませんので、落ち穂を連れてお出かけ...と思ったら雨なんだよなぁ...。昼の間は晴れると良いな。

150418_01.jpeg夕日にレンゲソウ。本日は自転車通勤でしたので、周りを見ながらダラダラ帰ると、こんな感じ、の良い景色を見ることも出来ますね。しかも運動になるので、一石二鳥は最低でもありそうです。

明日はゆっくりするべ~。

当直明けは...

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眠すぎwwww
救急病院でもないのに外線での問い合わせ多すぎワラエナイ。なんで夜間に対応出来る病院に行こうとしないのかなぁ...。しかも、数日前から症状があるとか、もうね。

そして携帯(スマホですが)のバイブ機能も逝かれました。無音か有音かを選べ、の状態です。騒がず静かに待つだけの携帯となりました本当にありがとうございました。次はSIMフリーの機種にします...。auのSIMフリー対応マダー?( ・∀・)っ/□ ⌒☆チーン

という訳でおやすみなさいノシ

手の手術一件

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本日の手術はX線写真無しです。化膿性屈筋腱炎後の滑膜切除で、ひたすら癒着していた腱を剥離し、滑膜を切除する手術でありました。約4時間の手術は、細かい作業が多かったのでしんどかったですな~。

来週か再来週に、断裂した腱の修復・移行術を行うことになりそうですが、それはまた後のお話で後のお話で。

午前中はおチビ不在

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幼稚園ですので~。
朝、登園時にバス停まで行きましたが、確かに泣く気配も無く、ニコニコして手を振って出掛けていきました。適応能力が高いというか何というか、とにかく楽しそうで何より。

上の娘の課外活動も音楽部と茶道部の兼部で決定するようですし、学生生活楽しそうですな~。懐かしいw

本日は肩関節鏡の手術が一件

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のみ。

しかも関節腔内の滑膜切除だけでしたので、結構早くに終わってしまいました。お気楽であります。
さて、明日はお休みではありますが、そろそろ水曜午前中のお仕事を探しておかねばなりませんね。何とか効率のいいお仕事はないものでしょうかね...。

雨の登下校

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なんか天気が悪かったのですが、おチビはご機嫌で幼稚園に行ってきた模様。午前中だけでしたが、問題無く行ってきましたので、明日からも心配ないでしょう。多分。

一方、上の娘は雨だったので自転車登校ではなく、やむなくバス+歩きでの通学になったようです。バスを降りてからがちょいと長いのでしんどいですが、風も強かったし結果オーライだったはず。

二人とも新しい場所で色々と学んだり遊んだりする訳ですが、どんなことでも挑戦していってほしいものです。

ガンバレ~!

覚え書き代わりに

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本日は、昼前からおチビを含めたウチの女子全員が、お友達と一緒に女子会に行ってました(おチビx2、女子高生x3、オカンx3x)。息子はドラゴンクエストヒーローズのクエ消化をやってましたので、ワタクシはそれを見ながらベランダで積みプラモの塗装をやってました。久々ですわ...。

という訳で、防備録代わりに書いておきましょう。

本日やったのは、エアブラシ塗装ですが、使用した塗料はクレオスのアクリジョンです。いろんなサイトでエアブラシの薄め方が難しいと言われているアクリジョンですが、塗料が乾燥しやすい季節になってきましたし、尚且つ本日は、良い+僅かに風のある、良い塗装日和でありましたので、いろいろ試してみようということになりました。

...写真を撮り忘れてますね...。アカン、これはアカン。書いとくだけは書いておきますが、失策です...。

使用したエアブラシとコンプレッサーは、クレオスのL7PS289のみです。


1.エアブラシ時の薄め方
クレオスさんのサイトには、塗料3:薄め液1と書いてあります。これで吹いて見ると、前回は全然ダメでしたが、気温が影響しているのか、かなり早く乾燥するではありませんか。ゆっくり吹いていると、エアブラシの中で固まりかける始末。これはいけませんよということで、塗料2:薄め液1にしてみたところ、何故か良好な結果が。但し、薄い目なので何度も吹く必要があり、結果的に塗料のロスが多くなるという欠点があります。また、いずれにしても、一時間ほど吹いていると、塗料の出が悪くなります。これは、アクリジョンがニードル周囲に固まってくるのが原因でして、約3時間の塗装中に、二度のニードル掃除を必要としました。効率は良くないですが、綺麗に塗装は出来ました。

結論:
気温が15℃程度であれば、エアブラシ使用時の希釈は塗料2~3:薄め液1程度で、デフォルトよりもやや薄めが良いかも。

2.メタリックの使い方
ソリッドカラーは上記の如くでしたが、メタリックはどうか?ということで、黒鉄色を使って、コトブキ屋のフレームアーキテクトを塗り塗りしてみました。一応、薄い目にサフは吹いてありました。
で、前述のように塗料3:薄め液1で吹くと、微妙に薄くてメタリックの感じがはっきりしません。これは希釈が問題かな?とも思いましたが、0.10~0.12MPaまでエア圧を上げることで対応できました。但し、こちらも塗料がバカスカ無くなってしまいますが、致し方ありますまい。

結論:
メタリックの希釈は塗料3:薄め液1でok。エアブラシの径にもよるけど、エア圧は0.10~0.12MPa位はあった方が良いかも。

という訳で、このへんで夕方なったので終了しましたが、乾燥しやすい条件であればやや薄い目で吹くのが良いでしょうということになりました。ただし、雨の日や低温の日との比較が出来てませんので、いつもこれで良いとは限りませんが。

入園式

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曇り空でしたが雨が上がって何よりでした。運動場は泥だらけだったけどな~。

150411_01.jpegうむ、微妙に葉桜ですね。

おチビは年少組からなので、三年間通うことになるのですが、さてどうなることやら。来週の月曜日午前中に、早速お引き取りお願いしますの電話がかかってこないことを願います...。

ワタクシはカソリックの幼稚園に通っていました。かなり落ち着いた感じの園だった記憶はあるので、そういうところに通えたら良いな~と思っておりました。おチビは仏教系なのですが、思った以上におだやかな感じで、親としては安心です。

小学校に上がるまで三年間、家の中では得られなかった社会性を養って下さいませ!

お疲れ様~

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今週もお疲れ様。明日はちょいとイベントがあるので、早く寝ます。
しかも年度初めから年休(σ゜∀゜)σゲッツ!! ではノシ

股関節はいりました!

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本日は人工股関節の手術です。久し振りですね。
今回は右の変形性股関節症に対して手術を行いますが、2011年に左側のTHAを施行済みなので、リハビリは楽...なハズ。右側は約10年前に頚部骨折でスクリュー固定されていますので、これを抜釘してからになります。

150409_01.jpegこんな感じで、立派な変形性股関節症ですね。前回の写真に比べたら、確かに右側の関節症性変化は進行してます。臼蓋・骨頭とも変形はひどいものではありませんが、歩行時の疼痛がかなり強いとのことで、手術のよい適応と判断しました。

では頑張っていきましょう。

入学式

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本日は、上の娘の高校入学式でした。

が、式はなんと昼からだったので、ワタクシはおチビと留守番と相成りました。夕方から夜のお仕事もありますしね。

取り敢えず、三年で優勝を狙える強い子になれるように、テッテ的に...まあ頑張れ、超頑張れ!

肩と手関節

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昼から手術でしたが、肩と手関節の手術を斜めに行いました。ワタクシは手関節の方を執刀してましたので、肩は割愛。腱板断裂で関節鏡視下修復術→装具固定6週間のコースでした。

手関節の方ですが、約2週間前の受傷で、橈尺骨の遠位部が折れています。

150407_01.jpeg両方とも固定の必要有りなのですが、如何せん糖尿病のコントロールが悪いため、内科でまずはインスリンの導入を行ってからの手術となっていました。幸い、関節面には骨折線がかかっていないので、骨折部の整復と固定に全力を出せば良さそうです。頑張りましょう。

...やることはいつも通りです。全身麻酔で内固定を二カ所に行います。

愚痴愚痴愚痴愚痴...。

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いやぁ...その...。明日の手術が何時から始まるのかという、手術場の看護師さんからの電話で、ここまで大もめになるとは思いませんでしたわ。今まで、On Call(成り行きで病棟から出す)というのをやってきたはずなのに、今日に限って「何時なんですか?」という電話が合計3回。
...いや、だから...。

一件目の手術は、
1.非常勤の先生が執刀する。
2.非常勤の先生は午前中に外来がある。
3.外来は予定では12時半くらいに終わると思うが、どれだけ患者が来るかによるので終了時刻は断定は出来ない。
4.このため、一件目の手術は13時頃の開始を予定しているが、遅れることがあるかもしれない。
という条件があるので、二件目の手術に関しては、
1.一件目が落ち着けば、入室可能である。
2.ただし、一件目の手術が開始されないことには、確実な入室時刻を指定することは不可能である。
3.予測としては、15時~16時頃の入室が可能になる予定である。
上記のような状態であり、正確な時刻は指定出来ないが、「おそらく16時までには入室可能になると思います。」と返事はしたのですけどね...。

ワタクシが間違ってるんですかね...?いや、「絶対自分が正しい!」とは思ってないですけど、「正確には分からんけどだいたいこれくらい」と答えたらアカンかったんかいな?もしかして、正確な時刻を示さないと許さない!絶対!というアレですかね...?

しんどすぎワラエナイ...。

模様替え等々

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家の中のプチ模様替えを行ったほかは、他にやることも無く、また雨でもあったので、ションボリな日曜日でありました。朝からちょいとDQヒーローズやっただけですなぁ。

明日からまた頑張ろう...。

しゅうまつ...

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何とか今日はお天気がビミョーなラインで維持されていますが、明日も雨が降るそうですね。入院中の患者さんがこぞって、近所の桜を見に外出希望を出してるので、病棟がなにやらヒマなのか慌ただしいのか分からない雰囲気でした。ま、外出出来ること自体は悪いことではないですので、どんどんお出かけマジお勧めです。

さて、来週はワタクシのターン。頑張るべさ。

お疲れ金曜日

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当直中、おかしな問い合わせは無く、比較的穏やかに終了した...と思ったら、早朝に見回りのおっちゃんが大声でしゃべりながら巡回とかやめて( ゚Д゚)ホスィ。朝の五時だぜ...。一瞬、我を忘れて怒鳴りそうになりましたが、社会人として自制できました。やれやれ...。

今週末から来週にかけて天気が悪いようですが、ワタクシの懐具合も悪化の傾向ありありです。保険金高すぎィ!

今日は足

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本日の手術は、リウマチ足の変形を矯正する手術です。MtP関節(中足基節関節)の骨切除+関節形成を行います。今回は、第2~第5の4関節と、第2趾の感染後鉤状趾に対するPIPおよびDIP関節固定も行います。

...では写真でどうぞ。

150402_01.jpegMtP関節が一時的に無くなった状態ですので、足趾は不安定になります。もちろん放っておいてよい訳がないので、鋼線で足趾を串刺しにして、一時的な固定を行います。数週間で抜去しますが、その間に軟部組織が固まってきますので、取り敢えずはじっくり様子見ですね。

今週はこれでおしまい...と思いきや、まだ週末の嵐が残ってるんですよフハハハハハ...。

通常営業ですが...

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雨でしたのでやや給料泥棒的になるのは否めますまい。別にワタクシがごめんなさいするようなことでもないのですが、気分的にあまりよろしくはないですね。ま、働かずに給料をもらえるのは理想とするところですが、それでも良心はまだ僅かながらありますので、ちょいと心が痛みます。

...気にしてても仕方が無いので、おやすみなさいノシ

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  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
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