2014年7月アーカイブ

手術はしばらくお休み

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明日から手術室を含めた区画が改装工事に入るため、手術は約3週間お休みになります。
...外科系はクビですねwwwww

本日の手術は肩回旋腱板の広範囲断裂→鏡視下腱板修復術でした。問題無く終了しておりますので、7月も無事終了と相成りました。明日は例の某宗教団体主催の花火大会がありますが、帰り道は大丈夫だろうか...。家にたどり着けると良いのですが><

プールで遊ぶ

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午前中はおチビを、ご家庭用プール(勿論、子供が二人は入れる程度のちっこいやつね)で遊ばせるので終了。日陰とはいえ疲れました。昼からはいつものように夜のお仕事に行って終了。平穏無事でした。

明日で7月も終わりですね。早いなぁ...。

手関節と鎖骨

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さて本日は、やや古い橈骨遠位部骨折と、新しい鎖骨遠位部骨折です。どっちも時間がかかりそうな雰囲気でしたが、さてさて。

まずは橈骨遠位部骨折の方から。認知症が少しある方で、受傷日が定かではありませんが、どうやら一ヶ月近く経過している様子。

140729_01.jpegこのように仮骨が出来ている始末。しかしあまりにも背屈転位が大きいので、手術で固定し直す方針になりました。ちょいと時間がかかりそうなのでもちろん全身麻酔で。

140729_02.jpeg結果はこのように、背屈転位を矯正できて何より。しかも時間があまりかからずに終了したので、間髪を入れず次の手術を行うことにしました。

またまたなんか来ましたよっと

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クズメールには事欠きませんが、また来てましたね。手を変え品を変え...てねぇぇぇぇぇえええええ!

差出人:(なりすまし、ワタクシのメアド!)
件名:�`���q�l�������������m�����`

 弊社は調査業務、情報管理及び和解手続き代行等を主とした調査機関でございます。
 本日ご連絡致しましたのは、現在貴方がご契約されている インターネット総合コンテンツ提供サービス会社からの通告を放置し、利用料金を長期延滞している事に対し、起訴準備期間に入った事を報告致します。
 本通知メール到着より、翌営業日(営業時間内)までにご連絡を頂けない場合には、ご利用規約に伴い

 ①ご名義人調査開始
 ②各信用情報機関に対して個人情報の登録
 ③法的書類を準備作成の上、法的手続きの開始

 以上の手続きに入らせて頂きますので予めご了承下さい。
 尚、法的手続きが開始されますと、管轄裁判所からの呼出状が発行され、執行官立ち会いのもと、給料、財産や不動産、有価証券等の差押さえを含めた強制執行となりますので、ご注意下さい。

 最近、個人情報を悪用する業者の手口も見受けられますので、万が一身に覚えのない場合でも、早急にご連絡下さい。

 ※メールでの返答には対応しておりませんのでご了承下さい。

  【お問い合わせ先】
 株式会社帝国データリサーチ 東京本部顧客管理部
 担当:田澤優一・伊藤沙織・川島秀明
 お問い合わせ番号:03-4434-8615
 受付時間:10:00~19:00



いきなり単刀直入本文キタ━━━━(゚∀゚)━━━━!!

こちらのサイトにたくさんの例が載ってますので、参考にして下さいね。
では恒例のツッコミを...w

日曜日は何もしておりません

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やったことはありますが、失敗なのでやったウチに入りません。
Cent OS 7を安鯖にインストールしようとしましたが、何故か失敗。まあ6.5なら問題無く放り込めたので、こちらでいくつもりですが、なんだかなぁ...。

ま、まだOSを放り込んだだけですので、これからですが。SSH、FFT、Apache、PHP、Perl、MySQL、その他諸々の設定を順番にやっていかないといけませんので。

うーんこの

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暑さといい、来週の手術症例といい、小田和正じゃありませんが、らーらーらー ららーらー 言葉にできないです(;゚д゚)

暑いのでふて寝して来週に備えます。まる。

なんか来ましたよっと

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相変わらず、このようなメールが時々紛れ込んできますが、この手のメールで釣れる人がいてるのもまた事実。みなさんも、「こんなメールが来たけど大丈夫かな?」と思ったときは、本文の一部をコピペして、Google先生にお尋ねするようにして下さいね。

斜字の部分はそのままです。


差出人:個人管��セ��タ�室@(某プロバイダのドメイン)
件名:�y�����L�^�������m�����z

【大切なお知らせ】
弊社は調査業務、情報管理及び和解手続き代行等を主とした調査機関の「虎の門リーガルリサーチ株式会社」でございます。
 本日ご連絡致しましたのは、現在貴方がご契約されている総合コンテンツ提供サービス会社からの再三の通告を放置し、利用料金を長期延滞している事に対して、同社が起訴準備期間に入った事を報告致します。
 この通知を最終通告と致しますので、本日、当社営業時間までにご連絡が無い場合、管轄裁判所から裁判日程を決定する呼出状が発行され、記載期日に指定裁判所へ出廷となります。
 尚、裁判を欠席されますと、相手方の言い分通りの判決が出され、執行官立ち会いのもと、給料、財産や不動産、有価証券等の差押えを含めた強制執行となりますので、ご注意下さい。 弊社は、今回運営会社様より和解等の最終判断を委託されましたので、双方にとってより良い解決に向かうためのご相談に乗らせて頂きます。本日弊社営業時間までに早急にお電話にてご相談ください。 最近個人情報を悪用する業者の手口も見受けられますので、万が一身に覚えのない場合でも、早急にご連絡ください。
 ※時間帯によって繋がりにくい場合がございますので、その際は恐れ入りますが、再度お掛け直し頂きますようお願い致します。尚、メールでの返答には対応しておりません。ご了承下さい。

? ~~お問い合わせ先~~
 【虎の門リーガルリサーチ株式会社】
個人管理センター室
 管理担当:田村直次、脇本亮子、枝島悠馬
 ご連絡先:03-4520-4846 営業時間:10:00~19:00


分かっていれば、草不可避wwww大草原wwwwwwwwwwwwの状態ですね。

肩関節鏡の手術が一件

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滑膜切除と、断裂した腱板を一部縫合しただけで終了しました。その他の入院患者さんも安定していたし、外泊許可等も出してあとは経過観察組が多数です。

さて、今日も早い目に寝ますかね...。

朝から仕事には行きました

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が、迅速に終わらせたあと、午前9時には帰宅。その後、家具屋さんへイスを買いに出掛けました。リビングのイスが、おチビの新しい一脚を除いて全て崩壊寸前でして、怪我人が出る前にようやく買いました、というところです。

ま、届くのは8月下旬になるんですけどね...。

抜釘と骨接合

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抜くのと入れるのと、患者さんの年齢差もとても大きい日でした。

一件目は前腕の抜釘。この患者さんは昨年10月22日に骨折に対して骨接合術を行っております。若いのですごい勢いで骨がくっついたのですが、夏休みになった時点で抜釘を行うことになっておりました。

↓このような感じで、骨折部が分からなくなっています。抜釘後はネジの穴が残ってはいますが、これは徐々に埋まっていくでしょう。ただし、夏休みの間は強い力がかかる運動はNGです。器械体操は禁止で、軽い運動だけにしときましょう。

140722_01.jpegこれを単に抜くだけですが、子供さんの麻酔をかけるのは気を遣います。問題無く終了はしてるのですが、やっぱり人ごとじゃありませんからね。でも、午後7時の段階で晩ご飯は全量食べてしまってまだ空腹だということで、一安心。明日退院できそうですね。

何も無し

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相方が体調不良...恐らく熱中症...でちょっと寝込んでましたので、取り敢えず家の用事を出来る範囲でやったのと、水槽のクーラーを繋げただけの一日。あ、CentOSも試してみたっけ。version 7はインストールがちゃんと出来なかったのが痛いけど、ま、仕方ないですね。

明日も朝から飛ばしていかねば行けませんし、頑張りましょうか!

釣りに行こう

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本日のお出掛けは、和歌山の親子つりパークです。おチビも連れて行ける比較的安全なところを、ということで選びました。おチビの相手もしてたので、写真は無し...。



ま、結構良い感じに人の少ない場所で、結構楽しかったですね。釣果は当然のようにボウズでしたが...。もうちょっと針を小さめにしておけば良かったかなと。

また時間のある時に行きたいですね。おチビがもうちょっと言うことを聞いてくれるのなら、もっと問題無いのですが^^^^^^;;;;;;

199999 & 200000

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ついにこの日がやってきました。

140719_01.jpegキタワァ*・゜゜・*:.。..。.:*・゜(n'∀')η゜・*:.。. .。.:*・゜゜・*

廃車になるような事故は無く、もちろん運転者や同乗者にも怪我は一切無し。足回りの不調も無く快調そのもの。有り難いことです。前回からは一年以上かかりましたが、これは自転車通勤などが増えたためです。健康的でいいはず。ガソリンも高いし、これくらいのペースでいいよね。

年間10000~20000km計算であと10年、できたら月に行けるくらいまでは乗ってやりたいですな。


走行距離 達成年月日
188888㌔ 2013.05.23
177777㌔ 2012.06.18
166666㌔ 2011.07.05
155555㌔ 2010.10.08
144444㌔ 2010.02.27
133333㌔ 2009.08.05
122222㌔ 2009.01.11
111111㌔ 2008.07.19
110000㌔ 2008.06.28
100000㌔ 2007.12.16
 99999㌔ 2007.12.16
 88888㌔ 2007.04.20
 77777㌔ 2006.09.22


さて、買い換える気も金も無いので、末永く乗り回すことにしますか。

本日は手関節追加

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本日も手術です。外傷に曜日無し。では術前を。

140718_01.jpeg一般的な橈骨遠位部骨折といえましょう。よく見ると少しバラバラ気味ではありますが、関節面は保たれているので、いつものようにプレート固定を行いましょう。では!

肩と手首と足首と

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はい、本日はいろんな手術が三件ありました。一件目の肩関節鏡視下Bankert修復術(反復性脱臼に対する手術)と三件目の足関節部の感染性皮膚潰瘍&骨髄炎の創部廓清は置いときます。

二件目の橈骨遠位部骨折ですが、珍しく若者の外傷で、バイクでの自己転倒による受傷です。

140717_01.jpegX線写真を見慣れていれば、これだけで「手術しなきゃ」と思う訳です。手関節面の骨折で、掌側Barton骨折にも見えます。

ま、分かりにくいのでCTも撮影してみましょう。

夏ですなぁ

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朝から蝉の鳴き声がうるさくなって参りました。本格的に夏ですね。ま、水着のおねえちゃん(*´д`*)ハァハァという年齢では無くなってますので、正直、早く秋冬になって欲しいです。

明日も当直、早く寝るべ。

膝ですが...

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普通の内側型OAに対してTKAします。術前はこのような感じです。

140715_01.jpegさて、いつものように頑張りましょう。内反変形が少ないので、慎重に内側乖離を行います。

黙祷

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本日、ウチの職員さんが亡くなりました。まだ50歳だったのに。闘病期間が長かったので、家族さんの受け入れがしっかりと出来ていればいいのですが...。自分だったらどうだろう。受け入れられないだろうな。
ま、ワタクシも人ごとではありません。出来るだけ仕事して生きなきゃ、取り敢えずローンが...。

閑話休題、姐御兼オカンという感じの方だったので、寂しいです。ご冥福を心からお祈りします。

お出掛け失敗

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え~、本日のお出掛けは、時間の都合により家具屋さんへは行かず、CoCo壱番屋に急遽変更となりました^^^^^^;;;;;;

ま、のんびりダラダラして終了というわけです。まる。

本日も手術です

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あ~...手術場のスタッフの都合で、本日も手術を行うことになりましたが何だかなぁ。まあ、医学的には早く手術して問題は無いのですが、医学的なこと以外の問題多すぎワロタ。

本日も大腿骨頚部骨折です、Garden分類stage2です。前後方向への転位はありませんので、内固定だけで問題無いでしょう。なお、軸位の単純X線写真は、加工がめんどくさいので諸事情により載せておりません。ご了承下さい。

140712_01.jpegこのような感じです。矢印が骨折部ですが、外反変形があること以外は特に目立った問題は無さそうです。骨転移とかがあると厄介なのですが、今回は安心して手術出来そうです。

では、休日返上で出勤した整形外科医のお二人に感謝しつつ、手術をば。

なんか大荒れ

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仕事荒れすぎワロタ。最早、愚痴しか出ねぇwwwww寝るwwwwwwwwwwwwwwwww

ま、患者さんにとっては、早く手術出来るので良いんですけどね。ずれきってしまう前に骨折の手術をやってしまう方が良いのは確かです。ま、明日も頑張るべ...。

あれ?台風...?

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逸れましたな...。こちらは被害が無くて良かったのですが、ただ被害に遭われた方々には、一刻も早い復旧とご健康をお祈りし、不幸にして亡くなられた方にはお悔やみを申し上げます。

本日のお仕事は肩関節鏡視下の腱板修復手術で、大きな断裂はなかったのでさくっと終了し落ち着いておりました。今週はこれで終了みたいなもんですが、来週も結構手術が入ってるので、そこそこは忙しくなりそうな予感。頑張るべ...。

台風が近付いて参りました。

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明日の夜から金曜の朝にかけて、どうやら直撃コースのようですね。
またぞろ、暴風雨の中、田んぼの様子を見に行って云々、となるんかなぁ。気が重いですな。明日は帰るときに気を付けんとあきませんな。さくっと手術を終わらせて、早く帰るとしましょうかね。

人工股関節やの~

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本日のTHAは、諸処の事情により側方アプローチを用いることとなりました。変形が強く、臼蓋側の前方開角調節と大腿骨側の前捻調節(今回は減捻)が必要なためです。

術前はこのような状態です。

140708_01.jpeg
かなり強い変形ですが、原因がはっきりしません。小児時の化膿性股関節炎が原因かとも考えられますが、それでも両側同時はなかなか多くはないでしょう。ですが、変形があり歩行困難を来しているので、手術が必要な状態には代わりはありません。

今回は大腿骨の変形も強く、臼蓋側のインプラント設置にも注意しなければいけませんので、古くから行われている、大転子を切離して股関節にアプローチする手術を行うことにしました。ちなみに、麻酔はいつもと同じ、持続硬膜外麻酔+全身麻酔です。ではれっつごぅ。

台風やの~

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ちょ...台風8号、直撃コースやんか...。

本州には今週木曜日くらいですが、もしかしたら日本海側に抜けてしまう可能性もあるようです。ただ、それと同じくらい太平洋側を直撃する可能性もありますので、もう今週は\(^o^)/オワタ
おやすみなさいZzzzzzzz........

雨やの~

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梅雨らしくて良いといえば良いですが、なにかスコールみたいに降るのはちょっと...。
来週は一週間ずっと雨で、しかも台風に注意とか、季節感ガン無視ですかwwwww

おなかがすきました

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絶賛晩ごはん置き換えダイエット中!
でも明日は通常の晩ご飯の予定だぜヒャッハー!

日曜以外は頑張ってみるよ!一ヶ月でどれだけ減量できるか心配ではありますが。

頚部骨折です

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本日は追加での大腿骨頚部骨折の手術です。受診時にGarden分類stage2の状態でしたので、内固定で対応したいと思います。

術前はこちら。

140704_01.jpegあまり転位がありません。特に、正面像でははっきりしませんでしたが、ラウエン像では屈曲変形が明らかです。何故軸位を撮影しなかったのかが分かりませんが、自分がやったことですので反省しておきます。まぁ、放射線技師さんと手間と、患者さんの苦痛のどちらも、軽減されてはいますが...。

こちらの骨折を、手術にて内固定します。心不全のある方ですので、局所麻酔でやります。患者さんの負担を減らすため、出来るだけ手早くやりましょう。頑張ります。

股関節です

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今月は結構忙しいですよ~。人工関節が既に四件入ってますので、麻酔もばたばたです。
では早速。術前はこんな感じです。

140703_01.jpeg本年初めくらいに発症した、骨頭壊死です。疼痛コントロールはやってもらったがだめだったとのことで、手術目的で紹介受診されています。骨頭壊死であれば疼痛コントロールは無理でしょうね。

手術は一般的なTHA/全人工股関節置換術になりますが、この方は大腿骨の前捻が少なく、セメントレスステムでは脱臼傾向があり、セメントステムの使用となりました。

ゴルフメモメモ

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取り敢えず、いろいろなやり方はありますが、自分にとって比較的安定している打ち方をメモ。

1.スタンスはやや広め。ボールからはやや離れ目に立つ。
2.グリップはスクウェア。オーバーラッピングかインターロッキング。
3.肘はしっかり目に伸ばしておく。
4.前傾姿勢をしっかりととり、背筋はピンと伸ばす。膝は軽く曲げておき、両足で地面を掴む気持ちで。
5.テイクバック時に左肩を顎に付ける。右肘はしっかりと曲げる。
6.ダウンスイング開始後も左脚体重を変えず、スイングの軸を左脚に固定。
7.ボールを見続ける。
8.インパクト時に肘が伸びることを意識する。左脚で踏ん張る。ヘッドスピードのことは考えない。
9.ボールは気にせず、右肩を顎に付ける意識で。出来るだけ顔を上げずボールを追うのを我慢する。
10.真っ直ぐ飛んだら勝ち(゚∀゚)!

ちゃんと当たれば、3Iで約180~200Y飛んでましたので、次のラウンドまでに、打率8割にもっていけるようにしたいです。練習せねば...。

膝と外傷と

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一件目は人工膝関節置換術。いつもの如く行います。本日はその後にもう一件(二件?)手術があるので、急いでいきましょう。GoGoGo。

140701_01.jpeg内側型のOAですが、これを、

140701_02.jpegこのように。

正面像がやや斜位になっていますが、問題無いでしょう。あと、膝蓋骨は小さすぎて非置換になっています。RAではないので、勘弁して頂きましょう。

さて、次は全身麻酔下で腹臥位→仰臥位と体位変換を行い、二カ所手術を行います。大変だ...。

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  • ・くつろぐ筆者 test image
  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
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  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

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