2013年12月アーカイブ

休暇は終わりぬ・冬

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/* 冬休み終了のお知らせ */

何事にも終わりはありますが、冬休みもまた。
三泊四日という家族旅行も糸冬 了..._〆(゚▽゚*)

131231_01.jpeg林の向こうから、支笏湖がチラ見できました。向こうに見えるのは、多分恵庭岳...のハズ。あまり方向を確認してませんでした。

最終日も良いお天気で、晴れて気温が上がりまくり。気が付けば氷点下を上回っておりました。あまりの陽気に、雪に埋もれる人も続出(?)。

131231_02.jpegま、最終日ですしこれくらいはしとかないとねwww
楽しかったですな!

自宅に帰ってきてからは、年越蕎麦で〆て、今年も終了、でした。

北海道の旅は続く

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「旅」と言いつつ、本日と明日は場所固定という。


休暇村支笏湖


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結構、札幌から近場なのですが、それでもJR千歳駅から、一日に7本位しかないバスで45分、支笏湖畔のバス停から休暇村まで送迎バスで5分と、ぼちぼち時間を要します。でもすごく静かな環境で、非常にのんびり出来ました。

やって来ました

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北海道!


人生二度目です。しかも冬は初めてですので、これはもうワンコのようにはしゃぎ回るしかないですね。

昨日は札幌に着いて、晩ごはんを食べてゆっくりしただけです。が、本日はスキー場へ。

北広島クラッセスノーパーク


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雪はかなり上質のパウダー状...と思われます。自信が無いのは、そこまで雪に関する知識と経験が無いもので、勘弁してつかぁさい。

131229_01.jpeg雪だらけワロタ。

このような景色は、大阪南部に住んでいる限りは、日常生活中にはまずお目にかかることはありますまい。
上の娘と息子はスキー教室でスキーを教えてもらってました。一方、ワタクシとおチビは橇で遊ぶことになりましたが...これがまた楽しい訳でして。生活を考えなくて良いのであれば、雪まみれ遊び楽しすぎですなぁ。

オレはッ!

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午前中、途中で外来をやめるぞJoJoオオオオォォォォォォ!

という訳で、今年最後の外来を、途中で終了して病院を出てきました。
済し崩し的に冬休み突入ですが、まぁ元旦以降は当番なので、勘弁して下さいませ。

では行ってきます。




...どこへ?

近付く年末

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なんかしらんけど、うにょうにょと年末が近付いてきましたが、知ったこっちゃない。外来の動きはいつも通りです。通常営業、コンビニ外来であります。

もうここには書けないことが一杯ありすぎて、疲れました。明日の用意をして寝ますノシ

今年最後の手術?が乱入

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午前中の外来は、特に問題無...いと思ったら大間違いでした。

橈骨遠位部骨折と上腕骨頚部骨折の、手術適応症例の方が来られました。尤も、後者の上腕骨頚部骨折の方は、かなり認知症が強く、また他の疾患のため手術が不可能な状態ということが判明したため、三角巾固定のみで保存的加療を行うこととなりました。

一方前者の橈骨遠位部骨折の方ですが、こちらは関節内に骨折線が入っているため、可能であれば早い目に手術した方が良い状態でした。既往は特になく、健康そのもの。本人さんも早期の手術を希望されておられたため、じゃあ今日やっちゃいましょうかということで、午後から手術を行いました。

131226_01.jpeg所謂、volar Barton fractureというやつです。
粉砕は無く、骨幹端皮質が保たれているので、プレート固定で大丈夫でしょう。

因みにCTの矢状断はこんな感じ↓で、

131226_02.jpeg関節面が、パカンと割れています。これならば、ここだけを整復してあげれば、何ら問題ありません。

平穏無事な水曜日

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今年最後の救急外来は、平穏無事に終了。
さて、明日は追い込みの外来がありますが、吉と出るか凶と出るか。
緊急手術など無ければ良いのですがね。

予定手術は本日で終了

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手術も大きいものはではなく、バネ指が一件、前腕両骨骨折術後の抜釘が一件と、局所麻酔下での手術だけでした。

当たり前ですが、年末に向けては手術の希望は少ないのですが...整形外科だもの、早く手術しないとダメなのは限られてて、みんなお正月くらいは家でゆっくりしたいでしょうし...、年明け1月中盤からは、怒濤の如く膝関節と肩関節の手術が続きます。

さて、充電充電...。

本年最後の祝日

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天皇誕生日でしたが、もう80歳になられるのですねぇ。普通ならとうの昔に現役を引退して、悠々自適の生活を送っているはずなのですが、天皇家に産まれたというだけでこのお歳まで働き続けなければいけない不遇。

...これは基本的人権無視では無いのか?世の中にはNEEEEEEEETが働かない権利(失笑)を主張しているというのに、天皇家の方々はひとことも文句を言われず(不満を抱いておられるかもしれませんが)、毎日早朝から儀式等々に参加されておられます。一般人なら、「こんな生活やってられるKAAAAAAA!」で終了するレベル。ワタミも真っ青なスケジュールを、このお歳までこなされておられるのは、本当に頭が下がる思いです。

...明日も真面目に働こう...。

餃子パーティーだ!

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写真撮るの忘れた...。

本日は、上の娘と息子とが仲良くしているご家庭(ご主人さんは出張で台湾だそうですが)のMさんをお招きして『ドキッ!餃子だらけの晩餐会』を催しました。みんなハイテンションで騒ぎまくりで、楽しかったですな。BBQもよいですが、寒いときはおうちで会食も、乙なものです。

さて、明日も一応お休みですが、どこかお出掛けにいくかどうか、検討中。この時期に人混みの中に行って、風邪を頂いて帰ってくるのが一番怖いことですので...。

時代は進む、言葉も変わる

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さて、先日から広くニュースにはなっていましたが、

wwww

いや、World Wide Webの事ではなくて、草不可避wwwwwの方の「w」です。

131221_01.jpegまさかwwwww

時代と共に言葉は変わりますが、三省堂の国語事典の編集部、凄いですね。思い切ったことをしてくれます。ネットスラングまで載せなくても構わないと思うのですが、これもネットが生活の一部として、切っても切り離せない状態になってきている証拠でしょう。

ま、どちらにしても、仕事の書類に書くわけにはいきませんしwww大きな影響は無いですけどねwwwww

参考記事:ガジェット通信様の該当記事

案の定...

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横にもなれない当直乙wwww

深夜に喘息発作、これは良しとしましょう。ネオフィリンとステロイドで鎮静しましたが、その後が問題でして、喘息発作がきっかけになったのか、まさかの癲癇発作出現。

ジアゼパムなど使いながら様子を見てましたが、ひどい強直性の痙攣ではなく、またバイタルサインも安定していたため、鎮静をかけながら経過観察としました。当然、頭蓋内病変などを疑うべき状況でありますが、元々脳梗塞後で癲癇発作の既往が有り、且つ内科担当医から重症化しても蘇生処置を行わない方針を説明されている患者さんなので、ある程度落ち着いている限りは様子を見ながら、ということになりました。要は、寝ずの番をすることと同義ですね。

朝方には痙攣も落ち着き、患者さんは良くお休みになっておられましたが、朝6時の段階だとこっちは寝るわけにいかんわな。

という訳で、本日もお疲れ様ノシ

今年最後の肩関節鏡手術

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関節授動術でしたが、特に大きな問題無く終了しました。
患者さんは非常に強い可動域制限がありましたが、術後麻酔下でほぼfullの可動域を再獲得しております。あとはリハビリ次第ですが、年末ですし、患者さん自身でしっかりやって頂く必要があるので、明日からどんどんスパルタで指導していかねばなりますまい。

そして本日は、年内最後の当直です。何も無ければ良いのですが、取り敢えず前回のように当直室の怪に起こされるのはいやなので、TVのプラグをコンセントから引っこ抜いておきました。これで夜中にスイッチONになったら、ホンモノですな。

(((;゚д゚)))ガクガクブルブル

しんどいわwww

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コンビニ救急(と呼べる症例はごく僅かですが)多すぎ。

買い物のついでにふらっと救急外来に立ち寄るとか、アリエンワー。数ヶ月前から痛かったし、病院の近くを通ったから、と問診票に書いてあるのを見ると、日本の民度って低いんやなぁ、とあらためて実感。

...あ、大阪だから低いのか?

大学病院に行く

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本日は、患者として検査と診察に行きましたが、結果は、「今のところ問題無し」でした。
ま、原疾患がRCC ( Renal Cell Carcinoma : 腎細胞癌 )ですので、5年間無事であっても問題無しとも言えませんし、そもそも残腎や対側腎からの発症もあり得る訳ですので、そのへんを考慮すると「あまりキニスンナ」というのが正解かも知れません。

明日は明日の風が吹く、としか言いようのない状況ですが、取り敢えず年末ジャンボ買うの忘れてるわ...。

電子カルテのアップグレード

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土日に電子カルテがバージョンアップしました。

富○通が、「バージョンアップしないと今後サポートしないよ」とか曰うので、仕方なくやった訳ですが、結果はお察し。朝の外来は大混乱までは行かないまでも、十分にごちゃ混ぜになりました。

某社に対して書きたいことは色々あるのですが、それは置いといて電カル担当の医事課のU氏、お疲れ様でした。土曜から泊まり込みで作業してくれてたので、思ったよりも円滑に事態が収拾したので、有り難かったです。

明日以降、微調整の日々が続きそうですが、明日はワタクシ年休を取って、大学病院に検査に出掛けます。当然、被験者ですが。

お出掛けの巻

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朝から和歌山へ。行き先は海南市、和歌山県立自然博物館。目的は...

131215_01.jpegそう、水中サンタ見物です。

ま、海遊館でもやってるんですが、

1. この季節に海遊館に行くと人多すぎワロタ...になる。
2. そうするとインフルエンザやノロをお土産に頂いて帰る率が跳ね上がる。
3. ボーナスが年々減ってる身としては、海遊館の入場料は痛い
4. 自然史博物館はなんと大人460円(三十年前は200円でしたが...)、高校生以下無料!
5. ついでに和歌山のカフェで昼ごはんを食べればいいじゃない。

という理由で選択しました。

で、現地は相変わらずこぢんまりとして、30年前と同じような感じでしたが、展示は結構充実しています。水族を始め、爬虫類、両生類、植物、昆虫、鉱物等、和歌山の自然に関する展示品が所狭しと並べられていて、個人的には非常に満足出来る博物館です。

水中サンタは、じゃんけん大会や記念撮影もやってくれてましたが、長蛇の列でしたので今回は遠慮しておきました。少し早い目にお昼ごはんに行きましょうということで、勇んで出発しましたが...お目当てのカフェが定休日(ピンポイントで第三日曜日だってさ...brz)だったので、やむなく和歌山北インター付近のCoCo壱番屋でご当地メニューを頼んで、ブルーシールでデザートを頂き、そして帰宅。

朝から昼過ぎにかけてだけの短いお出掛けでしたが、結構(おなかが)満足しました。おチビは...どうだっただろうかな。ご機嫌だったので問題無かったと思いたいですが^^^^^^;;;;;;

寒い~

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今日はとても寒くなりましたin大阪。

今朝、職場の駐車場にクルマを駐めたとき、水たまりに氷が張ってまして、いかにも冬になりました!感じがよかったですね。でも、最近は地面の氷や、霜柱を見かけることも少なくなってきました。子供の時は普通にあったことが今はもう身の回りに無い、というのはたくさんありますね。四季の移り変わり、天の川の見える空、蓑虫、などなど。

このまま日本も、季節感の無い国になっていくんかねぇ...。

頭痛が痛い(笑)

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骨メタが心配なので、取り敢えずCT撮影して頂きましたが、特に腫瘍性病変は無しとのこと。
一安心ではありますが、まだまだ全身の骨組織と肺組織への転移が無いという断定は出来ませんので、一抹どころか七百八十五抹くらいの不安は残っておりますが。

来週は大学病院で肺転移有無の精査です。何も無ければ良いのですがね...。

年末まで肩関節鏡

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今日も肩関節鏡視下の手術です。
本日は大学病院では出来ない抜釘の症例ですが、比較的簡単に完了し、さて5時までには...と思っていたら豈図らんや、何故か手術が終わったのが6時過ぎ。それから術後の状態を確認して帰るので、ちと予定よりも遅くなりましたが、ま、仕方ありますまい。

あとは、おチビの熱が高くならないことを祈るだけです。

季節の変わり目

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季節が変わると、精神的に不安定になることは科学的には立証されているのでしょうか。詳細は知りませんが、経験則上は『よくあること』ではあります。

冬から春ほどではありませんが、先週から今週にかけて、やや精神を病まれているように見受けられる方々(とはいっても、本当の精神病ではなく、いわゆる「性格傾向」というものでしょうが)、が、外来に良く来られております。非常に神経質であったり、あるいは嘘を言ってる可能性もありますが、一つ一つ診ていくだけです。中には、手術の必要な症例もありますし、なかなかに気が抜けません。

世間では年末進行で大変な方も多いでしょう。身も心も健康に保つのは、しんどい世の中であります。

日帰り手術が二件、股関節が二件

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日帰り手術の方は、母指の関節固定とバネ指がそれぞれ一件ですが、割愛します。
股関節は久々の人工骨頭と骨接合が一件ずつ。続けて写真をどうぞ。

人工骨頭はこちら。Garden分類stageIVで、人工骨頭置換術の適応です。
特に大きな合併症も無いので、さっと手術してさっとリハビリを始める方が良いですね。

131210_01.jpeg久々の人工骨頭置換術でしたが、一時間弱で素早く手術が終了しましたので、満足です。
リハビリは明後日から、どんどん歩いて頂きます。

月曜も怪しい感じ

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今日も今日とて、先週末に引き続き昼メシ3時コースwwwww

明日は昼から、外来手術二件に続き、頚部骨折の手術が二件ですので、ちょっと忙しいですね。久々に人工骨頭も入ったし、頑張るべ。

日曜も

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何も無かったはずなのに、何故か一瞬でお㍗ル。
ま、夕方は上の娘のPCを修理してたのですが、メモリでもない電源でもない、何が原因かさっぱり分かりませんがとにかく、

1.電源を入れようとしても入らない。
2.ボタン長押しすると電源が入る。
3.電源が入っても初回起動時はOSの起動画面で固まる。
4.電源ボタン長押しで落としたあと、二回目以降は普通に起動して、何の問題も無い。
5.シャットダウンしたあとに電源を入れようとすると、3.に戻る。

...マザボか、電源スイッチの接触不良か?それにしては、OSの起動が出来ないのが分からん。
ま、DDR2のメモリを積んでるマザボなので、逝っちゃっててもおかしくはないのですがね。

土曜日

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何も無かったような気もしますが、とにかく忙しかったです。
久々に昼ごはん3時半とか、何故か分からん位でしたなぁ。

当直室の怪

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病棟は落ち着いてました。が、あまり寝られませんでした。
原因は、当直室のTV。

深夜3時半と早朝5時、そして朝7時に、何もしていないのに突然電源が入り、画面が映るという怪が。

しかも、5時のやつは非道かった。
ドラマかなんか知らんけど、深夜にいきなりすすり泣きのシーンが映るとか、どんなイジメやねんwwwwww

...気配は感じなかったので、誤動作だと思いますが、ちょっと自信が無いですね~。ま、病院とか艦船には幽霊は付きものですが、こっちからは干渉出来ないのに電子機器を操作するとかいうチートは、是非止めて頂きたい。ちゃんと物理法則に従って下さいと小一時間。

眠いので寝るわノシ

例によって

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肩関節鏡の手術でしたが、本日の肩は拘縮が殆ど無く、腱板縫合だけだったので存外早く終わりました。肩甲下筋腱の縫合だけで済んだことと、素直に麻酔から覚めたこととで、非常に素早く手術室から出ることが出来ました。そして術後安定したのが午後8時過ぎだったので、そこからはゆっくりと当直させて頂くことにします。

人工呼吸器を付けている患者さんがおられるので、本日も内科病棟での急変の可能性は濃厚ですが、そこはそれ。無論、何事も無く快方に向かって頂くのが最良ではありますが、何分高齢の方ですので、少し心配です。

術後の患者さんは至極安定されてるので、消灯してから内科病棟に見に行きましょうかね。

コンビニ救急だわ...。

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まだ夜診のある病院が開いてるのに、転けたけどスタスタ歩ける、でも診て欲しいとか、どうしても保険の診断書を書いて欲しいとか、訳が分かりません。

とにかく、救急病院はコンビニじゃないので、救急じゃない症例は保険を効かなくすれば良いと思うの。救急車も基本有料化ヨロシク。

疲れたわ。もう疲れた。

予告通り

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壊死した足趾の切断術を行いました。本日は写真をしっかりと撮りましたが、腐った足の趾の写真なんて誰も見たくないでしょうから、upしないでおきます。

単純X線写真はこんな感じ。

131203_01.jpeg小趾が中足骨頭頚部から離断されています。
被覆する皮膚の関係で、ちょいと中足骨頭の一部が残ってはいますが、感染を示すような軟部組織の溶解は見られなかったため、問題無しと判断しました。あとは、創がしっかりと癒合すれば、問題無...ああ、糖尿病のコントロールをしっかりとしていただかねばなりますまい。糖尿病が悪化すれば、また他の趾が壊死してくることは十分に有り得ますので、頑張ってもらわねば。

月曜?なにそれ怖い。

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今週は、手術件数は少ないですが、コテコテですのでしんどそうです。しかも当直と忘年会までセットになっておりますので、どないしたもんか感が強いですね~。風邪気味で頭痛がするのと鼻水も止まらんし、体調微悪なのも困ったちゃんです。
はてさて...。

授業参観に行く

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本日は息子の日曜参観でありました。小学校最後ですし、これは行っとかないとね、という訳で3時間目に間に合うように小学校へ。

授業の内容は、グループ発表でしたが、なかなか上手にプレゼン出来てましたね。先生の指導が良いのか、皆しっかりとした感じで、自分の小学生の時とはえらいちゃうな~、と感じました。今からプレゼンの方法なんかを身につけておけば、ほんの10年程先に得するので、是非是非こういう教育は続けて欲しいと思います。

その後は体育館で、保護者参加のドッジビー(柔らかいフリスビーでやるドッジボール)をやったのですが、これが結構楽しかったです。ボールと違って突き指しませんし、軌道は曲がって避けづらいしで、意外と面白い競技でした。残念ながら1組は負けてしまいましたが、楽しかったので良しとしましょう。スマヌ息子よ。

2018年10月

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  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

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