2013年5月アーカイブ

体調悪化?

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昨日の当直中から、間欠的に吐き気と下痢が続いております。風邪か?にしては、全然熱もないけど、腸炎の可能性もありますね。

という訳で、明日は一大イベントなので(仕事はお休みを頂きました)、本日も早く寝るノシ

五月最後の当直

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そろそろ五月も終わりですが、既に梅雨入りしてるようですね。ジメジメしやがって、まったくもってデヴにはツラい季節になって参りました。相変わらず夜間の検査が出来ないにも関わらず、初診での救急要請は何とか無しにしてもらえませんかね。

患者さんのためにはならんので、残念ながら断らざるを得ないのですが、こればかりは仕方ありません。何せ、意識障害の精査を行うのに、血液検査とCT撮影は必須と言って良いですが、共に技師さんを呼び出して器械を立ち上げ、検査をして結果が出るまで約2時間かかりますし、その間患者さんを診ておくべき救急外来は当然ありませんので、どうしようも無いと言った方が正しいですね。

初っぱなから波乱含みであった梅雨入り直後の当直でした。

特別なネタは無いが...

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まぁ、その、何だ、給料泥棒乙ということだけは確かですね(キリッ

尺骨骨幹部骨折と踵骨の切除

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一件目は骨折。尺骨骨幹部骨折ですが、ここは結構強い力がかからないと折れません。ですが、この患者さんは元々の疾患のために四肢が不自由で、かつ痛覚も無くなっているため、どこでいつ折れたか分からないという状態でした。

130528_01.jpegこのように、かなりバキッと折れています。手術そのものは整復後にプレートで固定するだけなのですが、開けてみると化骨が出来ており、一ヶ月程前の骨折だったようです。

130528_02.jpegこのように、きっちりと固定できました。
とはいえ、痛覚が無いというのは恐ろしいですね。いつ骨折したかということにすら気付かない訳ですし、患者さん曰く、しょっちゅう足もぶつけているので、そのうち足の手術でもお世話になるかも、と。同情してる訳では無いですが、間違いなく大変なことだと思います。やはり健康というのは、有り難いことです。

危うい週明け

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何が危ういって、院長の考え方g(ry








...自主規制しますサーセン...。

学会最終日

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最終日は午前中であがることにしました。何せ、道中の混雑が十二分に予想されるので、早い目に動いておいて損はしないでしょう。

午前中の講演は、結構面白いモノが続いて満足でしたが、それを上回る満足度を得られたのが、もみじ饅頭の焼きたて試食コーナーでした。( ゚д゚)ウマー意外に言葉がありません。お土産は当然、もみじ饅頭でしたが、当然といえば当然ですね。

そして帰り道。昼ごはんを食べずに出てきたので、途中の福山SAで尾道ラーメンなるものを所望いたしました。

130526_01.jpegチャーシューメンですが、まぁこんなもんでしょ。さくっと頂き、西へ向かって移動しましたが、順調だったのは神戸まで。神戸北から宝塚まで、事故渋滞が6kmからだんだんと延びて9kmとか表示してあったので、こりゃイカンと須磨の方に抜けて、2号線→阪神高速湾岸線に。それでも混みまくってるので、結局帰ってきたのは午後7時でした。6時間かかった計算ですが、渋滞さえなければ午後5時には帰ってくることが出来てたんだけどなぁ...。やっぱ日祝日の中国道宝塚付近は、鬼門ですわ。

多分、実りのある学会だった...ハズ。明日からまた仕事なので、それに生かさないとね。

学会三日目

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さて、実質本日で終わりみたいなもんですが、今日も一日中缶詰に出掛けました。
朝から来いお話を聞いて満足でしたが、濃いのは話の内容かそれとも演者か。流石に三日目になると演者にも疲れが出てきているようで、ちょっと笑いを誘うネタがあったりして、楽しかったです。

その他、慢性腰痛の対処方法で抗精神病薬を使うとかも、勉強せねばなりますまい。手外科は狭窄性腱鞘炎の治療方法に関して演者同士がバトルしかけて苦笑せざるをえなかったり、アトピー性皮膚炎が化膿性関節炎の原因となりうることも症例報告があり、早速ウチの息子に、かいかい部を清潔に保つよう言わねばと思ったり、色々ありました。

そして本日はお好み焼きを食べにGo!
生憎と宿の近くのお好み焼き屋さんが「本日臨時休業」だったので、ちょっと散歩がてら歩いてお店を探しに行きました。かなり多くのお店がありましたが、たまたま目にとまったのが『つくし』というお店。


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入り口はごく普通のお好み焼き屋さん。中はこぢんまりとして、良い感じでありました。おっちゃんとおばちゃんの二人で切り盛りしてる模様でしたが、席は半分くらい埋まっており、呑んでる地元の方もおられて、結構盛況でしたね。
早速注文...肉・そばにネギをのせで。すぐにおっちゃんが焼きはじめて、ものの五分くらいで来ました来ました。

130525_01.jpegドーン(;゚д゚)

思ってたのよりも結構デカいのキタ━━━━(゚∀゚)━━━━!!
直径が約20cmくらいありますかね。これはキツいか...と思ったが豈図らんや、下の方はキャベツともやしがたっぷり詰まっていて、かなりさくさくと食べられるではありませんか。と言ってもお肉も結構たっぷりと入っていたので、満足感ひとしおです。味も上々、大満足できました。これで¥700は安いわ...。

帰り際におっちゃんが、「いつもよりキャベツ多く入れてるからな!」と言ってくれたのが嬉しかったです。また広島に来ることがあれば、食べに来よう!

学会二日目

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なかなか良いセミナーが多く、勉強になりました。特に、再生医療の細胞シートの話は、非常に興味深く、面白い話でした。まだまだ臓器一個を丸ごと作るという訳にはいきませんが、かなり良い線行ってる状態になってますね。また、細胞シートを作る培養ユニットも面白かったです。少し前のSFで見たような装置が、人体の再生を行うパーツを作っている...。ある意味神の領域であり、実はかなり怖いことなのかもしれません。

宿に帰る途中、原爆ドームの前を通ったので撮影。約30年前にもここに来たはずですが、記憶が殆どありません。

130524_01.jpeg原爆を落として数十万の人々を一気に焼き殺すことを考えたら、医療が「神の領域」に踏み込むことが、全然怖くない件。人間が行うことは、とかく恐ろしい。

188888は学会に出掛けた日

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恒例の走行距離ゾロ目達成記念。

130523_01.jpeg
走行距離 達成年月日
177777㌔ 2012.06.18
166666㌔ 2011.07.05
155555㌔ 2010.10.08
144444㌔ 2010.02.27
133333㌔ 2009.08.05
122222㌔ 2009.01.11
111111㌔ 2008.07.19
110000㌔ 2008.06.28
100000㌔ 2007.12.16
 99999㌔ 2007.12.16
 88888㌔ 2007.04.20
 77777㌔ 2006.09.22

ほぼ一年かかってしまいましたね。
昨年は、自転車通勤を少ししてた上に、年末にあれやこれやで運転する機会がほぼ一ヶ月間無かったので、このような結果となりました。10,000㌔/年だと、来年に200,000㌔ですな。頑張って動いてくれてるので、動けなくなるまで乗ってあげたいです。大事にせねばなるまいて。

変哲が無くて良かったよ!

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まぁ、先週は激怒りがありましたが、そうそう毎週同じようなことが起こっていてはたまったものではありませんし。

取り敢えず本日は何も波風が立たず終了。

大腿骨と足関節

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一件目は大腿骨頚部骨折に対し、スクリューでの固定を行います。定型的な手術ですので、あっさりいきましょう。術前術後をまとめてどうぞ。

130521_01.jpegハイ、上々です。元々、大腿骨頚部骨折のGarden分類Stage IIですので、整復操作は殆ど必要ない状態でした。なので、そのままスクリューを刺入するだけで終了です。

次行きましょう次。

今週もバタバタしますよ!

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前半は院内で、後半は院外で、それぞれバタバタします。

しかし何だか既に疲れてきたぞ!こりゃヤバいな( ゚∀゚)アハハ八八ノヽノヽノヽノ \ / \ /  \

三回目BBQ

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予想通り、昼から雨になりましたが、午前中早くから迅速にBBQを行ってきました。
本日は職場の有志によるBBQ会です。

130519_01.jpeg人数が20人程度と小規模ではありますが、それなりの人数が一気に食べる訳ですから、デカいコンロが必要です。
炭も一気に6kgも使って、焼き焼き焼き!

昼過ぎには小雨が降ってきましたので、迅速に撤収しました。短時間でしたが結構楽しかったですね。また秋か、来年に催されることになるかと思いますが、是非参加したいですね。

雨降りそう...

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明日は病院のBBQなんですがね~。雨が降りそうですね~。どうなるかな~。

ε-(ーдー)ハァ

熱暴走の季節、かな?

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およそ一日の間、サーバが落ちてました。おそらく、熱暴走によるものと考えますが、そろそろOSからの入れ替えをしなきゃ...と思っております。

ま、ナカナカできないんですけどね。時間が無いのでね~。

という訳で、USB扇風機を近くに置いて、強制空冷を追加しておきました。あとどれだけ保つか、不安ではありますが...。

手術は股関節

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いや~疲れました。
本日の股関節はTHA、全人工股関節置換術でしたが、インプラントの設置が難しく手術が終わったのが午後8時半過ぎでした。勿論開始は午後1時でしたので、久々の長丁場でした。

術前はこのような感じです。

130516_01.jpegかなり変形が強く、痛みも強い右側の手術を行います。

変形が大きな場合、インプラントの設置が難しくなるのは仕方の無いことですが、今回は靱帯や筋肉のバランスの問題もあり、股関節を伸展すると約30°で前方脱臼してしまうという困難に直面しました。

インプラントの調節を行ったり、脆い骨を補強するのにワイヤを巻いたりと、色々やってて時間がかかった訳ですが...

久々に激怒したった

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今朝の外来で、思いっきり怒りましたよ、ええ。久々ですね、こんなに怒ったのは。
言っておきますが、今回患者には非がありません。っていうか、4歳の子供にどんな責任をとれと。また、両親も問題ありません。見た目と印象は、ごく普通の親御さんでした。問題なのは、幼稚園の職員でした。

患者さんは4歳の子供さん。問診票を見る限り、昨日に園内で転倒し受傷、近所の整形外科医院を受診し、「骨折がある」と言われたとのこと。あれ?紹介状は?と思って看護師さんに聞くと、紹介状もレントゲン写真も持参されていないとのこと。この時点でちょっとイラッときました。もう一回放射線被曝を子供に強いるのか?ま、取り敢えず診察室に入ってもらいましょうか。

...本人、両親、...と、その他大勢キタ━━━━(゚∀゚)━━━━!!
何者やねんこいつら?
この子供さんはそんなにVIPなのか?てか普通の4歳児にしか見えんのですが。しかも痛いのを我慢して、目に一杯涙をためてるやないか...。

で、話を聞くと、その他大勢は幼稚園の職員とのこと。園長以下、誰だか分からん面子までぞろぞろ来てるのですよ。ホンマ訳分からんわ。んで、「紹介状は持参されてないようですが、作成して頂かなかったのでしょうか?レントゲンの貸し出しも無かったのですか?」と聞くと、園長らしきおばはんと、職員のおっさんが異口同音に、「他院宛の紹介状はあったが、この病院の理事長と知り合いなのでここに来た。なので紹介状は持って来てないし、レントゲン写真も無い。」と。

ブチッ。

何考えとんのやワレ(とは言いませんでしたが)!紹介状作ってもらっとるのに持参無しということは、最初に見た医師の見解を確認できず、治療方針をどう考えたかが分からないということになります。しかも、レントゲン写真も持ってきてないということは、レントゲン写真を撮影する時に、子供に余分な放射線被曝と痛みを強いることになるんやぞ?分かってんのかこの職員?
なお、誤解を招かないように付け加えておきますが、ご両親は穏やかな(少し気の弱い)方々で、どうも家から遠いのにも関わらず、幼稚園職員の勧めでこの病院に来た、とのことでした。ご両親気の毒すぎ。

という訳で、ひとしきり園長以下の職員に、「泣き叫びもせず痛みを堪えている子供さんのことを考えてるのか?大人の都合を子供に押しつけて紹介状を持ってこないとか、どれだけ自分勝手なことをしているか分かってるのか?いい加減にしろ!」と説教してやりました。ええ、久々に本気で大声で怒りましたとも。子供のための幼稚園なのに、子供のことを一切考えない職員が、非道く不気味な存在に感じられました。

因みに、子供さんの骨折はなんとかギプス固定だけで治癒が期待できるので、本日ギプスを巻いて、ご両親と相談の上で、こちらで診療を続けることになりました。ご両親いい人過ぎ。幼稚園職員にあまり言いくるめられないようにして下さいね。

さて、これでクビになったら笑えますな。そうなったらもっと割の良いバイトを見付けようっと。

指の骨折と腫瘍切除

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共に日帰り手術だったので、X線写真は保留。指の方は骨性槌指というヤツで、受傷から10日程経過していましたので、手術そのものの時間はかかりましたが、整復は良好でした。腫瘍切除は脇腹の粉瘤で、感染は無かったのでそのまま切除して終了。

本日は何もしてない状態に近い割には、疲労感たっぷりなので寝るべ...。

ハラから糸が出た。

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にょろり...というわけでは無いですが、手術の傷の一部が何やら黒いことに昨日夜、気付きました。
ははぁ、これはまぁアレですな、皮下を縫った糸ですな。皮膚の直下まで出てきてますので、異物を排出しようとする生体反応が起きている証拠です。オレ様の体は一応正常に働いているな、ということで支援してあげようと思い、仕事が一段落してからモスキート鉗子(先の細い鉗子)と抜糸剪を持って、処置室に。外科は手術中だったので、取り敢えず自己抜糸。

130513_01.jpegおそらく1-0ナイロン糸というヤツですね。腹壁はごっついので、このようなしっかりとした糸で縫合する訳です。この結果、腹に再度小さい穴が空いたので、消毒して絆創膏ぺたり。

...誰も出っ張った腹の写真なんぞ見たくないでしょうから、それは割愛しますねノシ

二回目BBQ

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本日は昨日とうって変わって晴天でしたので、本年二回目のデイキャンプBBQに行って参りました。
行き先は比較的近場の、自然の森ファミリーオートキャンプ場です。


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木立の多いサイトが中心で、今の季節は、日差しが強いものの、風は涼しくまた日陰が多いため、非常に過ごしやすかったですね。

130512_01.jpeg丁度テントを張るところだけに日差しが差し込んでいますが、写真を撮影した時は正午前後ですので、この前後ではしっかりと陰になっておりました。

サイトの周囲には涼しげな小川も流れていました。

130512_02.jpegいい感じであります!

そして本日のメインイベントであるBBQといえば。

130512_03.jpegフヒヒヒ、こちらもいい感じで焼けて参りました!

近場でしたので、結構のんびり過ごすことが出来て良かったですね。
このキャンプ場は、比較的広い道からいきなり対向の出来ない山道を約1km程登って到着しますので、すれ違いには要注意です。さくっと山道をバックできない場合は、非常に困る可能性がありますので、要注意。

総合的には、お天気も良くBBQも上々であり、非常に良い休日でした。
さて、日曜毎にイベントは続きます。来週もあるよ!あるよ!フヒヒヒヒ。

本日も収穫無し。

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雨降りではありましたが、外来の流れは途絶えず、の状態でした。
問題は、「病院」に来なくても近くの「診療所」で大丈夫だよ~、という方が多数来られていたことですね。

やはり、「病院」と「診療所」の区別は是非して頂きたいものですな。前者は入院・手術・特殊な医療を行うところであり、後者は一般的な通院で可能な治療を行うことの出来る施設です。なので、基本的な流れとしては、まず診療所を受診し、高度な医療が必要と判断されれば紹介状を持参して病院へ、ということになります。
これを一足飛びにするから、病院がとんでもなく混雑し、長~い待ち時間が発生するのです。それに対してキレる患者や、するべき仕事が出来ないくせに逆ギレするk(なぞのミラクルパワーによって削除されました)

き、金曜日だ...!

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一週間ぶりの金曜日(当たり前ですが)は、雨。乾燥していた空気が、一気に湿り気を帯びましたね。
それにしても、昼間の暑いことといったらないですな。5月上旬で25℃↑とか、正気の沙汰じゃ無い。SANチェックSANチェック。その割には夜は涼しいので、風邪ひきさんぞろぞろ→内科( ゚д゚)ウマー、の構図が出来てますね。
でも、某国で鳥インフルエンザが猛威を振るってますので、それを気にした受診も多いとか。しかも深夜に。

2日前から38℃台の熱が出てるのに、わざわざ深夜に受診するとかどうなんよ?早退も出来んくらいヤバい企業なのか...?と思ったら豈図らんや、(検閲削除)のお方でした、というオチがつく訳でして。

ε-(ーдー)ハァ

例によって膝の日

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いつものようにTKAでGo!

術前はこちら。

130509_01.jpegごく普通の変形性膝関節症です。手術自体はそう困難なものではないと予想されます。ただ、患者さんの体型だけが問題でして。身長が130cm台、体重が40kg台という、何とも手術中の操作がビミョーな感じでして。ま、体重も身長もデカい!という体型よりも、はるかに気楽ではありますけどね。

モノの見方

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ネットで見付けて、思わず頷いてしまった文章?を見付けたのでコピペ。

物事を...
「どう見ているか」が哲学。
「お前は見られている」が宗教。
「見られていなくても」が道徳。
「見えているものは何か」が科学。
「見えるようにする」のが数学。
「見ることが出来たら」が文学。
「見えている事にする」のが統計学。
「見られると興奮する」のが変態。


納得。

そう考えると今の日本は、哲学には無関心、宗教は乱れ、道徳は無く、科学は某議員によって2番じゃダメなんですかと貶められ、数学はダメダメ、文学もライトな感じで、統計は無茶苦茶、変態さんだけが跋扈するという状況ですね。

平常運転再開

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まぁ、そんなこんなで連休も終わり、通常業務の日々が再びやって参りました。
でも初日は特に荒れもしなかったので、ネタも無し。木曜はTKAが入ってるんですけどね。

という訳で、ドンキーコングでもやっといて下さいな。


130507_01.jpeg懐かしいと思った貴方、結構お歳ですねwwww

ところでこれをAAで再現すると、


 (ノ・∀・)ノ = ●       (((●   
画アニコ画アニコ画アニコ画アニコ画アニ
画アニコ画アニコ画アニコ画アニコ画アニ
                        目
         ●)))             目
コニア画コニア画コニア画コニア画コニア
コニア画コニア画コニア画コニア画コニア
 目
 目        (((●             ミ
画アニコ画アニコ画アニコ画アニコ画アニ  ●
画アニコ画アニコ画アニコ画アニコ画アニ ヽ( `Д´)ノ


こんな感じになるのが面白いですなw
錯視というのは、色んなところに出てくるのですが、2バイト文字を利用したものはやはり独特ですな。現代日本社会特有の錯視、とでも言えるでしょうか。

疲れた頭を切り換えて、明日も頑張らねば...。

連休最終日

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振替休日ということは、完全におまけです本当に有難うございました。でも、おかげで何だか得した気分ですね。

今日は、河川敷で泳いでいるという噂の鯉のぼりの群れを求めて、富田林の片隅を流れている石川までやって来ました。

130506_01.jpegおお、確かに泳いでいますね。

対岸からでしたので、チトつまんないね~、ということで、現場に行ってみました。

久々デイキャンプ

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はーい、いいお天気でした。

本日の行き先は、マキノ高原キャンプ場です。


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うむ、結構遠いですね。しかも吹田を通るので、これはゆっくりしていてはいけませんよということで、7時に出発GoGoGo!

さて、その結果は...

結局今日も仕事で

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何だかんだ言って、昼から夕方まで仕事でした。ま、こんなもんですね。平常運転ですよ平常運転。
明日は久々にデイキャンプに行きたいと思いますので、寝ますねノシ

当直明けて

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今日は祝日でしたので、午前中の内に帰宅完了。
明日は昼前に出勤すれば良いので、それまでのんびりさせて頂きとうございます。

眠い...。

連休中止のお知らせ

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取り敢えず今日から明日の昼間では当直ですので、連休初日は見事にブッ潰れております。

そして土曜日は、本日来院された数名の患者さんが、消毒と点滴に来られるので、病院に詰めねばなりません。重症感染症が二名、骨・関節近傍に至る挫創が一名、そして病棟処置が数名、この方々の処置を午後1時から2時の間にせねばなりません。午後1時とか、ものすごく一日のど真ん中なんですが...。

仕方ありません。これで土曜日は事実上崩壊。あとは日曜と月曜の、普通の連休しか残りません。
あ~あ...。

春の芸術祭

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春にしては寒いですねこんばんは。
本日、ワタクシの家では芸術祭が催されていたようです。その様子をどうぞ。

130501_01.jpeg紙おむつのテ-プを剥がし、棚に貼り付けてドヤ顔...。おっと、ハッキングは受けてますので、表情までは見えませんねサーセン。

相方からメールが送られてきて、昼休みにワロタwww

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  • ・くつろぐ筆者 test image
  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
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  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

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