2012年10月アーカイブ

まったりと救急...

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と思ってたら、来るんだよな~。
昨日の朝(!)に転けた人が、何故か今日の晩になって救急搬送とか、ほんまにもうワケ分からんわ。救急車の適正利用をしなければ、実費請求しても良いのにね~。

あ~あ、精神的に疲れますわ...。

股関節とバネ指

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例によってバネ指は割愛しますね。

股関節の方ですが、大腿骨頚部骨折の転位が殆ど無い状態ですので、骨接合術を行いました。
術前はこんな感じです。

121030_01.jpeg矢印の所で折れているのですが、殆ど転位は無く(Garden分類stage 1)、このまま固定します。固定材料はチタン製のスクリュー三本。

では腰椎麻酔下に手術を行いましょう。

ねんねモード

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昨日の影響か、なんかものごっつい眠いですorz
ではではノシ

未明の呼び出しキタ━━━━(゚∀゚)━━━━!!

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え~...午前4:22に、携帯が鳴って...おおぅ、病院からじゃネェか。

という訳で、人工股関節の術後の方(術後約一年)が、自宅で転倒、脱臼疑いで救急搬送されたとのことで、連絡が来たわけですが...まぁ話を聞く限り多分脱臼なので、すぐに戻して上げた方がよいでしょう。

で、迅速に病院に向かい、同時に放射線技師さんを呼び出し(申し訳ないm(_ _)m)、午前5時過ぎから鎮静下に徒手整復を行いました。

あああああ、整復前のレントゲン写真を撮り忘れた!orz

というポカをやらかしましたが、整復自体は問題無く一瞬で終了。脱臼したのが午前2時過ぎですから、およそ3時間しか経ってませんので、これくらいで済みました。

さて、AM8時くらいまでは患者さんの様子を見て、問題無かったら帰るかな。しかしおかしいな、昨日の晩は眠剤を飲んでから寝たのに、全然眠くねぇ...おかしい...。きっと朝9時くらいに、睡魔ががががががががの状態になるんだろうな。( ゚∀゚)アハハ八八ノヽノヽノヽノ \ / \ /  \

穏やかな秋の日

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そろそろ日が暮れようとしてますね。自転車で来ると、それだけがイヤなんですがそこはそれ。
今日はまことに良い秋晴れの日...だったと思います。多分。

ずっと建物の中だと、一日の天気の移り変わりなんかわからねぇよwwwww

orz

ちょいと流れが緩やかに

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なった気がします。ま、秋ですし。

取り敢えず今日は大きな出来事もなく、無事に一日が終わりました。また明日も頑張らねば、一週間が終わらない!

あ~あ...。

緊急で手術

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え~、本日の午前中は何事もなく過ぎ、この分だったら昼からはのんびり病棟回診でも...と思ってたら昼御飯中に電話が。外線で、近所の医院からだそうで...。

取り敢えず骨折疑いとのことで来てもらってレントゲンを撮ってみれば、この通り。

121025_01.jpeg6歳の女の子で、幼稚園のシーソーから落っこちた時に手をついて怪我したそうです。子どもに良く起こる肘周囲骨折の一つなのですが、屈曲変形しているところが珍しいです。

さて、小児骨折は出来るだけ早く手術をしてあげた方がよいので、早速昼過ぎから準備を始め、2時半に手術室入りしました。全身麻酔をかけて徒手整復すると、思ったよりも容易に整復が出来、また鋼線の固定だけで比較的良好な安定性が得られましたので、あっさりと術式を終えることが出来ました。

今日は(も)特に異常無し

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...その代わり、何だか疲れましたがorz

明日は今年4月に退職された我々の前ボスを囲む会がありますので、少し早いめに寝て英気を養いますノシ

もしかして:最終?

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もしかしたら今年最後の人工関節になるかもしれない手術です。
今のところ、予定が入ってません。ということは、自己血貯血を考慮すると、次の手術はどんなに早くても11月上旬以降になります。ただ、12月にかかってくると、患者さんが手術を受けたくなくなってくるのが世の常ですので、これは...手術件数が思ったよりも伸びないパターンですね。
とか何とか言ってても仕方がありませんので、頑張って目の前にいる患者さんの手助けを行いましょう。

まずは術前。

121023_01.jpeg一般的な内側型の変形性関節症です。内側の関節裂隙が無くなっており、良い手術適応の状態です。
さて、いつもの如く麻酔科的お仕事も含めて、手術でGo!

むぅ...。

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また一週間が始まってしまいましたね。仕方のないことですが、今週は火曜日にTKAがあるものの、木曜日は飲み会でして、少し楽...いやどうだろ...のはずです。

飛び入りでややこしいのがなければ、ですが(´・ω・`)

外傷をはじめ、なりたくて病気になる人は(ほとんど)おられませんので、皆様が健康で怪我のない生活を送れることを祈るばかりであります。

公園に出掛ける

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という訳で、こんなに良いお天気の日に出掛けない訳がないのでして。

121021_01.jpegおっと、これは帰る直前の、夕方の空ですね。携帯で撮影したのでぼんやりとなっていますが、非常に澄んだ秋の空でして、気分が良かったです。おチビもハイテンションで、結局お昼寝はせずに夕方まで起き続けるという異常事態がw

すっかり秋になりましたね。もうすぐ寒い寒いと言う季節がやってくるんでしょうね。カカッテコイヤー。

週末キタ━━━━(゚∀゚)━━━━!!

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といっても、明日は午前中に住宅自治会の掃除がありますので、出掛けるにしても昼から少しだけ、になると思われます。
取り敢えず今日の収穫は、意外と家の近所に、美味しい中華料理店(中国料理店ではない)があることが分かったことですね。天津丼( ゚д゚)ウマーでございました。


...写真が...orz

寝るよ!もう寝るよ!

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結局、昨日というか本日は、午前三時にようやく横になることが出来ました。久々に準徹夜モードでしたが、昼間は異様にハイテンションで困ってしまいましたね。

でももう眠いので寝る。絶対寝る。

当直...

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本日の手術は一件、足の潰瘍を掃除してきれいにすることだけでしたが、病棟が大変でした。重症の患者さんがおられるので、そちらに人員を割かざるを得ませんので、色々と仕事がありましたが、そこはそれ。多発骨折の患者さんが来られて、明日の緊急手術の準備が必要かな?と思っていると、内科の先生から連絡があって、「その患者さんは心不全がひどく、麻酔をかけるのは無理です。」と言われたとか、そこはそれ。色々大変なことがありましたが、取り敢えず今日は何とか乗り切れそうです。

特に重症の患者さんは、何とか快方に向かって欲しいものですが...今の段階では何とも言えない状態です。でも、患者さんが頑張ってるんですから、今こちらが頑張らねばなるまいて。KIAIだKIAI!

中間テスト前日

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さて、ここまで来るとハラくくって頑張るしかないですね。あとはもう少し、そう、時間を上手く使うように、普段から心懸けねばなりますまい。

取り敢えずやれるだけはガンバレ!

中間テスト直近

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押し迫って参りましたwwwww
今日は数学をやるだけやりましたので、多分何とかなる...と思いたいですな。

取り敢えずは一学期の状況と、今回の結果を見て、普段の勉強方針を考えあげようと思います。一つ言えるのは、(計算をやった)数は力だ!っつーコトですな。

中間テスト接近

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ヤバいですね、このままではヤバすぎますね。

という訳で、本日も理科と英語に付き合いましたが、最近の教育課程は訳が分かりませんな。何やら小難しいことを勉強してるかと思えば、え、これでいいの?という項目もありますし、頓珍漢な部分もありますね。

でも一時期のゆとり教育時代に比べたら、理科は数段増しになってます。英語ときたらその惨憺たる有様には、思わず目を背けたくなります。そらこんな英語を勉強してたら、日本人はみんな英語が出来んようになるわ。まぁワタクシも英語をほんのちょっぴり読めるというだけですが、やはり中学校の時にしっかりした英語を教えてもらってたら、と思うこともしばしばです。

明日は数学の残りなどをしばこうかと思うのですが、ワタクシも出来るだけ早く帰ってこなければなりませんな...。

中間テスト間近

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当然ですが、ワタクシではありませんよ。
上の娘がそろそろ中間テストなので、数学の協力を、という訳です。
方程式も入ってきましたし、ここいらでテコ入れしておけば、一年の数学は大丈夫かなと。
テスト勉強はしんどいけど、一緒に頑張ろう!

今日の分は何とかやっちまったので、明日もまた気合いを入れねば...。

時計の修理に行く

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ワタクシが持っている腕時計は、製造されてから50年は経っているであろう代物です。じいちゃんのをそのまま使ってるだけなんですが、これがまた自動巻でして、便利なことこの上ないです。でも、やはり古いので色々不具合が出ます。今回も、少しずれた時刻を合わせようと思ったら、いきなり竜頭が取れたのでありましたorz

構造を見るに、恐らくはねじ込んであるだけと思われたのですが、しっかりと填め込もうとすると裏蓋を開けねばなりませんので、これは専門家にお任せせねばなりますまい。という訳で、やって来ました東大阪。毎度お馴染み(毎度と言っても年に一回くらいですが)、トゥールビヨン。仕事が終わってから移動したので、お店には午後6時過ぎに来たのですが、ご主人は快く修理を引き受けてくれました。

...ものの十数分で修理が終わるという早業(;゚д゚)!

まぁ、特に遅れが出るとかそういう不具合がなかったため、竜頭の固定だけで済んだのですが、毎回しっかりと直してくれるので、有り難い限りです。しかもお代は要らないとか、なんか感動的でありました。さすが職人気質!完全に使えなくなるまで、こちらのお店でご厄介になりますサーセン。

当直明けに骨折とか手術とか

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昨日の術後の患者さんはお二人とも非常に元気で全然問題無し。昼から外来での救急来院はありましたが、骨折といっても、子供さんの指の骨折で、全然転位はなかったですし問題無し。手術と言ってもバネ指であっさり30分ほどで終わったのでこちらも問題無し。自己血貯血も滞りなく終了し問題無し。病棟には数人問題のある患者さんもおられますが、容態は今のところ安定しているので問題無し。

...当直中に何度か呼ばれたことを除いてはorz

本日は膝と手関節

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結構大きな手術が二件。

一件目はお馴染み人工膝関節です。術前はこんな感じの内側型変形性膝関節症です。

121011_01.jpeg一般的ですが、ちょっと骨が脆そうですので、大腿骨側もセメント固定をすることになるかも...と思ってたらやっぱりそうでした。

121011_02.jpeg手術そのものは問題無かったので、これで良しとしましょう。
取り敢えずもう一件がありますので、頑張って全身麻酔ももう一件...。

変哲無し!

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いや、あまり変哲が有っても困りますが。
明日も手術がたんとありますので、早い目に寝ますノシ

そういやもう10月も半ばになりましたね。もうすぐ寒くなるんやろうなぁ...。

手術は無くても色々と

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本日は手術が無い代わりに、大学病院に症例の相談に行く同僚の代行で留守番をしたり、早退できそうで早退できない一日でした。

ちょっと疲れたので寝るノシ

秋の日にお出掛け

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というか、気が付いたら連休最終日になってますな。なんだかんだ言って、前半は一応、勉強しに行ってた訳ですし、仕方がないかな~と。

という訳で、本日はおチビの散歩も兼ねて、せんなん里海公園にやって参りました。



大きな地図で見る

いやぁ、久し振りですが、相変わらず泉南の秋の海でした。書いててよく分かりませんが、兎に角そんな感じでしたね。

121008_01.jpegうは~、完全に秋空ですな。海の色も秋色ですし、地面も秋一色でしたな。

121008_02.jpegおチビはご機嫌で遊んでいましたが、そこは一歳児ですので、一時間程でギブアップ。帰路につくことになりました。

取り敢えずはぼちぼち遊べることが分かったので、次の春あたりにはもっと楽しめるようになるでしょう。きっと。

あれ、何もしてない!

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日曜日ですが、やったことと言えば、ダンボールをゴミ捨て場に持って行ったことくらいですかね!
明日も良いお天気であれば、お出掛けしたいと思います。

ノシ

学会出張・後半

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え~...やっぱ午前中で終了にするわwwwww
丁度、お昼の講義が手の外科のピットフォール集だったので、ふむふむ役に立つなあ!との感慨を抱いて帰路につくことになりました。

という訳で、午後2時前に福井県を出発。途中、南条SAで休憩がてらお土産を買い、比較的スムーズに南下し、さらに草津田上SAでもちょいと休憩した上で、午後5時15分に帰宅。約3時間半程でしたが、ま、こんなもんでしょう。途中で(ピー)な運転のクルマが蓋をしていなければ、もうちょっと気持ちよく走ることが出来たのですが、まぁそれはよしと...出来るかあああああああ!追い越し車線からノーウィンカーで一気に分岐に入るんじゃねええええぇぇぇぇぇぇ!ワタクシの周囲にいた数台のクルマが、一斉にクラクションを鳴らしたのは見物でしたな。何せ、名神-京滋バイパスの分岐付近ですから、周りのクルマは京都、滋賀、大阪、なにわ、神戸、和泉ナンバーと、ちょいとアレな奴らばかりですので、そこに足立ナンバーのクルマが無茶をしていればこれはもう必然としか言いようがありますまい。

ま、往復で丁度500kmの旅程でしたが、事故無く帰ってくることが出来たので何より。勉強にもなったしうまい晩飯も食べることが出来たので、非常に有意義な学会でした。

おやすみ~ノシ

学会出張・前半

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はい、前半戦終了。

本日はほとんど講義を聴いていました。教育研修講演ですが、変形性関節症と人工関節の話を中心に選びましたので、結構関節漬けの一日でしたな。非常に勉強になることも多く、やっぱり学会は参加せなアキマセンな~。変形性関節症の投薬方法の工夫や、最近話題の薬のゴニョゴニョ、手術の色々なコツ等々、学ぶこと多すぎでしたが、学生の時とは違いあまり眠くならずにバッチリ聞くことが出来ました。

で、本日の晩メシですが、自分で店に入るのもマンドクセ('A`)なので、学会の懇親会へこっそり参加してきました。が、これがどうして大当たりでして、越前牛のビーフシチューとか刺身とか、かなり堪能しました。これが福井県の実力か...恐るべし福井県!コンビニは少ないが、天晴れだ!

...流石に恥ずかしいので、ごはんの写真は撮りませんでした。悪しからず。

学会出張・前振り

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久々に学会参加のため、仕事は早退してクルマで福井県へやって参りました。
宿は福井市の片町ってところにあるビジネスホテルなのですが...

完全に選択ミスだわ(´・ω・`)

今回に関しては、やはりビジネスホテルではなくて、会場周辺のぼちぼち良いホテルを選んどけば良かったかなと後悔。何故か?それは...

近距離にコンビニがない!

要は、食料調達に難があるということですね。

当然、「コンビニで食べなければ良いじゃない」という意見もあるでしょうが、学会参加ですので別にそこまで美味いものを食べる気にもなりません。これだったら途中のSAで何か食べときゃ良かったかな~。
ま、明日は頑張ってどこかのお店に入ってみようかね...。

ネタが無いので困りますが

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まぁ明日からは少しネタになりそうなイベントがありますので。取り敢えず、明日の晩メシをどこで食べるのかを考えないとね。学会出張になると、いつも食べ物の確保に困ります。一人で店に入って食べる習慣がないので...。

このままだと、またコンビニ弁当になりそうですが、実はそれが一番面倒がないんですよね~。宿の近くにスーパーとかないかね~。

...おっと、検索の結果、宿に近いところにスーパーがあるじゃないか!そこで決定みたいなもんだね!やったね!閉店時間に間に合うと良いね!( ゚∀゚)アハハ八八ノヽノヽノヽノ \ / \ /  \

今日も膝であります。

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本日も膝人工関節置換術であります。ぼちぼち関節系の手術が入って、よろしいですわ。

ではまず術前をどうぞ。

121002_01.jpeg内側型の変形性関節症です。あまり変形は強くないのですが、疼痛が強く、日常生活が出来ないということで、手術と相成りました。

例によって、持続硬膜外麻酔→全身麻酔→執刀、のコースでありますが、本日は当直ではないのでフルコースというわけではないです。

あっという間に月曜日ですが

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なんかいつもこのパターンですなぁ。

最近何故か新患が多いので、ちょいと疲れているような気もします。何せ勤務医、新患が多くてもヒマでも、収入に代わりはありませんので、ともすれば「みんな元気で病院知らず、国民の健康のためには病院に通わなくて良い状態を作るべきだ」とか何とか嘯いてしまいますな。これが逆に開業医だと、「一見さんどんどんいらっしゃい、ただしクレーマーは入ってくんな」とでもいう台詞になるんですかね。

おや、こんな時間に誰か来たようだ。

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  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
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