足関節の骨折

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え~、普通の骨折と言えばそうなのですが、今回はリウマチの方でして、やや骨が脆い状態です。
なので、より強固に固定する必要がありますから、腓骨遠位部用のロッキングプレートを使ってみました。

術前はこちらの写真。

120814_01.jpeg腓骨遠位部がパキッと折れており、足関節の内踝側も折れています。腓骨遠位部については前述の通りロッキングプレートを使用し、内踝側に関しては不安定性が強ければ鋼線締結法、不安定性がなければスクリュー固定を行う方針としました。

では術後どうぞ。
こんな感じになりました。

120814_02.jpeg腓骨遠位部に関しては術前の計画通りロッキングプレート、内踝に関しては骨片の不安定性が強かったため、鋼線締結法で内固定を行いました。但し骨質は、先に述べたようにやや脆く...もとい、非常に脆く、整復位で把持しておくのも困難だった(しっかりと骨把持鉗子で持つと、バリッと砕けかける><)ため、可及的な整復での固定を行ったのみとしました。あとは自然に骨癒合が完成するのを待つばかり。

...骨癒合するのは二ヶ月後だけどナー...。

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