2010年6月アーカイブ

ぷりま...と聞いて

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
ぷりま...プリマ...ハム...?
いやいやいやいや、なんで宇宙でハムの話をせにゃならんのだw
熱心なファン(何の?)の方は、「ぷり」だけで『勇気プリプリまっぷりま』を思い出したりするかもしれませんが、そこはそれ。

今回は、Primaeという名の船が配布されたので、ちょっと試してみようかと。ついでに何か情報を検索し...ああ、guiskaさんとこの「まりも号航海日誌」に、いい記事がありましたね。これでここに書く必要は無...って、ちょ、guiskaさん、このblogを"EVE Online"関係に登録すると、読者が混乱しちゃいますよw
このblogのEVE Online成分は約13.6%(当社比)で、しかも全体の約97.6%(当社比)が駄文ですので、読者の皆様方が当惑顔で立ち尽くしてしまうこと、請け合いでございます。

そうそう、Primae級惑星開発用艦船のお話ですね。
In Gameでの配布の経緯は、「星の海に魂の帆をかける」さんの該当記事で詳しく日本語訳されていますので、そちらを参考下さいませ。
100630_01.jpegで、実際の使用感ですが...Command Center Upgradesスキルが、3までなら、そこそこ使える船かと思われました。というのも、上位のCommand Centerは結構かさばりますし、そもそもPI部品の体積もしゃれになりません。それに、上位のCommand Centerを使って大量のPI製品を造ると、すぐに運搬できなくなります。従って、ある程度PIをやり込もうと思うと、「運送はやっぱりDHCIDSだね!」、ということになるからです。
という訳でguiskaさん同様、ワタクシも「スキルポイントの少ないキャラ用惑星開発船」と、勝手に位置付けてしまいました。これで、初心者や作ったばかりのALTでも惑星開発をガンガン行って、P1製品やP2製品の値段が妥当なところに落ち着くと良いですね。ついでにNoobが課金をしてCCPも潤うといいですね^^^^^^;;;;;;

...うむ、新しい艦船を貶してるみたいで、努力してくれたCCPの中の人サーセン。でもどの船でもそうだけど、使い所のツボさえ押さえておけば、非常に良い仕事をしてくれると思うのですよ。なので、今これを読んでいる皆様も、新キャラを作って(もし新アカウントを作るなら、Buddy Programがオヌヌメです)、是非P1&P2製品の安定供給に参加して下さい!いや、参加しない方がワタクシの利益は上がるのですが、そこはそれ、『Null地帯、みんなで渡れば怖くないぞ(#゚Д゚) ゴルァ!!』ってことで。

今日は何故かハイテンションで文体が滅茶苦茶ですが、別に薬物をキめているわけではないのでご安心下さい。単に、配られたスキルポイントを、目的のスキルと違うモノに間違えて振ってしまっただけです。

バタバタしてました

| | コメント(2) | トラックバック(0) |
朝から日帰り手術はあったのですが、それ以上に病棟がバタバタしてて、それどころではありませんでした。
院内発症の脳内出血の患者さんを近所の脳神経外科病院に搬送したり(これはワタクシが手術中だったため、上司にやってもらいましたが)、その他諸々の用事が午前中に一気に襲いかかってきて、アタフタしつつ午前中が終了。ようやく落ち着いたので昼ご飯を食べた直後に、職員健診の採血を忘れているのに気付き、血糖値が上がる前にソッコー採血して頂きました。
しかし何故か採血してもらったにも関わらず、止血綿を貼ってある方の腕にドーナツを持っていたのは謎であります。ここは献血センターか何かですか?献血だと飲み物ですね?流石にドーナツはないですよね。でも美味しかったです。ああ、何を書いているのかわけわかめorz

で、昼からは急速にやることが無くなったので、ちと本でも読んで...と思っていると、外科で緊急の小さい手術をやっていたので、それを見学に。その後は予定通り本を読んでました。
帰りはちょいとホームセンターでお茶を買い、そしてお魚屋さん(熱帯魚屋さんの方ね)で、ついイヤッッホォォォオオォオウ!

もうすっかり夏ですね!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
梅雨?何それ?食えるの?という勢いのお天気in大阪ですが、九州などでは大雨だそうですね。
災害が危惧される地域にお住まいの方は、十分にご注意下さいませ。

で、週明け月曜日ですので、例によって謎の新患の多い日なのですが、今日は何だか?????な方が多かったですね。"足も腰もどこもかしこも痛い!"とおっしゃる割には、レントゲンを撮ってきて頂けますか?と伝票を渡すと、"分かりました!"と言ってしゃんと立ってスタスタ歩いて行かれるんですよね。
どの辺りが痛いんだろうか...。むしろこっちの頭が痛くなりそうな気もしますが、そこはそれ。

でも、...書いてて疲れてきた...orz

氷の祭典

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
昨日06/26は、皆様のご協力をいただきまして、盛大なかき氷大会氷の採掘大会を無事催すことができました。
全部で360個弱の氷が掘れましたが、全て精製し、POSに納めさせていただきました。
100627_01.jpeg実は、これでもHeavy Waterが不足するという始末...。こちらはHighの氷を精製してもあまり多量にはでませんので、不足分は会社資金で調達することにします。
100627_02.jpegそれにしても皆様多数のご参加、ありがとうございました。総勢MAX12名で氷を掘りましたが、いや、掘るスピードはかなり速いですな。あと、護衛任務&運送任務に就いてくださった方々も、ご協力を感謝いたします。

はっ、寝てました!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
居残りをしてても誰も来なかったら、うっかり昼寝でもしてしまいますな。
病棟も落ち着きまくってますし。ああ、先日手術したおばあちゃんは、夜中に大騒ぎするそうですが、こればっかりはどうしようもありません。家族の協力は得られず(付き添いは拒まれましたorz)、回りの患者さんにご迷惑をかけ続ける訳にも行きませんので、仕方なくお薬で鎮静して頂く方針になりました。
その他は、まあ、いつも通りというところでしょうか。

取り敢えずあと2時間、本でも読んで何とか意識...を...

季節外れの雪合戦

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
いや、単純に面白いですわwww

FLAG DASH

多人数でやるのですが、雪玉は味方にも当たりますので、誤爆を装うことも可能です。
ちょwwwおまwwwww味方に当てるなwwwwwwwっうぇwwwwwwwってな感じでゲームを進めるのです。が、ログインは各自バラバラですので、なかなかチームが連携して動くということは、仕様上難しいようです。
しかも、誰でも参加できるのですが、そこに名無しキャラが一人だけ今して、何か知らんけど敵味方関係なく無差別に殺して回り、俺TUEEEEEEEE!をしてる人がいるのです。話しかけても無言だし、その名無しがいてると面白くなくなるので、勿体ない限りです。
どこのネトゲにも、こんな人いるんですねぇ...w

転子部骨折と関節ネズミ

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
転子部骨折の方は、例によってCHSです。
いつものように...
この骨折が、
100624_01.jpegこんな感じで。100624_02.jpegまあ\(^o^)/オワタ訳です。
麻酔のリスクがかなり高い方だったので、例によってワタクシは麻酔科でしたが。

来週からリハビリガンバレ超ガンバレ!

特に何も...

| | コメント(1) | トラックバック(0) |
ないですね。
あ、EVE Onlineでは、本日サーバの入れ換え作業のため、JSTで24時までサーバが止まっております。
今日は早く寝るかね~。明日は当直だしね~。

はい、人工骨頭です

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
今回の症例は、骨接合と人工骨頭のどちらにしようか、ちょっと迷った症例ではありましたが、無難に人工骨頭になりました。術前の正面X線写真は、こんな感じです。
100622_01.jpegあまり大きく転位はありません。が、これはあくまで正面像でして、側面像(軸射)で見ると...
100622_02.jpegちょっと伸展変形(この場合は、骨頭が後方へ転位していること)してるんですよね。正面から見てもズレは分かりませんが、横から見ると骨頭が後ろに倒れかけているのが、はじめて分かる状態です。
この状態で無理に手術をすると、82歳という高齢であること、比較的強い糖尿病を持っていること、の二点から推測して、骨癒合があまり期待できないのでは...?という結論に至ってしまったのです。当然ですが上司と相談はしておりますので、整形外科の総意として、この術式をお勧めした次第でございます。

で、出来上がりですが。


ルータひでぶ

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
タイトルからピンと来られた方は、PCをいじり慣れてる方なんでしょうな。
いや~、かれこれ5年近く使っているルータが、どうやらお釈迦なようです。何とか復活させてはみましたが、いつぶっ壊れることやら...。ま、Coregaのだし、格安品ですからね、ここまでもったのが奇跡と言えんこともないでしょう。
次に繋がらなくなったら、ルータの交換を考えますorz

買い物の日

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
というほどはウロウロしてませんね。
ちょっとばかしイケア(大阪の鶴浜店ね)に買い物に行ってから、みんなそろって実家で晩飯と風呂、帰ってきてからは引き出しと本棚の組み立てで一日終了。

午前中は遊んでたのは内緒だ!

掘り師の受難

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
受難と聞くと、受難Remixシリーズのフラッシュを思い出す方は、根っからのUO(ROでも可)プレイヤーですなw
EVE Onlineでは、掘り師受難(三度目)が確定です。
受難開催期間は07/09~07/18らしいですが、往々にしてお祭り開催期間が過ぎてからでも乱痴気騒ぎを続ける輩がいてるのは、あまり国を問わないようです。

[ Hulkageddon III ] 公式ページ

春陰丼?なに?なんなの?何の新作丼なの?なんなの?ごはんなの?と思われるかもしれませんが、これは掘り師にとって非常に重要なことなのです。
日本語での詳細は、「星の海に魂の帆をかける」さんの該当エントリを参照にして頂ければ幸いですが(いつもお世話になっております教授!)、要するに、

Hulkを無差別に沈めて、一番を競おう!

という、全くもって面白はた迷惑なイベントなのです。
ここで一介の掘り師としては、複数の選択を迫られる訳ですが...

1.頑張ってHulkで掘り続け、襲撃に耐える。
却下。襲ってくる方はこっちの都合を考えませんから、襲撃があれば確実と言っていいほど損害が発生するでしょう。ただ、Hulkをエサに、襲撃者を逆襲するという考え方もありますが、こちらも特に利益が発生する訳ではないので、却下します。高性能インプラントでも挿してあるうっかりさんの襲撃者がいれば別ですが、こんなイベントに参加する人は準備万端でしょうからね。

2.一旦掘りは中止。Missionを回す。
これが一番現実的で、かつ安全な選択でしょうね。Hulkが攻撃目標になるのは分かってますから、それ以外の手段で稼ぐのもやむなしでしょう。取り敢えずCaldari Pllice ForceとQuafeのstandingは共に10.0ありますので、それ以外のFactionやCompernyでstandingを稼ぐのも手ですね。

3.一緒になってHulkを襲撃する。
...面白そうなんですけどね~。財力とSSが気になります。卵を割らなければそれほどSSは下がらないと言いますが。BCにsmart bomb満載して、Hulkをぶっ壊せるかどうかですが...テストサーバで試してみるかな...。

まゆげが来る!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
昨日昼からは手術が無かったのですが、外科の手術手伝い(金曜手術の患者さんに、事前に持続硬膜外麻酔チューブを留置する)と、病棟でちょっと看護師さんの手伝いをしておりました。
言っておくけど、工作してたのは勤務時間外ですからね!午後5時15分以降ですからね!でも病棟のことだから別に勤務時間内でも文句を言われる筋合いは...あるかもしれませんねorz

それはさておき、何故まゆげなのかと言うと、話せば長くなります。百聞は一見にしかず、看護師さんの作ってたのは、こんな感じの涼しげな飾りです。
100618_01.jpegごはん時など、看護師詰め所に認知症のじいちゃんを連れてくるのですよね。最近蒸し暑いので、看護師さんが工夫をされていたという訳です。

で、最初はお魚さんに目が入っていなかったので、一瞬、「爆弾でつか?」と思ったのですよ。夏も近いですからね。B29の爆撃なんかを思い出して(((;゚д゚)))ガクガクブルブルになるじいちゃんが出てはいけませんので、より確実にお魚であると認識できるように「デカい目の目を入れたらどうやろう?」と提案して、それが通った訳です。ハイ。

まぁベタですが、かわいいですよね。しかしこれだけでは止まらないですよ、ええ。当然、ここに細工を加えます。まだだ、まだ終わらんよ!

大忙しでございました

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
でもおなかいっぱい。
100617_01.jpeg取り敢えずHulk2隻で、掘るだけ掘ってから寝るわノシ

無意味なstanding上げ

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
無意味というか、無駄というか。
Caldariの警察屋さんstandingはかなり前に10.0になってたのですが、この度ようやく、その名も高き大手飲料メーカーQuafeのstandingが10.0になりました。
100616_01.jpegわははははははは、全く無意味ですなwwwwww

さて、これで掘りとPI、生産に専念でき...ないようなら、頑張ってMission回して稼ぎますorz

はやぶさ追記

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
こっちもかなり綺麗です。


「はやぶさ」は、本当にいい仕事をしてくれました。行って帰ってきただけでも壮大な仕事です。
なのに民○党ときたら、JAXAを縮小するだの何だの、「はやぶさ2」の予算を17億円から3千万円( ゚д゚)は?に縮小するだとか、どんだけやねん。
先端技術で保っている国が、己の持つ技術力の向上をやめたら、カスしか残らんってのが分からんのかこの政治屋共は!

まず国会議事堂にいてる政治屋共を全員公開処刑s(ry

お帰りなさい、そしてお休みなさい

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
ワタクシのことではありませんよ?

昨日、7年ぶりに地球に帰ってきた、無人小惑星探査機「はやぶさ」です。



開始から3分ほど経って、大気圏突入です。一般ユーザーの撮影ですので、ややしょんぼりですが^^;

こちらはNHKの画像です。やはりその道のプロは、見せる画像を撮りますな。まぁ受信料払ってるから、それくらいしてもらわないとアキマセンがw


美しく尾を引く流星。それが7年をかけて地球と小惑星「イトカワ」を往復した無人探査機の、最後の姿です。耐熱カプセルだけは燃え残り、オーストラリア領内の地上に落下したそうですが、本体は大気圏で燃え尽きてしまいました。
その美しさの陰に、何とも言い難いもの悲しさがあります。

その姿を撮影した写真の見事なこと!
100614_01.jpeg多分、何も知らない人は「UFOだ!」とか、「天変地異の前触れじゃ!」とか、勝手なことをほざくんでしょうが(笑)、そこはそれ。妄想は自由ですので。

和歌山行きが続きます

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
はい、今日は実家の用事で再び和歌山行きでした。家族の皆様サーセン。
大したことはやってないのですが、何だか知らぬ間に一日が\(^o^)/オワタ感じですね。
あとは寝るだけ...有意義な日曜って何それ?美味しいの?という有様ですが、そこはそれ。
取り敢えず23時間周期で放置してある惑星資源を再度掘り直し(ry

外来の歓送迎会に拉致されております

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
でも、帰ってから写真をupする気もあまり起きないので、文章だけで。

何故か?

お金がなくて行きたくないからですorz
仕事上の付き合いとはいえ、何か会合がある度に万札が㌧でいくのではたまったものじゃネェヨwww
でも仕方ないんだよね~。この前の忘年会で使った中華料理屋さんなんだよね~。美味しいのは美味しいんだけど、残りが出ると勿体ないと思う方なので、食べ物は控えめに出して頂ければ嬉しいのですがね~。当然ですがワタクシ車で帰りますので、アルコールは無しですから、割り勘負けするんですよね~。

...早く帰って惑星開発の続きをs(ry

当直は寝られず

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
いつものことですけどね~。

昨日(本日未明?)は、午前一時くらいに何故か目が開き、半分寝たりウトウトしたりしながら横になっておりました。15分刻みで時計を見ていたので、まともに寝てませんなwww
そして午前4時半、末期癌で入院中の患者さんの状態が悪くなったと病棟から電話が。当然起きて様子を見に行き、即座に家族を電話で呼び出しました。午前5時15分に死亡確認し、午前6時半にお見送り。
...この時点で二度寝禁止ですね。

お察しの如く、以降のお仕事はこびとさんが代わりに全てやってくれたようなものでして、気がつけば車を運転しているという有様うふふふふふふふふふふふふふふふふふふふふふ。
明日は外来の歓送迎会なので、ちょっと早い目に寝ますノシ

よく連続します

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
何がって、よく似た外傷が連続するのですよ。
この一週間で、外来で腱断裂を既に3人処置しておりますが、本日も紹介で来院されました。流行病かと思うくらい、同じ外傷が続いているのですが、今日の方はかなりばっさりと切れておりまして、外来レベルでは腱縫合不可能な状態でしたので、昼から手術室で処置を行うことになりました。

左手母指の伸筋腱(親指を伸ばす腱)が2本とも切れているようなので、傷を広げて断端を確認し、一本一本縫合します。当初、考えていたのよりもかなり容易に断端が見つかったため、サッと縫えてパッと終了出来ました。

さて、本日は例によって当直なのですが、外部の先生方が土日の当直を行ってくれているため、一ヶ月に二回の当直しかしていないことになっています。これはこれで非常に楽なのですが、収入を考えるとちょっと...という状態です。もっと身を削って働いた方がええのかもしれんが...ん~む...。もっと皮下脂肪は削るべきですが、こちらはなかなかwwwwwwww

惑星開発なう

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
ん~...ひとことで言うと地味ですなw
しかも結構手間がかかったりするのです。

今回はひとまず野良猫支店星系の惑星に数カ所のCCを置いて、金属類やら炭素複合体(Carbon Compounds)なんかを掘ってますが、炭素複合体の方はちょっと使い途に困っております。これから何を造ろうかなと思って調べてみましたが、造りたいモノが無いんですよね~。
最終的には色々と試行錯誤してみて、Enriched UranimやCoolantを造って、POSの維持に役立たせようかと思っておりますので、事業が巧いこと軌道に乗ったら、それに関しては後日また報告しますね。

今後の計画としては、現状2カ所のCCしか使っていませんが、もうちょっと操作と管理に慣れてきたら5カ所に増やします。さすがに6カ所置くのなら別のスキルを伸ばすつもりですが、今のところ野良猫支店星系の中だけで掘っておりますので、十分かと思われます。それ以上のCCが必要なら、ALTにスキルを取らせます。実は戦闘系を伸ばしたいのですが、やむを得んでしょう。

それにしても微妙な資源が微妙な量だけ採れますな...甘い目に見ても、やはりHighの資源はゴミっぽいですね^^^^^^;;;;;;

で、その猫も杓子もおとこもすなるPlanetary Interactionの紹介をしておきましょう。といっても、既に『星の海に魂の帆をかける』さんとこでも取り上げられて久しいですので、ネタの鮮度はかなり落ちてますが。
とは言うものの、CCは昨日06/08に初めて売りに出された訳でして。その、なんだ、まぁ、取り敢えずガンバレ。

まずは公式版から。

必要なことが簡潔にまとめられており、基本的操作はこれで十分です。

次はEVE University版。

こちらは公式版の痒いところに手が届くような内容ですね。互いに補完しあっている状態と言えましょう。

これら二つの紹介動画を見れば、基本的な操作は問題無くできるようになりますね。

引っ越しだよ!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
いや、医局の引っ越しなんですがね。
病院の増築改装に伴い、医局も新しくなるというのですが...半年ほど、仮医局住まいになります。
行き先は元・地下会議室。霊安室のお向かいというのは、微笑ましさを感じま...

感じるかああああああああああ!

夏の間だけ穴蔵暮らしは、ある意味涼しいかも...と思う一面もあるのですが、そこはどっこい、古い鉄筋コンクリートの建物ですから、どこへ行っても夏の間は蒸し暑いのですよ。
しかも、医局の引っ越しに際し、何故かワタクシが医局PCに関して、いきものがかり移動係を命じられる始末。これでもギャラは同じです!実は4月からいつの間にか管理職になっておりまして、残業手当がごっそり削られております。管理職手当なんてほんの僅か、雀の涙、猫の額、チビコリのヒゲくらいしかありませんので、株価や民○党の支持率と同様、給料は低下の一途をたどっております。戦況は悪化しておるのよ...。

閑話休題。

で、引っ越しそのものは業者さんが入りますので、大きなモノは全部お任せです。夕方からは医局PCの結線と再起動を行いましたが、これはまぁハードウェア的再構築だけですので、簡単に済...

済むかああああああああああ!

まず電源が一苦労です。タコ足配線になってしまいますね、どうしても。
取り敢えずそれは良いとしましょう。無線LANは...コンクリートの壁に阻まれて、電波が飛んでいきませんな...。やってられへんわorz

多忙?でした!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
朝は外来でいつも通りなのですが、午前中に骨折した園児が来てギプスを巻いたり、人工股関節の脱臼が来て、即、整復に入ったので、昼ご飯がたいへん遅くなりました。昼からは昼からでして、転けた小学生が唇を切ったとか言って昼から外来に来るわ、元々外科の手術の患者さんに持続硬膜外麻酔チューブを入れなアカンかったのでそれもこなし、夕方からはかなりウザい運営会議に出て夜診に遅刻し、夜診は夜診で初診患者が多数押し寄せる有様。本気で治療のいる骨折も数人北からさあ大変、時間と手間がかかる割には、全然診察が進みませんwwww
夜診で新患40人強は、さすがに疲れたわ...。

明日は医局の引っ越しがあるので、今日は早い目に寝まするノシ

多忙?でした?

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
朝は仕事でもないのに早く起床。お墓参りです。朝4時半に起きて、えっちらおっちら和歌山行き。
お墓参りそのものはあっさりと素早く済みましたが、その後実家近くのトヨタのお店へ。
実家で使っている車が調子悪くて...と親が言っておりましたが、どこで何を間違えた?のか、車検が切れると同時に車を買うことに。まぁ親の金ですから、どうしようと自由ですがね。

実家の車はもう11年目になりますが、エンジン起動時に時々、一瞬エンストするような感じになるのです。あまり良くない傾向です。ある日、エンジンが突然死するかもしれません。それを危惧した親が、ズバッと解決策を出したという訳です。

イヤッッホォォォオオォオウ!(AA略

んむ、これでようやくウチの担当ディーラーさんの営業成績upに、僅かながら貢献できることになりそうですね。まぁウチなんかが買わなくても、かなり営業成績のいいディーラーさんなんですがね。

吹っ飛ぶRAID 0

| | コメント(0) | トラックバック(0) |

ふ...はははははははh
今度はRAID 0の不具合かよwwwww

という訳で、何故かWindows7のシステムファイルがブッ壊れて読めない上に、別のWindows7機からコピーしてこようが、DOS窓でCHKDSKしようが、再セットアップをかけようが全然反応しないので、もうRAID 0はやめます。次にRAIDを組むときは、5にします。別に今のところストレージを必要とはしていませんので、作りませんが。

で、仕方がないのでパーツを買いに、今日は日本橋に行ってきました。九十九電機が撤退してからは久しく行っておりませんが、FAITHやTwo Topも頑張ってるので、ちょっとのぞきに行ってみましょう。

...あ~...どこも横並びのお値段か...。

緊急!緊急手術だって言ってんだろ!

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
と大げさに書きましたが、「急ぐよ~ん」程度と思って頂いて構いません。でも、緊急は緊急です。状況はかなり悪化しております。

5月末くらいに2回ほど、爪周囲炎(逆むけからバイ菌が入ったと思ったらいいでしょう)で消毒に来られた患児なのですが、05/29から来てないなぁ...と思ってると今日来ました。しかも、付き添いの養護教諭(この子は児童養護施設に入っている子なのです)が、「ここ数日、痛い痛いと言うんです」と言って。

...ってアンタ、これ、指全体が化膿して腫れ上がってるやないか!
指の皮下に膿が溜まって、えらいことになっています。もし痛みが酷くなるようならすぐに来なさいとこの教諭に言ってたのですが、全然何も考えてないときたもんだ。
取り敢えず膿を出すのに皮膚を針で突っついたところ、ガーゼを当てていたにも関わらず膿が㌧でもない勢いで飛び散り、ワタクシすっかり膿をかぶってしまいました。まぁ救命センター時代から、頭から血をかぶったりは日常茶飯事だったので、別に気にはならないです。白衣をクリーニングに出す手間は増えましたが。
傷を確認しましたが、皮膚は壊死しており、感染は指のDIP関節(いわゆる第一関節)まで広がっており、緊急に手術を行い、壊死部を切除、最悪の場合指の切断もあり得る事態であることが判明しました。
なんでこんなに痛がってるのに、すぐ連れてこないんだとかなり強く言っても、この養護教諭さん、全然理解されていない様子...ダメだこれは、代わりの教諭を連れてこい!

で、問題はこの子の保護者に連絡が取れんということです。親が存在している以上、入院・麻酔・手術には必ず親の同意が必要ですから、是が非でも連絡を取らないといけません。代わりに来て頂いた教諭に、「指を落とすか落とさないかの話ですので、どんな手段を使ってでもすぐに連絡を取って下さい!」と強く言いましたが、その甲斐あってか、連絡の取れた数時間後、ようやく親が登場。これで手術が始められますな...。

人工関節は、やはり毎週手術した方がよい

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
と思うのですが、こればかりは患者さんの希望がないと出来ません。
患者さんの絶対数が少ない以上、大きな人工関節センターを持っている病院と差が付くのは、致し方がないでしょうorz

さて、本日は(も)TKAでございます。術前の変形はこんな感じです。
100603_01.jpegま、立派な変形性膝関節症ですね。ただし、今回も内側だけではなく、外側の摩耗も強くなっており、ちょっと厄介かなとは思っています。

これをいつものようにレッツ轟!麻酔もいつものように、持続硬膜外麻酔と全身麻酔はセルフサービスだ!

特にネタもないので

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
ま、その、なんだ、今日はこれくらいでお開きにs(ry

朝の外来は落ち着いてたけど、昼からは手術の手伝いに入るわ、救急外来やらで酷かったよ!でも手術はやっぱりいいね、うん、すごく(・∀・)/イイ!自分で手術するときの勉強になるからね~。
問題は何故か終業間際に来る入院が必要な骨折でして...。ずいぶん前に骨折してるのに、何故早く来ないんだあああああああああああああああorz

取り敢えず、夏の出張に必要な宿と飛行機の予約をしてきますノシ

橈骨遠位部骨折ですが

| | コメント(0) | トラックバック(0) |
結構バラバラです。
X線写真はこんな感じなのですが...。
100601_01.jpegまず橈骨遠位部が割れていますが、どうやら関節面まで骨折線が入っているようです。しかもやや圧壊している状態ですので、この時点で手術適応です。また、尺骨茎状突起も飛んでいますが、高齢者(83歳)ですので、こちらは例によってそのままにしておきます。
側面で見ていると、ちょっとプレートの当てしろがないような気がするなぁ...と思ったので、CTを撮影してみました。するとこの通り。
100601_02.jpeg写真は冠状断像(正面から見たところ)と矢状断像(横から見たところ)の両方です。関節面は何とか保たれているようですが、骨皮質が掌側・背側共にバラバラで、整復しても支持能力がなさげですね。しかも掌側にはプレートが当てられても、スクリューを入れる余裕が全然ありません。

さてどうしますかね。

取り敢えず麻酔をかけて牽引し整復してみました。そこそこ巧く整復できるようです。ただ、骨折部に骨欠損があるため、人工骨移植は必須です。また、創外固定器は整復時には使えますが、認知症があり自己管理が出来ないので、術後に継続して使うことはできません。

という訳で、方針としては人工骨移植+鋼線による固定、でいこうということになりました。

まず背側の骨折部から関節面を整復し、そこに出来た海綿骨の隙間を人工骨で充填します。取り敢えず的な支持能力が得られたところで固定しますが、鋼線を3本刺してみると、これが存外巧くいきました。

2012年3月

        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

中の人について

  • ・くつろぐ筆者 test image
  • ※画像はイメージです。
  •  実際とは異なる場合があります。
  •  
  • ・EVE Online Character Redrick JJ
  • Redrick JJ:
  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
  • 所属corp:Wildcat Idc.
 

リンク集


アイテム

  • 100630_01.jpeg
  • 100627_04.jpeg
  • 100627_03.jpeg
  • 100627_02.jpeg
  • 100627_01.jpeg
  • 100624_02.jpeg
  • 100624_01.jpeg
  • 100622_03.jpeg
  • 100622_02.jpeg
  • 100622_01.jpeg
Powered by Movable Type 4.2-ja