手関節と上腕

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え~、全身麻酔強化週間の始まりです!困ったことに、結構厄介な骨折が前半に固まっております。

まずは第一弾。橈骨遠位部骨折ですが、おばあちゃんで結構不安定な状態です。例によってプレート固定と人工骨移植で乗り切りますね。

術前はこちら。
100511_01.jpeg典型的ですね。橈骨が大きく転位しておりますので、このまま骨癒合を待っても使えない関節になるので、手術でしっかり戻しておきましょう。
全身麻酔→手術→覚醒の、オールセルフサービスでございますが、こんな感じで。
100511_02.jpegうむ、かなり巧く整復できました。骨質も比較的しっかりしていましたので、人工骨を少量詰め込みましたが、あまりグラグラすることも無さそうです。
ヨカッタヨカッタ。ハイ次。

後半戦の上腕骨ですが、これがまた典型的な横骨折でして、漫画に出てくるような骨折を呈しております。
こんな感じで、中程でポッキリいっちゃってます。
100511_03.jpeg実は、この「真横に折れた骨折」というのは非常に厄介でして、手術もその後の骨癒合も、結構難渋することが多いのです。
一つは整復操作が難しい点。特に回旋変形に対しては、正しい一に整復する目安となる指標が少ないため、慎重に操作してやる必要があります。もう一つは術後の骨癒合の起こりやすさで、骨折面の接触面積が少ないために仮骨形成が少なく、偽関節になりやすいのです。
しっかりと整復して骨折面を接触させなければアカンのですが...頑張りますね。

こちらもオールセルフサービスで行いましたが、流石に疲れましたorz
でも疲れただけはありますよ。
100511_04.jpegなんと、全てのネジ類が一発で入って、万歳三唱モードでありますヽ(´ー`)ノ

とはいえ、全身麻酔の術後であり、ちょいと帰るのが遅くなりました。
ソッコー寝るわノシ

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