2009年12月アーカイブ

さらば2009年

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年末ですね。
誰がなんと言っても年末ですね。仕方ないですね。
今夜はみなさん紅白歌合戦とか見てるんでしょうが、ワタクシ残念ながら興味ありません。だって紅白だと歌をカットしやがるんですもの。フルで歌わせないで何が歌合戦かとwwwww

というより、今年はTVが無い環境で何をしろとwwwwwという状況ですので。
091231_01.jpegキャンプ場より、瀬戸内海を眺めてみました。
海が大荒れでありますwwww
ひどい風wwww風速10m/sec以上が一日中吹き荒れていますよwwwwwwwwwライブ更新なのにヒドスwwwwwwwwwwwうぇwwwwwwwwwww

年末キャンプ!

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ええ、行きますとも。
今回の行き先は淡路島。
ウェルネスパーク五色というところなのですが、とにかく温泉があるので寒い時期にはよろしいかと。
というより、ナメナメヌルヌルキャンパーとしては、温泉がないと㍉でございます。
「どんな寒冷地でもテントと毛布と焚き火だけでイ㌔!」というようなバッチコーイハードキャンパーとは完全に一線を画しておりますので、「キャンプとはもっとアウトドアであるべきだ!」というご意見はスルーしますw

で、場所はこんなとこ。

大きな地図で見る

淡路島の真ん中西側ですね。
なかなかのんびりしてるとこらしいのですが、それは行ってみないと分かりません。

ちなみにこの近辺では、E-mobileの電波が入るそうで、現地でライブ更新が出来そうです。
なかなか楽しみではありますが、ノートPCを持って行くべきかどうか、悩んでおります...。

ではみなさん、ご機嫌ようノシ

ざ☆しごとおさめ

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きゅうにかんじがへんかんできなくなってしまい、こまっております。ひらがなとカタカナはだいじょうぶなのですが、かんじがへんかんできずやなかんじです。

やはりATOK2005は、Windows7やvistaではつらいかね...しかたがない、らいねんそうそうにはつばいされるよていのATOK2010をかうよていにしておこうかな。
5ねんまえのそふとをつかっているじてんでしばかれそうですが。

そもそもATOK2005のサポートは、このまえのクリスマスのじてんですでにうちきられているというじょうたいです。こまったねー。
とりあえずユーザーじしょはネットじょうにバックアップしてあるので、いちどローカルのじしょをさくじょしてさいきどうしてみますか。

貧乏暇無し

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こんな手持ちで年を越せるのかあああああああ?!
091228_01.jpeg( ゚д゚) ...。
(;゚д゚) < 6M
( ゚д゚ ) ...。


現金6M Iskとか、久々やわwwwwww
やっぱりLv4 MissionをBlitzで回すかな...。回すならやっぱりIrjunenの警察がいいのですかねぇ。
現在はStandingの関係でQuafeからMissionを請け負っているのですが、もうちょっとQuafeでLP溜を頑張っても良いとは思うのですよ。
けれど、Agentの出すMissionが、結構Factionモノに偏ってるんですよね...。何かある?って聞くと、すぐに対AmarrのMissionを出しやがるので、困っております。
だからといってFactionモノMissionをキャンセルすると、5J先への輸送Missionなんか出しやがるし、いじめかおまいはwwwww

年末恒例の

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お墓参りと、買い出しと、そしてご近所様主催の忘年会に参加という、ハードスケジュールです。
仕事よりハードっていうのは如何なものかwwwww

取り敢えず朝6時に起床し、和歌山行き。
最近は和歌山に行くことも少なくなりましたので、必要な買い物を全部済ませるべく、思いっきり和歌山市内を駆けずり回ったという...。
午前と午後前半は、これで消費されました。

午後の後半は、取り敢えず休憩(これがないとちぬw)して、夜から忘年会に。
休憩時間中に、予てからの懸案であるVF-25メサイア・フルアーマー版(当然オズマ兄さんのSタイプな)のプラモの箱を開け、改めて部品数の多さに絶望し、時間がある時にやろうと決めてそっと蓋を閉めるとか、イベントもありましたがちょいと昼寝してました^^^^^^;;;;;;

忘年会といえば、職場のは17日の分が当直で不参加、明日28日の分が夜診(午後8時まで)で不参加のため、せめてご近所忘年会だけでも参加しておこうと思い、酒も呑めないのにヨロヨロになりつつ、相方に合流。
んでもってさらに酒を呑んでヨロヨロになって帰ってきたらあら不思議、シンデレラはとうにいなくなって、残っているのはツンデレラだけという有様。

...寝るわノシ

年末のスキルセット計画

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実は最近地味に、CyberneticsやSalvageを5まで上げていましたが、さて、年末年始に留守をするので何をセットしておこうかと。
一週間前後のスキルにするか、はたまたロングパスのCruise Missile5、Drone Interfacing5、Drone Durability5、のいずれかくらいですかね~。
ここいらで一発、Drone Interfacingを5にしておき、空母乗りになるのも手ですな。Caldariの空母まで、最短で40日ちょいですし...。まぁCaldari空母なんて、空母と言うより空気だよ、ですけどネー。
その他は、Spaceship CommandのCaldari系その他を、全部4か5にする計画ですので、そちらを上げておいても良いですな。Advanced Starship Command5なんて21日かかりますし、Caldari Freighter4も一週間ちょいかかります。
う~む、そうなると...これまた悩みますね...。
まぁ取り敢えず、Marauderを4まで上げとくか...。就航予定はまだまだですけどね~。

美味ケーキを食べる

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といっても、昨日の晩のお話ですがね。
クリスマスイブということで、ケーキは欠かせないでしょう、やっぱり。
という訳で、今年も出ました手作りケーキ!

...しかし今年は、デジ一うっかり実家にを忘れてきて、しかも持ち歩いているコンパクトデジカメが電池切れのため、これしか写真がありませんorz
091225_01.jpegちゃんとサンタさんも乗っかっております。
見るからに美味そうですが、実際かなり美味でして、いくらでも食えますが例によって制限がかかりましたorz

今日は...橈骨遠位端骨折

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文字通りであります。 比較的バラバラに近い骨折ですが、プレート固定でいけるでしょう。 多分。

091224_01.jpeg橈骨遠位部で背側に転位し、しかも関節面も割れている状態です。
例によって例の如く、Locking Plateを使います。
全身麻酔の上、牽引・整復・固定...。

微妙にお休みの日

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全国的に祝日ですが、昨日手術をしておりますので、本日は朝から出勤です。
当然ですが、時間外勤務はつけておきます。下っ端の特権ですね。グフフフフ。

午前中は仕事とホームセンターでの買い出し、それに昔の水槽を完全処分(既に貝類と藍藻しかいてなかった)を行い、それで終了。
昼からは...ちょいと相方とご飯に行きましたが、生憎目指していごはん屋さんが、二軒とも貸店舗になっている始末。
なんでこうなるかな...。
まぁ代わりに生パスタのお店に行ったのですが、美味しくてよかったです。

毎週人工骨頭?

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先週も人工骨頭だったような気がしますが、一週間に一回というのは少ないかな。
外傷患者さんがたくさん来る病院では、週に数回するような手術ですから、全体からすると少ない目ではあります。
が、ウチの病院の規模と、救急を取ってないという現状からするとマシな方ではあります。

さて、今回は左の頚部骨折ですが、頚部が骨頭にめり込んでおります。
091222_01.jpegこのまま放っておいてもくっつくかもしれませんが、それには数ヶ月の時間を要します。
もともと歩いてた方ですし、手術して早く歩けるようになった方が体力の低下も防げますから、そちらの方がよろしいかと。

という訳で手術になったのですが...

クルシミマス

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そろそろ世間ではクリスマスという南蛮のお祭の日ですね。
ぶっちゃけンなモン知らんがな(´・ω・`)で済ませたいところですが、この南蛮祭の後に正月が来るので、世間の病院は外傷を嫌う傾向にあります。
すなわち、入院中の患者数を極力減らしたいとの意向のもと、入院を抑え退院・外出・外泊を勧め、正月期間中は院内にいる人数を減らすように努力されておられます。

一つは、正月期間中、院内の看護師さん数が少なくなるため、一人一人に目が行き届かなくなる可能性があり、それによる転倒やその他の事故を防止する狙いがあります。
もう一つは、年末手術になると、手術をしない・できないという恐ろしい状況を抑えるためでもあります。
患者様には申し訳ないのですが、実は手術をしたくても、医療材料(整形外科で言うと骨折部を固定するプレートや人工骨頭など)や薬品を手配してくれる業者さんがお休みであるため、手術そのものが出来ないのです。
なので、年末の手術は本当の緊急を除き、出来るだけ避けるのが鉄則です。
物品がまともに無い状況下で手術を行うのは、まともな滑走路がないところにジャンボジェット機を着陸させるようなものです。百歩譲って可能かもしれませんが、かなりの危険を伴うことになります。
従って年末の手術は、「状況が許せばすぐに手術出来るけど、器械も人員も不足しているので、敢えてすぐには手術しない」というのが、ある意味ベターな選択肢なのではないでしょうか。

本当はすぐにでも手術したいのですけど...難しいことですね。

日曜日には...

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たいがい何らかjのイベントがあるものなのですが、本日は寒いし、あまり出かけたくNEEEEEEE!
ということで、水槽の掃除とかうんたらかんたらとか...。

いよいよ本格的に冬になってきましたが、この先生きのこれるか?!

謎の帆船

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みなさんは帆船を手に入れましたか?
ま~帆船と言っても、ちゃんとWarpするんですけどね...。
太陽風に乗ってゆっくり移動なんてしてたら、Gateへ行くまでに中の人がちんでしまいますので><

で、クリスマスプレゼントで配られた船がこれ。
091219_01.jpegNote PCで撮影してますので画質はお察しでサーセン。

Zephyr。西風、そよ風という意味ですね。詩的な用語らしいですが、のんびりした外観に合ってるのではないかと思われます。
しかし、これのどこにPodが入るんですかね?まさか...ここ...?
091219_02.jpeg白矢印の位置がPodではないかと思われるのですが、剥き出しのようにも見えます。
剥き出し。
Zephyr撃沈=Pod Killにならなければよいのですがwwwww

今年最後の当直明け...っ!

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うわはははは、今年の当直が\(^o^)/オワタ
来年の最初の当直がいつかはまだ分からないけれど、ね。

そういや昨日は、病院の忘年会だったのですが、当直のおかげで忘年会に参加せずに済むというオマケ付き。こういう当直はいいなぁ...。

昨日の当直は特に激しいことはなく、夜中に何回か電話で起こされたくらいだったのですが、夕方(7時くらいだったか)にかかってきた問い合わせの電話が、一番ガックリ来るような内容でした。
救急隊からの問い合わせなのですが、以下にKey Wordを並べときます。

1.アルコール性肝炎で当院内科に通院中の患者。
2.本日(12/17)午前中に受診した。
3.受診後、帰る途中に飲み屋に入り、夕方まで酒を呑んでいた
4.夕方に帰ってきてから動けない状態で発見され、救急要請。

申し訳ないのですが、ウチは救急病院ではないので、夜間は一切の検査ができんから、急性アル中と肝機能異常と脳梗塞などの血管障害とその他諸々の区別がつけられへんのですわ...救急病院の受診をお勧めします...。

っていうか、アルコール性肝炎で通院してるのに、診察が終わった直後から呑むなんて(自主規制)。
言っちゃいけないのかもしれませんが、自業自得ですねorz

例によってCHS

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年末は頚部~転子部の骨折ばかりに近い状態になるのは、いつものことですかそうですか。
今日は転子部骨折です。
091217_01.jpeg頚部骨折に近いですが、転子部骨折です。
まぁ...CHSするだけですけどね...。

ヒゲ通信Vol.06

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さて...専らコケ対策の重要性が叫ばれて久しい水槽ですが...。
実は水槽に、アヌビアス・ナナとアマゾン・フロッグピットを入れてみました。
091216_01.jpegコケ発生率は...少し低くなったのかな?程度です。

そもそも、オトシンがあまりガラス面をモフってない(笑)のが一番問題な気もしますがw
ビーシュリンプも入れてみましたが、ツマツマしてても彼らは体が小さいので...やはりミナミさんを導入すべきかな...う~む...。
でも換水&テデトールで何とかするのが正道だと思うのです、そちらも頑張らねばいけませんね。

人工骨頭なり

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そのまんまですな。
高齢ですので、手術せねばなりません。
ではいきなり術前写真ドン。
091215_01.jpeg右大腿骨頚部の骨折ですが、完全にズレきってます。
年齢も81歳とご高齢ですので、人工骨頭の適応です。
でも...かなり認知症があるようでして...この状態でガシガシ歩いているという...。
術後の脱臼がかなり懸念されますが、もともと歩いておられた方なので、手術はすべきと考えます。
しかも人工骨頭でないと、骨を接合にいってもまずくっつきませんし...困ったことです。

寒くなるらしいよ

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気温の週間予報を見ると...
091214_01.jpeg北海道はともかく、その他の各地でも軒並み最低気温が0℃前後か...寒いな...。

...。
それにしても沖縄別格ワロタwwwwwwww

ニヤニヤ惑星巡り

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え~、先日のDominion Updateで、惑星テクスチャが一新されたのは、周知の事実だと思います。
んで、この前惑星の撮影をしたのはノートPCでしたので、かなりテクスチャのレベルを落としてたんですね。
という訳で、全てHighの設定で、2、3の惑星をアップで撮影してみました。
まずはStation直近の月。
091213_01.jpegいい感じですね。遠くに惑星が見えてます。
Interdicterで、MWDをふかして近づいてみますね。
091213_02.jpegぐぐっと地表が近づいてきました。ちょうど地球の月と同じような感じですね。
091213_03.jpegここまでくると、一昔前の月探査船の画像とあまり変わらない気がしますね。
最近のコンピュータテクノロジ\(^o^)/バンザイ!

今日もサボりwwwww

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ネタがないのもあるのですが、仕事も忙しかったのも事実であります。
昼からなんと、クリスマス会(患者さん向け)の邪魔をしたりして一生懸命...仕事してませんねサーセンwwwww

そんなこんなで日が暮れる...orz

う~む...

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...。


ハッ、寝てました!
まぁそんな日もあるということで...サーセン。

それにしてもインフルエンザの猛威は、どこまで続くんでしょうか。
相変わらず学級閉鎖の小中学校も多いですし、患者さんが来院する数が少なくなったとはいえ、まだまだコンスタントに内科に来られています。
しかも例年通り、季節性のインフルエンザが新型に重なって流行してきているため、もはや新型なのかそうでないのかを区別する意味も、このところではあまりなくなってきている有様。
なんか知らんけど普天間基地の移設とか、おかんから11億円もらったとかいろんな話が国会レベルで議論されていますが、そちらも大事だとは思うけどもうちょっと"民衆の目線で"政治していただきたいものです。
何せワタクシのような愚民は、もう政治屋さんの言いなりになるしかありませんので~。

友愛とか何とかほざいてる場合じゃネェヨ(#゚Д゚) !

橈骨遠位部骨折

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例によって例の如く。
でも今回は、結構バラバラですが...。
091210_01.jpegぱっと見では、大したこと無いような感じですが...実は関節面が真っ二つという恐ろしい状況でして、これを固定するのはちょっと厄介です。
創外固定を併用するか、はたまた...高齢でもあり、悩み処満載です。

ヒゲ通信Vol.05

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なんか落ち着いているのか何なのかよく分からない水槽になってきましたが、ただひとこと言えることは、『緑のコケ何とか汁!』です。
水草の表面とか水槽のガラス面とかに、もしゃもしゃ生えとるんですな、これが...。
091209_01.jpeg照明時間が長いのか、はたまた富栄養化のせいなのか...。
おとちんはあまり仕事せずにぼ~っとしているだけ(笑)ですし、何とかならんもんですかね。
まぁ仕方ないですが^^^^^^;;;;;;
照明量と照明時間を調節して、底砂掃除でもするか...。

手関節形成+腱縫合

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左変形性手関節症に、伸筋腱断裂が加わったもので、「環指と小指が伸びない」という状態です。
まずは術前X線写真。

091208_01.jpeg手関節、特に手根尺側関節及び遠位橈尺関節に、変形が強く出ています。
この変形のため、伸筋腱(指を伸ばす腱)がこすれて、すり切れてしまった状態です。
側面像で見ると、尺骨が背側へ突出しており、ここで伸筋腱がこすれていたのです。
従って、変形の改善+伸筋腱断裂という、2点を何とかせねばいけません。

まずは関節形成から行います。
具体的には、二つの方法があります。
一つは、突き上げている尺骨を元の高さに戻してやり、固定するというもの(Kapandji法)。
もう一つは、関節症性変化を起こしている尺骨遠位部そのものを切り取ってしまい、手関節を手根橈側関節だけにしてしまう方法(Darrach法)です。
今回は、後者を使います。

理由は、二つあります。
一つは、今回の症例は変形性関節症で、遠位橈尺関節を残しておくと疼痛が残存する可能性があるため。
もう一つは、尺骨茎状突起周囲の変形が強く、これも残しておくと縫合した伸筋腱が将来的に再度断裂する可能性が強くなるから。
このような理由で、Darrach法を選びました。

当直明け~

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でもフツーに仕事ですが何か?
しかも今日は...朝は外来、昼は病棟、夕方はリハビリ回診+会議、夜は夜診と、かなりてんこ盛りの日でした。
コマッタネ~wwwwwwwwwww

何故かコマッタネー三連発になってしまいましたが、仕様ですサーセン。
明日は手術ですので、まともな記事が書きます。
多分書けると思う。
書けるんじゃないかな。
ま、ちょっと覚悟はしておけ。

日曜の当直

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とはいえ、救急病院ではないので、お察し...

あ~っと...なんだっけ...?

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書きたかったネタがあったのですが、寄る年波のせいか、全然思い出せませんwwwww
コマッタネー。

おとちんへの愛情

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おとちん(註:オトシンクルス)好きの人も多いようですね。勿論私も大好きです。
ぬぼ~っとした愛らしい表情、コケをもふもふ仕草。
どれを取ってもコリちゃんに匹敵します。
091204_01.jpeg真ん中がオトシンクルス、向かって左がカーディナルテトラ、右がコリドラス・ジュリー(トリリネアートゥス)です。
おとちんのぼ~っとした表情が、何ともたまりません...w
ちなみにこやつは、コケを食べないでより美味しいコリタブを食べております...。
ま、いいかw

上腕骨頚部骨折ですが...

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かなり難しいのですよ。
何故か?
それは...
091203_01.jpegバラバラなんですYO!
これは...困りました。とにかく整復位を取るのが困難です。
しかも、腕から背中にかけて立派な刺青があって、どこから切ろうか迷ってしまいますorz
でも迷っていても治らないので、大きく開けてプレートを当てることになります。

どみにおんキタ━(゚∀゚)━!!

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年末の大型Update、Dominionのパッチが当たりましたね。
EVE Online公式ページ
091202_01.jpeg今回は、予想に反して掃除のおばちゃんはあまり活躍しなかったようです^^^^^^;;;;;;
掃除のおばちゃんを完全なる管制下に置くとは、なかなかやりおるなCCP...。

TKAとCHS

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今日は大変です。
人工膝関節置換術(TKA)が一件、そしてちょっと認知症の強いじいちゃんのCHSが一件。
何が大変かというと、両方とも全身麻酔なのですよ...。
TKAの方はともかく、じいちゃんのCHSの方は、普通は腰椎麻酔で行うのですが、何せ認知症が強いので腰椎麻酔がかけられないのです。針を刺してるときに動かれると、致命傷になりますからね。
なので、静脈ルートさえ確保してあればかけられる全身麻酔で手術を行うのですが...91歳だもんなぁ...。麻酔をかけることそのものがキツいっすorz

てなことを言ってても麻酔はかけられませんので、頑張りましょう。
まずはTKA。左膝の手術です。
091201_01.jpegうん、そこそこの関節症性変化があります。
特に内側の関節は、かなり軟骨が磨り減っているようで、隙間がほとんどありません。

で、いつもの如く、人工膝関節置換術を行います。
091201_02.jpegレントゲン写真がやや斜位なのは、仕方ないですね。
ハイ、糸冬 了..._〆(゚▽゚*)
うまくできました!

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  • ニヤニヤ笑いのCaldari人。
  • お仕事は主に掘りと生産。
  • 発明はギャンブルだ!
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