ややこしいTKA

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え~、本日のTKAは、ちょっと難しかったですね。
このじいちゃんは高齢(83歳)であることもさながら、かなり以前に下腿(脛の方と思いねぇ)の骨折を保存的治療で治しており、下腿に変形があるんですよ。
このため、TKAの脛骨側インプラント設置が大変でした。
091117_01.jpeg術前写真は、膝だけ見てるといい感じでTKAできますね~という写真なのですが、下腿まで入れて写真を撮ってみると...
091117_02.jpeg
なんと、下腿骨折後の変形治癒ですね。
かなり昔に骨折されたそうで、今のような髄内釘などの手技はなく、ギプスで治すしかなかった頃の話です。
これは...かなり厄介ですよ。
と言っていても仕方がないので、頑張って手術します。
内側の軟部組織がかなりタイトな状態ですし、関節内には何故か癒着と拘縮、瘢痕組織が充満している状態。
これは...う~ん...な状態でしたが、なんとか頑張りました!
内側の軟部組織解離を頑張った結果、予定していたごっつい骨切りはせずに、何とかいつも通りのインプラントを入れることが出来ました。
091117_03.jpegうむ、問題無し。
多分。

じいちゃんは、金曜からリハビリ頑張ってもらいます!
疲れたのか知らんけど、喉と頭が痛いのは仕様ですかね~。
インフルエンザとかちょいとヤヴァそうですので、寝ますノシシ

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