夜を駆け抜けろ! Entry : 連休明けもTKA

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連休明けもTKA

本日は外反膝の症例です。
左膝OA術前正側面
こんな感じで外反しております。
程度は比較的軽いのですが、内反膝とは手順の上でちょっと違う点がいくつかあります。

内反膝だと内側がやや拘縮気味なので、内側の剥離をしっかりせねばいかんのですが、外反膝に対しては、内側の剥離は最小限にして、外側の骨棘切除や関節包の剥離をしっかりするのがポイントになります。
今回の膝は関節リウマチ+変形関節症の状態でしたので、骨棘の形成はやや少なめでした。
その代わり外側のつっぱりが強く、関節包周囲の外側剥離に加え、外側側副靭帯の大腿骨側の剥離、膝窩筋腱の切離、腸脛靭帯の切離まで行いましたが、それでもややつっぱりが残っていたため、大腿骨側の骨切除を追加しました。
結果的にはバッチリでしたけどね^^b

左膝TKA術後正側面
このように、しっかりと人工関節を入れることが出来ました。
まぁ来週からリハビリでOKでしょう。

…しかし、まだまだ素早く手が動くところまでは行かないですな。
TKAに約3時間かかっているので、もうちょっと…30分は…短縮せんとイカンな、習熟せんとイカンな、と思う今日この頃でした。


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