夜を駆け抜けろ! Entry : 鬱に関して

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鬱に関して

ちょっとマシになってきたので書きますが、鬱は…ぶっちゃけしんどいッス。
精神科の友人のトコに行って相談したら、あっさり鬱だと言われたんですが、そんなに簡単に診断出来るんディスか?と疑問を持ったので、少し調べてみました。

…Tu-Ka、DSM-ⅣTR忘れてました。
DSM-ⅣTR、というのは、「精神疾患の診断・統計マニュアル第4版・第3訂正版」は、米国精神医学会が作成した診断基準がずらずらっと載っている本です。
今のところあらゆる精神疾患の分類とか、反社会的性格とか色々載ってます。
まぁだいたいどの項目でも、一つくらいは自分に当てはまるモノがあるんですが、診断基準を満たすというところまで行くのは、なかなか珍しいわけで。

で、取り敢えず鬱に関してですが、診断基準は以下の通り。

大うつ病エピソード(Major Depressive Episode)


A 以下の症状のうち 5 つ (またはそれ以上) が同じ 2 週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。これらの症状のうち少なくとも 1 つは、(1) 抑うつ気分または (2) 興味または喜びの喪失である。
注:明らかに、一般身体疾患、または気分に一致しない妄想または幻覚による症状は含まない。

1. その人自身の言明 (例:悲しみまたは、空虚感を感じる) か、他者の観察 (例:涙を流しているように見える) によって示される、ほとんど1日中、ほとんど毎日の抑うつ気分。
注:小児や青年ではいらだたしい気分もありうる。
2. ほとんど 1 日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味、喜びの著しい減退 (その人の言明、または他者の観察によって示される)。
3. 食事療法をしていないのに、著しい体重減少、あるいは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)、またはほとんど毎日の、食欲の減退または増加。
注:小児の場合、期待される体重増加が見られないことも考慮せよ。
4. ほとんど毎日の不眠または睡眠過多。
5. ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止 (他者によって観察可能で、ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚ではないもの)。
6. ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退。
7. ほとんど毎日の無価値観、または過剰であるか不適切な罪責感 (妄想的であることもある。単に自分をとがめたり、病気になったことに対する罪の意識ではない)。
8. 思考力や集中力の減退、または決断困難がほとんど毎日認められる (その人自信の言明による、または、他者によって観察される)。
9. 死についての反復思考 (死の恐怖だけではない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、自殺企図、または自殺するためのはっきりとした計画。

B 症状は混合性エピソードの基準を満たさない。

C 症状は、臨床的に著しい苦痛、または、社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。

D 症状は、物質 (例:乱用薬物、投薬) の直接的な生理学的作用、または一般身体疾患 (例:甲状腺機能低下症) によるものではない。

E 症状は死別反応ではうまく説明されない。すなわち、愛する者を失った後、症状が 2ヵ月を超えて続くか、または、著明な機能不全、無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状、精神運動抑止があることで特徴づけられる。

【出典】
American Psychiatric Association:Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition,Text Revision,2000 (高橋三郎、大野裕、染矢俊幸(訳):DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診断の手引,医学書院,2002)

ワタクシの場合、これ以上進むと仕事がヤバくなるので、早い目に精神科へ行ったわけですが、これを見ると診断としてはちょっとフライング気味?ではないかと思いました。
でも、薬を飲んでそこそこ落ち着いてるので、やっぱり鬱なんだなぁ…という実感がありますな。
鬱だけではなく精神病は、病識(自分が病気であるという意識)がなくなる場合が多いので、病院へ行くのが遅くなりがちなのですが、ほんまにラッキーでした。
TVの広告でもやってますが、鬱かなと思ったら、悩まずすぐに精神科or心療内科へ行きましょう。
その方が絶対楽になります。
マジオヌヌメ。

と、昼休みにカキカキ。


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